甲状腺结节、肺结节怎么治疗

来源:民福康

肺结节一般是指肺部结节,甲状腺结节可能与甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等因素有关,肺部结节可能与肺曲霉病、肺炎性假瘤、肺脓肿等因素有关,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗,疾病详情和治疗方式如下:

一、甲状腺结节

1、甲状腺肿

甲状腺肿多与碘摄入异常、遗传、接触致甲状腺肿物质等因素有关,可抑制甲状腺激素的合成和释放,导致甲状腺滤泡上皮细胞增生,形成甲状腺结节。

多数甲状腺肿患者可长期保持甲状腺功能正常状态,若无明显不适,一般不需要采取特殊治疗,平时避免过多或过少摄入海带、紫菜等含碘食物,减少精神心理压力即可。若与甲状腺功能亢进症有关,可以遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等抗甲状腺药物治疗,起到抑制甲状腺激素合成的作用。若与甲状腺功能减退有关,可以遵医嘱使用甲状腺片、左甲状腺素钠进行治疗,起到使促甲状腺刺激素释放恢复正常的作用。如果甲状腺肿压迫邻近器官或体积较大影响正常生活,可以考虑采取甲状腺切除术进行治疗。

2、甲状腺囊肿

甲状腺囊肿是由甲状腺疾病转化而成,比如甲状腺肿、桥本甲状腺炎等,可使甲状腺组织发生变性、液化、出血,形成囊性肿物,表现为甲状腺结节。

部分患者可在3-6个月后自行吸收,如果囊肿较小、无明显临床症状,一般不需要采取特殊治疗,注意随访观察即可。如果出现严重压迫症状或影响美观,可以考虑采取甲状腺囊肿切除术进行治疗。

3、甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤多与内分泌紊乱、放射线损伤、TSH过度刺激等因素有关,也会促使甲状腺滤泡细胞过度增生,导致甲状腺结节。

对于无症状的甲状腺腺瘤,一般不需要采取特殊治疗,平时注意合理搭配膳食,保证规律的生活作息,定期去医院复查即可。如果促甲状腺激素水平较高,可以遵医嘱使用左甲状腺素钠、甲状腺片进行治疗,起到抑制甲状腺细胞生长的作用。如果出现明显压迫症状、保守治疗效果不理想或有恶变倾向,可以考虑采取手术治疗,比如甲状腺腺瘤切除术、甲状腺全切术等。

二、肺部结节

1、肺曲菌病

肺曲菌病是由曲菌感染引起,曲菌侵入肺组织后,可激活人体免疫应答,产生异常免疫反应,导致促进因子和拮抗因子失衡,引起巨噬细胞及其衍生细胞过度增生、浸润,形成肺部结节。

患者应注意休息,避免过度活动,同时还需要勤戴口罩,保持个人卫生,多吃些新鲜的蔬菜、水果,有助于提高机体免疫力、缓解病情。感染较严重时,可以遵医嘱使用伊曲康唑、两性霉素B、伏立康唑等抗真菌药进行治疗,起到抑制真菌繁殖的作用。对于保守治疗无效、发生大咯血的患者,可以考虑采取手术治疗,比如开胸手术、胸腔镜手术等。

2、肺炎性假瘤

肺炎性假瘤是由细菌或病毒感染引起的非特异性炎症,持续受炎症刺激,可导致肺部结缔组织增生机化,形成瘤样肿块,通过影像学检查,可表现为肺部结节。

患者日常生活中应保持积极乐观的心态,树立治疗自信心,积极配合医生治疗,并养成规律的作息习惯,保证充足的睡眠,有助于病情的恢复。炎症反应过度激活时,可以遵医嘱使用泼尼松、地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素进行治疗,起到抗炎的作用。如果药物治疗无效或症状反应明显,可以考虑采取手术治疗,比如肺叶切除术、肺段切除术等。

3、肺脓肿

肺脓肿是由口腔污染物误吸入肺引起,病原体侵犯肺组织后,可引起局部炎症反应,导致肺组织坏死、液化,使脓液过多积聚形成脓腔,也可表现为肺部结节。

平时需要适当加强营养,适当多吃些高维生素、高蛋白的食物,比如菠菜、苹果、牛奶、牛肉等,必要时可以给予吸痰处理,保持呼吸道通畅,有助于缓解病情。若是厌氧菌感染引起,可以遵医嘱使用林可霉素、克林霉素、甲硝唑等抗生素进行治疗,起到抑菌、杀菌的作用。若是金黄色葡萄球菌感染引起,可以遵医嘱使用头孢克洛、头孢克肟、万古霉素等抗生素进行治疗,起到消炎的作用。如果药物治疗无效、脓腔进一步增大,可以考虑采取手术治疗,比如经皮肺穿刺引流术、肺叶切除术等。

除上述原因外,甲状腺结节还可能与甲状腺髓样癌、甲状腺乳头状癌、甲状腺未分化癌等疾病有关,肺部结节还可能与肺纤维瘤、肺血管瘤、肺腺癌等疾病有关。其中以良性病变较为常见,患者不用过于紧张和担心,如果症状比较明显或癌变风险较高,需要及时就医,通过病理学检查确诊。

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肺结节
肺结节一般是指患者肺部组织出现的结节样病变。
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口臭是什么病
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
口臭本身不是一种具体的疾病,而是一种临床表现或症状。但口臭可以由多种疾病和因素引起,包括口腔疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。 1.口腔疾病 如龋齿、牙龈炎、牙周病等,这些疾病会导致口腔内细菌滋生,产生异味。 2.消化系统疾病 慢性胃炎患者胃内食物储存过久,过度发酵后产生有臭味的气体。消化性溃疡患者溃疡部位可能感染细菌,产生异味。 3.呼吸系统疾病 肺脓肿患者肺部组织化脓坏死,会产生恶臭气体。支气管扩张患者支气管内痰液积聚,细菌滋生,会产生异味。
口臭与肺有关系吗
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
口臭与肺一般有关系。 首先,如果患者存在细菌性肺炎的情况,随着病原体在体内不断繁殖,可能会进入血液循环,转移至口腔中,破坏口腔菌群平衡,从而导致口臭。其次,如果患者患有肺脓肿,病原体在肺部大量滋生,会刺激并损害周围组织,随着时间推移,甚至还会造成肺部局部组织坏死,产生腐臭味,可能会通过呼吸道上升至口腔中,引起口臭。 建议患者注意口腔卫生,如早晚刷牙、饭后漱口、睡前避免进食等,有利于减缓口腔细菌繁殖,减轻口臭。
可以治甲状腺结节
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺结节通常是可以医治的。 若因遗传、炎症等引发甲状腺结节,患者可以从饮食调整、进行运动以及改变生活习惯等方面着手,从而对病情起到一定的控制作用。当忧思焦虑、脏腑功能失调诱发该病症时,患者可在医生指导下使用昆布、芥子、当归等中药来治疗,以缓解不良症状。倘若该病症症状较为严重,对周围组织产生了一定影响,患者可在医生指导下采用射频消融术、经皮射频消融等治疗方式。要是以上治疗方式效果不理想,患者可在医生协助下运用甲状腺切除术、甲状腺全切除术等手术方式开展相关治疗。
肺结节手术是不是大手术
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺结节手术通常属于大手术。 肺结节手术分为肺部分切除术和肺叶切除术,肺部分切除术通常归类为三级手术,手术操作相对复杂,对医生的技术要求较高,属于大手术的范畴,这种手术适用于肺结节较小的情况。如果肺结节的体积较大或恶性程度较高,往往需要通过肺叶切除术来进行根治,这种一般属于四级手术,难度更高,发生出血、支气管胸膜瘘等并发症的风险也会更大,对医生的技术要求更加严格,因此也属于大手术的范畴。
肺结节病好治吗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺结节病是否容易治疗取决于具体成因。 如果肺结节是由感染(如细菌感染、结核杆菌感染等)引起的,通常通过抗感染治疗(如使用抗生素、抗结核药物等)能够取得较好的治疗效果,这类结节在感染得到控制后,往往可以逐渐缩小甚至消失,所以往往比较容易治疗。当如果肺结节是由自身免疫系统疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等)引起时,治疗主要依赖于免疫抑制剂等药物来控制病情。虽然这些药物能够缓解症状并减缓疾病进展,但很难完全根治肺结节。
甲状腺5级是什么意思
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺5级即甲状腺结节TI-RADS5级,是甲状腺彩超检查后的一种影像学结果描述。 甲状腺结节在TI-RADS5级时,表现出多项高度恶性的超声特征,如低回声结节、微小钙化点、边缘不光滑、边界不清楚,以及周围有淋巴结肿大等。由于甲状腺结节增大,可能对周围组织造成压迫,导致颈部出现水肿,其次,结节的增大可能使患者在吞咽或说话时感到咽部有异物感。 对于疑似TI-RADS5级的甲状腺结节,通常建议进行超声引导下穿刺活检,以明确结节的良恶性。
甲状腺激素分泌过多是什么病
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺激素分泌过多是甲状腺功能亢进症。 甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病,通常和自主性分泌过多甲状腺激素、垂体瘤等原因有关。患者常表现为烦躁、多汗、手抖、心悸、多食易饥但体重减轻、大便次数增多等。这些症状主要是由于过多的甲状腺激素作用于全身各个系统所导致。 患者需要做药物治疗,通过抑制甲状腺激素合成来控制病情,但可能存在副作用且疗程较长;放射性碘治疗利用放射性碘被甲状腺摄取后破坏部分甲状腺组织,减少激素分泌,但可能导致永久性甲减。患者需要定期复查甲状腺功能等指标,以便及时调整治疗方案。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高是什么意思
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
抗甲状腺过氧化物酶抗体高意味着患者机体产生了针对甲状腺的自身抗体。 抗甲状腺过氧化物酶抗体属于甲状腺功能化验结果中的一项,其偏高的原因包括桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等。患者可能会伴随甲状腺肿大、乏力、体重变化、心悸等症状。 当发现抗甲状腺过氧化物酶抗体高时,要结合具体症状和其他检查结果,明确具体病因,并在医生的指导下选择合适的治疗方案。
甲状腺乳头状癌影响寿命吗
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺乳头状癌是否影响寿命,需要分情况判断。 如果肿瘤发现较早,未出现广泛转移,且患者身体状况良好,治疗效果通常较好,对寿命的影响也较小。反之,如果肿瘤已经广泛转移或侵犯重要器官,治疗难度会大大增加,对寿命的影响也会相应增加。 甲状腺乳头状癌的治疗方法包括甲状腺切除术、碘-131内放射治疗、靶向治疗、化疗和内分泌治疗等。同时,患者在日常生活中应保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、规律作息等,有助于提高身体的抵抗力,改善生活质量。
甲状腺球蛋白300多高吗
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺球蛋白300多μg/L是比较高的。 正常人体甲状腺球蛋白值一般在5μg/L到40μg/L之间,不同医疗机构的参考值可能略有不同,但300多μg/L显然远超过了这一范围。引起甲状腺球蛋白偏高的原因有很多,如桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症(甲亢)、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,这些疾病都可能导致甲状腺球蛋白的升高。另外,甲状腺球蛋白是甲状腺肿瘤的一种标志物,特别是甲状腺癌,如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌等,这些肿瘤会导致甲状腺球蛋白测量值显著升高。
肺结节是肺癌吗?
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺结节不等于肺癌,但是肺上有结节,就要提高警惕。有肺结节的患者,要看看肺结节的大小,还有密度,是一个磨玻璃密度,还是一个实性的成分,哪个为主?如果纯磨玻璃密度,从理论上来讲,可以定期随访,就是没有必要着急进行处理,可以进行密切的随访。如果有长大,可以取活检,然后来确定是不是一个恶性的病变,如果是实性的结节,同时实性结节随着时间有增大,或者以前是磨玻璃密度为主,随着时间变成实性为主的,这种可能恶性的程度就会大一些,必要的时候也可以取活检明确,同时还可以咨询胸外科医生,甚至可以做肺叶或者肺段的这种切除来处理,以便避免病变,就得不到一个及时的治疗。
肺结节有哪些表现提示是肺癌
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
从肺癌个性上来去理解就比较好理解,肺癌首先从一个癌细胞开始长,在长到最开始的时候,那个时候身体里边的这个免疫力,就是警察,可能还没怎么发现,也没怎么关注。这个时候就跟吹气球一样开始长,往各个方向长的都是比较均匀的,所以形态上就接近球形,也是一种密度不太高,可能沿着肺泡壁长,就是表现出一个磨玻璃的状态,一个球形的磨玻璃结节,这是早期的一个表现。当长到一定大小的时候,身体里边的警察,就是免疫系统就发现有问题了,发现这是一些破坏分子,必须要想办法限制,控制,甚至消灭。这个时候开始就跟身体有对抗了,有对抗的过程当中,边缘就不太容易长的那么规则,那就有的地方长得快,有的地方长得慢。肺癌只能长到一定程度的时候,就会表现出来分叶,有的部位长得快,有的部位长得慢,就不是那么均匀了,甚至会有毛刺,有一些它可能先头部队先打出去了,会有一些表现一些毛刺的表现。另外还有一些,如果病变跟胸膜比较近的时候,肺的表面是有一层均匀的胸膜的,胸膜大概就跟一张纸那么厚,把整个肺是完整的包在里边。如果肺癌这个病灶离胸膜比较近的时候,还有可能就像一只手一样,把胸膜往自己的方向拽。这些表现其实是癌细胞病灶侵犯胸膜的一个表现,要去接触胸膜,要突破胸膜的一个早期的表现。早期的一个球形的磨玻璃结节,到中期的时候结节的这种分叶,还有长出去的一些毛刺,再就把胸膜往自己的方向拽,叫胸膜牵拉,这些表现都提示是一个肺癌,是一个恶性病变,这些表现都是跟自己的个性,也就是我们叫做肺癌的生物学特性,是直接相关的。
大约有多少肺结节是肺癌
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
CT体检发现的肺结节至少有90%是良性的,跟肺癌一点关系都没有,良性的结节基本上来讲,绝大多数一辈子就这样,完全不需要说过度的干预跟治疗,就是定期观察就可以,以后体检时候知道有个结节,有点不放心再看一眼,可能还那样,基本上来说可能一辈子就那样,所以完全没有必要过度的干预。本身来讲,不太会引起人的症状、不适的感觉,不体检很可能都不知道。早期肺癌也没有感觉,早期肺癌是没有任何感觉,包括咳嗽什么,包括有时候病人也会说有些胸闷、有些憋气,有些咳嗽,是不是这个病引起的?跟肺结节其实一点关系都没有,这么小的肺结节,基本上不会引起自己的不适的感觉。
肺脓肿临床表现
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺脓肿临床表现要根据病程长短以及病情程度不同而出现不同临床症状,常见症状有高热、咳嗽和大量脓肿痰等,有一部分病人如果病情时间比较长,病情比较严重,这样患者就可能会出现大咯血,伴发疲劳、食欲不振、盗汗等全身症状,而有些肺脓肿患者,如果脓肿范围比较小,这时患者也可能没有明显临床症状。
甲状腺乳头状癌是什么原因造成的
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
甲状腺乳头状癌主要是甲状腺内部有肿瘤细胞生长形成的,有的结节是比较小的,有的结节比较大,有患者没有任何症状,只是在体检时无意中发现。可能是患者体内的激素水平发生变化或者基因层面发生变化引起的,建议及时就医,完善相关检查。
甲状腺乳头状癌术后长期饮食注意什么
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
甲状腺乳头状癌在手术以后,饮食方面要求尽可能清淡饮食、低碘饮食。对于乳头状癌的患者来说,有可能体内的碘的含量比较多,所以建议要尽可能少吃海产品,包括海带、紫菜等,不要吃辛辣刺激等食物,不利于术后的身体恢复,还要注意保持好的心态。