甲状腺结节、肺结节怎么治疗

来源:民福康

肺结节一般是指肺部结节,甲状腺结节可能与甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等因素有关,肺部结节可能与肺曲霉病、肺炎性假瘤、肺脓肿等因素有关,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗,疾病详情和治疗方式如下:

一、甲状腺结节

1、甲状腺肿

甲状腺肿多与碘摄入异常、遗传、接触致甲状腺肿物质等因素有关,可抑制甲状腺激素的合成和释放,导致甲状腺滤泡上皮细胞增生,形成甲状腺结节。

多数甲状腺肿患者可长期保持甲状腺功能正常状态,若无明显不适,一般不需要采取特殊治疗,平时避免过多或过少摄入海带、紫菜等含碘食物,减少精神心理压力即可。若与甲状腺功能亢进症有关,可以遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等抗甲状腺药物治疗,起到抑制甲状腺激素合成的作用。若与甲状腺功能减退有关,可以遵医嘱使用甲状腺片、左甲状腺素钠进行治疗,起到使促甲状腺刺激素释放恢复正常的作用。如果甲状腺肿压迫邻近器官或体积较大影响正常生活,可以考虑采取甲状腺切除术进行治疗。

2、甲状腺囊肿

甲状腺囊肿是由甲状腺疾病转化而成,比如甲状腺肿、桥本甲状腺炎等,可使甲状腺组织发生变性、液化、出血,形成囊性肿物,表现为甲状腺结节。

部分患者可在3-6个月后自行吸收,如果囊肿较小、无明显临床症状,一般不需要采取特殊治疗,注意随访观察即可。如果出现严重压迫症状或影响美观,可以考虑采取甲状腺囊肿切除术进行治疗。

3、甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤多与内分泌紊乱、放射线损伤、TSH过度刺激等因素有关,也会促使甲状腺滤泡细胞过度增生,导致甲状腺结节。

对于无症状的甲状腺腺瘤,一般不需要采取特殊治疗,平时注意合理搭配膳食,保证规律的生活作息,定期去医院复查即可。如果促甲状腺激素水平较高,可以遵医嘱使用左甲状腺素钠、甲状腺片进行治疗,起到抑制甲状腺细胞生长的作用。如果出现明显压迫症状、保守治疗效果不理想或有恶变倾向,可以考虑采取手术治疗,比如甲状腺腺瘤切除术、甲状腺全切术等。

二、肺部结节

1、肺曲菌病

肺曲菌病是由曲菌感染引起,曲菌侵入肺组织后,可激活人体免疫应答,产生异常免疫反应,导致促进因子和拮抗因子失衡,引起巨噬细胞及其衍生细胞过度增生、浸润,形成肺部结节。

患者应注意休息,避免过度活动,同时还需要勤戴口罩,保持个人卫生,多吃些新鲜的蔬菜、水果,有助于提高机体免疫力、缓解病情。感染较严重时,可以遵医嘱使用伊曲康唑、两性霉素B、伏立康唑等抗真菌药进行治疗,起到抑制真菌繁殖的作用。对于保守治疗无效、发生大咯血的患者,可以考虑采取手术治疗,比如开胸手术、胸腔镜手术等。

2、肺炎性假瘤

肺炎性假瘤是由细菌或病毒感染引起的非特异性炎症,持续受炎症刺激,可导致肺部结缔组织增生机化,形成瘤样肿块,通过影像学检查,可表现为肺部结节。

患者日常生活中应保持积极乐观的心态,树立治疗自信心,积极配合医生治疗,并养成规律的作息习惯,保证充足的睡眠,有助于病情的恢复。炎症反应过度激活时,可以遵医嘱使用泼尼松、地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素进行治疗,起到抗炎的作用。如果药物治疗无效或症状反应明显,可以考虑采取手术治疗,比如肺叶切除术、肺段切除术等。

3、肺脓肿

肺脓肿是由口腔污染物误吸入肺引起,病原体侵犯肺组织后,可引起局部炎症反应,导致肺组织坏死、液化,使脓液过多积聚形成脓腔,也可表现为肺部结节。

平时需要适当加强营养,适当多吃些高维生素、高蛋白的食物,比如菠菜、苹果、牛奶、牛肉等,必要时可以给予吸痰处理,保持呼吸道通畅,有助于缓解病情。若是厌氧菌感染引起,可以遵医嘱使用林可霉素、克林霉素、甲硝唑等抗生素进行治疗,起到抑菌、杀菌的作用。若是金黄色葡萄球菌感染引起,可以遵医嘱使用头孢克洛、头孢克肟、万古霉素等抗生素进行治疗,起到消炎的作用。如果药物治疗无效、脓腔进一步增大,可以考虑采取手术治疗,比如经皮肺穿刺引流术、肺叶切除术等。

除上述原因外,甲状腺结节还可能与甲状腺髓样癌、甲状腺乳头状癌、甲状腺未分化癌等疾病有关,肺部结节还可能与肺纤维瘤、肺血管瘤、肺腺癌等疾病有关。其中以良性病变较为常见,患者不用过于紧张和担心,如果症状比较明显或癌变风险较高,需要及时就医,通过病理学检查确诊。

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺结节能转成肺癌吗
临床上不存在肺结节能转成肺癌这一说法。 肺结节是肺内存在的圆形或类圆形病灶,其可分为良性结节和恶性结节。肺炎、肺结核等会导致肺良性结节的产生,这一结节是非癌性的,并不会转变为肺癌。而肺恶性结节就是肺癌,肺恶性结节生长速度较快,形态不规则,边缘模糊。因此,结节不会形成肺癌,但是结节可能是肺癌引起的,建议患者通过进一步的影像学检查、实验室检查、病理学检查等,确定结节性质并进行相应治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺结节长到9-10cm会是肺癌吗
肺结节长到9-10cm可能是肺癌,但不排除是其他原因引起的。 肺癌属于恶性病变,癌症病灶生长速度较快,在进行检查时可能表现为肺结节长到9-10cm。但是其他因素也可引起这种情况,比如肺错构瘤、肺纤维瘤、肺脂肪瘤等。因此,不能单纯依据肺结节长到9-10cm来诊断肺癌。 患者出现肺结节长到9-10cm时,应结合其他检查进行综合判断,比如体格检查、肿瘤标志物检查、支气管镜检查、病理检查等。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺结节长在什么位置不好
肺结节一般生长在肺部大血管旁、主支气管旁、肺门等部位不好。 1.肺部大血管旁 若肺结节生长在肺部大血管旁,更容易接触到丰富的血供和淋巴引流。如果结节是恶性,恶性细胞可以通过血液或淋巴途径迅速扩散到其他部位,增加转移的风险。 2.主支气管旁 主支气管旁的结节位置靠近气道,若肺结节生长在此处,可能会对气道产生压迫,导致呼吸道症状,如咳嗽、气短等。 3.肺门 肺门是肺部的重要结构,包含肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴结等。若结节处于此处,会与上述重要结构相邻,对其造成一定的威胁。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
什么是部分实性肺结节
部分实性肺结节是肺部影像学检查时发现的一种病理表现。 部分实性肺结节是指在肺部影像学检查中观察到的一种病变,特征是结节内部含有实质性组织,在影像学上主要表现为一部分呈现出较高密度,而另一部分则呈现出较低密度。部分实性肺结节的原因可能是多种多样的,包括但不限于感染、炎症、肿瘤、血管异常等情况。若想要明确结节性质,还需要采取进一步的检查,如组织活检、PET-CT扫描等。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺结节密度的高低能判断良恶性吗
肺结节密度的高低并不能直接判断良恶性。 肺结节是在肺内出现的圆形或类圆形,形状规则或边界模糊的影像,其可分为良性结节和恶性结节,同时两者在影像学检查中所表现出的密度影会有一定区别。一般而言,多数良性结节呈低密度影,而恶性结节的密度可能是低、中、高等多种情况,同时结节的密度受多种因素的影响,因此单凭影像学检查中密度变化并不能直接判断结节的性质,还需要通过结节的形态特点、增长速度、病理学检查等临床信息进行诊断。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺结节5mm严重吗
肺结节5mm是否严重,需要根据实际情况来判断。 如果患者5mm的肺结节密度均匀,边缘光滑,边界清晰,强化扫描比较清楚,一般不严重,多考虑是良性病变,比如肺结核球、肺错构瘤、纤维瘤、肺炎性假瘤等。如果患者肺结节密度不均,有不规则的分叶,可见放射状毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征等,通常比较严重,多考虑是恶性结节。 患者需要放松心情,进一步完善组织病理学检查,以明确诊断。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺结节有什么症状
肺结节一般是指肺部结节,肺部结节的症状一般包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等。 1.咳嗽 当肺部结节处于气道附近时,可能会刺激气道神经,引起咳嗽反射,使患者出现咳嗽的症状。 2.胸痛 当肺部结节体积较大时,可能会压迫胸腔内的神经末梢或胸膜,使其发生损伤,继而导致胸痛。 3.呼吸困难 肺部结节体积较大时还可能阻塞气道或部分堵塞支气管,导致气流受限,使机体缺氧,从而引起呼吸困难。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺结节增殖灶什么意思
肺结节增殖灶是指肺组织中出现密度较高的增殖病灶。 肺结节增殖灶属于影像学检查的结果,是指肺组织中出现密度较渗出性病灶要高的病灶,主要是由于肺部纤维组织增生而引起的,可能是患有肺炎、肺结核等疾病导致的,但也不排除是患有肺癌造成的。建议出现这种情况后要及时采取进一步检查,如影像学和实验室检查,以明确病灶性质,以便于制定治疗方案。
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
甲状腺结节和乳腺结节能喝豆浆吗
有甲状腺结节和乳腺结节的患者一般可以适量喝豆浆。 豆浆有丰富的营养价值,富含维生素、蛋白质以及钙、钾、镁等矿物质,适量喝对身体健康有益。其次,适量喝豆浆可以维持胃肠道功能,促进机体代谢,预防便秘和肥胖,帮助控制甲状腺结节和乳腺结节的病情。但是对于患有甲状腺结节和乳腺结节的女性来说,喝豆浆需适量,避免过量饮用加重胃肠道负担。 患者应积极配合医生的治疗建议,定期进行检查和监测,以确保身体健康。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺结节可以抽烟吗
肺结节的患者通常不可以抽烟,具体分析如下: 香烟里面有很多有害的成分,比如尼古丁、一氧化碳、焦油等,其中的有害物质可能会导致肺结节的进一步加重,所以不建议患者吸烟。肺结节的患者若是不避免诱发因素,如吸烟,可能会增加肺部组织异常增生的情况,导致肺癌的表现,因此需要严格控制吸烟。 肺结节的患者治疗期间要保持良好的生活习惯,定期到医院复查。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺结节是肺癌吗?
肺结节不等于肺癌,但是肺上有结节,就要提高警惕。有肺结节的患者,要看看肺结节的大小,还有密度,是一个磨玻璃密度,还是一个实性的成分,哪个为主?如果纯磨玻璃密度,从理论上来讲,可以定期随访,就是没有必要着急进行处理,可以进行密切的随访。如果有长大,可以取活检,然后来确定是不是一个恶性的病变,如果是实性的结节,同时实性结节随着时间有增大,或者以前是磨玻璃密度为主,随着时间变成实性为主的,这种可能恶性的程度就会大一些,必要的时候也可以取活检明确,同时还可以咨询胸外科医生,甚至可以做肺叶或者肺段的这种切除来处理,以便避免病变,就得不到一个及时的治疗。
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
什么样的肺结节需要手术
体检发现的肺结节90%以上是良性结节,跟肺癌没有关系,也不需要特殊的处理。确实有10%左右这种肺结节,临床上会高度怀疑有可能是肺癌,临床医生还是有一定的判断标准,什么样的结节有可能是肺癌?什么样的结节是肺癌的可能性非常小?临床上就是比如球形的磨玻璃结节,比较高度的怀疑是肺癌,这是举其中一个例子。总体来说,现在临床上大家比较公认的一个标准,大概也就是说8mm以上的高度怀疑肺癌可能性比较大的这种肺结节,可以建议病人通过微创的手术来明确诊断。明确诊断就是肺癌的话,再进一步的去进行根治性的手术。
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
大约有多少肺结节是肺癌
CT体检发现的肺结节至少有90%是良性的,跟肺癌一点关系都没有,良性的结节基本上来讲,绝大多数一辈子就这样,完全不需要说过度的干预跟治疗,就是定期观察就可以,以后体检时候知道有个结节,有点不放心再看一眼,可能还那样,基本上来说可能一辈子就那样,所以完全没有必要过度的干预。本身来讲,不太会引起人的症状、不适的感觉,不体检很可能都不知道。早期肺癌也没有感觉,早期肺癌是没有任何感觉,包括咳嗽什么,包括有时候病人也会说有些胸闷、有些憋气,有些咳嗽,是不是这个病引起的?跟肺结节其实一点关系都没有,这么小的肺结节,基本上不会引起自己的不适的感觉。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺脓肿临床表现
肺脓肿临床表现要根据病程长短以及病情程度不同而出现不同临床症状,常见症状有高热、咳嗽和大量脓肿痰等,有一部分病人如果病情时间比较长,病情比较严重,这样患者就可能会出现大咯血,伴发疲劳、食欲不振、盗汗等全身症状,而有些肺脓肿患者,如果脓肿范围比较小,这时患者也可能没有明显临床症状。
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
为什么有甲状腺结节
出现甲状腺结节说明存在甲状腺病变。但这种情况只是影像学诊断甚至在进行甲状腺B超、CT等检查时发现甲状腺内出现病理性变化,具体病变原因不明确。有良性病变,例如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤。也可能为恶性病变,例如甲状腺癌等。因此,需要患者及早去内分泌科以及乳甲外科就诊,通过检查确诊具体病情,然后再结合临床症状治疗。
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节起因是什么
出现甲状腺结节,说明患者存在甲状腺病变,只是一种影像学诊断,甚至患者在进行甲状腺B超、CT等检查项目时,发现甲状腺内出现病理性变化,具体病变原因不明确,有良性病变,如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤。也可能为恶性病变,如甲状腺癌等等。因此需要患者及早去内分泌科以及乳甲外科就诊,通过检查确诊具体病情,再结合患者临床症状进行治疗。