痫性发作与癔症的鉴别

来源:民福康

痫性发作即癫痫发作,癔症即分离性障碍。癫痫发作与分离性障碍的鉴别方法包括诱发因素、发作特点和伴随症状,具体分析如下:

1、诱发因素

癫痫发作前可能存在多方面的诱发因素,比如月经期、怀孕、睡眠不足、家族遗传等,分离性障碍发作前通常会存在精神刺激的情况。

2、发作特点

癫痫发作后表现比较刻板,如肢体强直、失神等,发作时失去意识,清醒后对发作时发生的情况没有记忆。而分离性障碍发作时患者可有认知、记忆、身份、意识方面的病理性分离表现,即不清楚自己是谁、感觉不真实或身体疏离等。

3、伴随症状

癫痫发作后患者一般无明显的心理障碍,分离性障碍的患者发作后可能会伴有睡眠障碍、焦虑、轻度抑郁等症状。

怀疑是癫痫发作或分离性障碍的患者应及时前往医院检查,明确具体病因并治疗。癫痫发作经过规范治疗后部分患者可治愈,分离性障碍的患者配合医生治疗症状也可得到控制,不需要过于担心。

甘照宇 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
癔症性昏厥的病因是什么
癔症性昏厥的主要表现为突然昏倒、呼之不应、四肢发凉等,与精神因素、暗示或自我暗示、遗传因素等有关,治疗方法包括心理治疗、暗示治疗、药物治疗和物理治疗等。 癔症性昏厥是一类由明显精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为突然发作的昏倒,缓慢倒下,呼之不应,四肢发凉,轻者平卧后神识很快清醒,重者意识恢复后可出现短暂性恍惚、遗忘,发作时伴有屏气、面色苍白、出汗、四肢发冷等植物神经功能紊乱症状。 精神因素:常见的精神因素有急剧的情绪变化、自尊心受到伤害、委屈、气愤、恐惧、焦虑、抑郁等,这些精神因素均可通过大脑皮质引起下丘脑功能紊乱,导致神经内分泌功能失调,从而引起癔症性昏厥。 暗示或自我暗示:暗示或自我暗示在癔症性昏厥的发病中起着重要作用。暗示可通过语言、动作、表情等方式对患者进行暗示,使其产生相应的感觉和体验。自我暗示则是患者自己对自己进行暗示,使其产生某种心理或生理反应。 遗传因素:癔症性昏厥可能与遗传因素有关。研究表明,癔症性昏厥患者的亲属中,癔症的发生率较高。 其他因素:某些躯体疾病、疲劳、睡眠不足、饥饿、疼痛等也可能成为癔症性昏厥的诱因。 对于癔症性昏厥的治疗,主要包括以下几个方面: 心理治疗:通过与患者进行沟通、解释、安慰、鼓励等方式,帮助患者消除顾虑,增强自信心,缓解紧张情绪,从而减少癔症性昏厥的发作。 暗示治疗:暗示治疗是治疗癔症性昏厥的重要方法之一。医生可以通过语言、动作、表情等方式对患者进行暗示,使其产生相应的心理或生理反应。 药物治疗:药物治疗主要用于缓解患者的焦虑、抑郁等情绪问题,以及控制癔症性昏厥的发作。常用的药物有抗抑郁药、抗焦虑药等。 物理治疗:物理治疗包括电抽搐治疗、经颅磁刺激治疗等,适用于症状严重、药物治疗无效的患者。 在日常生活中,癔症性昏厥患者需要注意以下几点: 保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑、抑郁等情绪。 避免受到强烈的精神刺激,如重大生活事件、人际关系冲突等。 注意休息,避免疲劳、睡眠不足等。 合理饮食,避免饥饿、过度饮酒等。 按照医生的建议进行治疗,按时服药,定期复诊。 总之,癔症性昏厥是一种常见的精神障碍,其病因复杂,治疗方法多样。患者需要积极配合医生的治疗,同时注意日常生活中的调理,以提高治疗效果,减少疾病的复发。
甘照宇 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
癔症型人格是什么
癔症型人格障碍表现为情感戏剧化、夸张言行、高度暗示性和自我中心,影响人际关系和生活质量,与遗传、童年经历等有关,治疗需综合心理治疗、药物治疗和社会支持,预防可培养情绪管理等能力。 癔症型人格,又称表演型人格或歇斯底里人格,是一种常见的人格障碍。其表现为情感戏剧化,以夸张的言行吸引他人的注意,具有高度的暗示性和自我中心。 这种人格障碍主要影响个体的人际关系和生活质量。患者常常通过情绪表达和行为来寻求关注和认可,可能会表现出过度情绪化、易受暗示、自我中心、寻求注意等特点。他们可能在人际关系中表现出过度依赖、控制欲强、嫉妒心重等问题,也可能出现躯体症状而缺乏相应的生理病变。 癔症型人格障碍的形成原因较为复杂,可能与遗传、童年经历、社会环境等多种因素有关。家庭环境中的过度关注、溺爱或忽视,以及童年时期的创伤经历,都可能增加患癔症型人格障碍的风险。 对于癔症型人格障碍的治疗,通常需要综合心理治疗、药物治疗和社会支持等多种方法。心理治疗是主要的治疗手段,包括认知行为疗法、心理动力学疗法等,帮助患者改变不良的认知和行为模式,提高情绪管理和应对压力的能力。药物治疗可以缓解患者的情绪症状,但不能根治人格障碍。社会支持也起着重要的作用,家人和朋友的理解、支持和鼓励对患者的康复至关重要。 此外,预防也非常重要。家长和教育者应该注重培养孩子的情绪管理能力、独立性和自主性,避免过度溺爱和忽视。同时,社会也应该提供更多的支持和资源,帮助患者更好地应对生活中的挑战。 总之,癔症型人格障碍是一种需要重视的人格障碍,通过综合治疗和预防,可以帮助患者改善生活质量,更好地适应社会。如果您或您身边的人可能存在癔症型人格障碍的问题,建议及时寻求专业的帮助和支持。
甘照宇 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
癔症有哪些典型症状
癔症是一种常见的精神障碍,病因与心理、社会文化、遗传等因素有关,临床表现复杂多样,包括分离症状、转换症状等,治疗方法包括心理、药物、物理等。 癔症是一种常见的精神障碍,多发生于青壮年,病因主要与心理因素、社会文化因素、遗传因素等有关。癔症患者的临床表现复杂多样,常见的症状包括: 1.分离症状: 情感爆发:患者在受到精神刺激后突然出现哭喊、吵闹、打滚、捶胸顿足、撕衣毁物等行为,情绪反应强烈,但意识障碍不明显。 漫游:患者突然出现离家出走、四处游荡等行为,伴有生动、逼真的情感体验。 昏睡:患者突然陷入睡眠状态,呼之不应,推之不动,但可被唤醒,醒后对发作过程不能回忆。 2.转换症状: 运动障碍:患者可出现肢体瘫痪、震颤、抽搐、行走不能等症状,但神经系统检查无阳性发现。 感觉障碍:患者可出现感觉缺失、感觉过敏、感觉异常等症状。 3.其他症状: 癔症性精神病:患者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 癔症性痴呆:患者可出现记忆、智能障碍等症状。 癔症性附体障碍:患者可出现神灵附体、被控制等症状。 需要注意的是,癔症的诊断需要综合考虑患者的临床表现、病史、心理评估等因素。治疗方法包括心理治疗、药物治疗、物理治疗等。对于癔症患者,家人和朋友应给予理解、支持和关爱,帮助患者积极治疗,早日康复。 如果您或您身边的人出现类似癔症的症状,建议及时就医,以便明确诊断和治疗。同时,应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、紧张和压力,保持心情舒畅,有助于预防癔症的发生。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小孩子发癔症是什么原因
小孩子发癔症可能是由多种原因引起的,详情如下: 1.癫痫 癫痫是一种常见的神经系统疾病,其主要表现为反复发作的不自主运动或意识障碍。小孩子发癔症可能是由癫痫引起的,这是因为癫痫会导致大脑神经元突发异常放电,从而引起痉挛、抽搐等症状。 2.脑部感染 小孩子的免疫系统尚未完全发育,较易感染各种病毒和细菌。脑部感染是一种严重的疾病,可导致小孩子发癔症。这是因为脑部感染会引起脑部炎症和水肿,从而影响神经元的正常活动,导致癔症发作。 3.脑部肿瘤 脑部肿瘤是指在脑部形成的肿瘤。小孩子发癔症可能是由脑部肿瘤引起的,这是因为肿瘤会对脑部神经元造成压迫和损伤,导致神经元异常放电,从而引起癔症。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如缺氧、代谢异常等。因此,当小孩子出现癔症时,应及时就医,进行相关检查和治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怀孕坐骨神经痛怎么回事
怀孕坐骨神经痛,多考虑是长期维持坐姿、激素变化、胎儿逐渐增大等引起的,日常应注意均衡饮食,避免久坐、久站。具体如下: 1、长期维持坐姿 如果怀孕后,长期保持坐姿,可能会压迫神经,出现坐骨神经痛的情况,平时应适当走走,避免久坐、久站。 2、激素变化 女性怀孕以后体内雌性激素水平会升高,从而导致关节韧带力度发生改变,此时也会出现坐骨神经痛的情况。孕妇可以养成良好的生活方式,避免过度劳累。 3、胎儿逐渐增大 随着女性怀孕月份的增加,胎儿体积逐渐增大,就会对孕妇腰椎部位造成压力,从而引起上述现象。孕妇需要注意多休息,也可以配合局部按摩来缓解。 除以上原因外,还可能是缺钙、腰椎间盘突出症等引起的。建议及时到正规医院就诊,明确具体病因,在医生的指导下进行对症治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怀孕32周突然流了一股水怎么回事
怀孕32周突然流了一股水,可能是胎膜早破,也可能是其他原因。以下是一些可能的情况: 1.胎膜早破: 症状:孕妇突然感觉阴道有较多液体流出,通常是无色无味的,可能会伴有宫缩、腹痛等症状。 原因:胎膜早破的原因可能是感染、创伤、羊膜腔压力增高等。 危害:胎膜早破可能导致早产、感染等并发症,对胎儿和孕妇的健康都有一定的风险。 2.其他原因: 尿液失禁:孕妇可能会将尿液误认为是羊水,这种情况下通常没有宫缩和腹痛等症状。 阴道炎症:阴道炎等炎症也可能导致阴道分泌物增多,但通常不会有大量液体流出。 无论是哪种情况,孕妇都应该立即就医,进行详细的检查和诊断。医生会通过以下方法来确定原因: 1.观察:医生会观察孕妇的症状、羊水性状和宫缩情况。 2.超声检查:可以了解胎儿的情况、羊水的量以及是否有脐带脱垂等并发症。 3.病原体检查:如果怀疑有感染,医生会进行病原体检查。 根据检查结果,医生会制定相应的治疗方案。如果是胎膜早破,医生会根据孕周和胎儿的情况决定是否需要保胎或终止妊娠。如果是其他原因导致的阴道分泌物增多,医生会给予相应的治疗。 对于孕妇来说,在遇到这种情况时,应保持冷静,立即前往医院,并告知医生详细的情况。同时,要注意卧床休息,避免剧烈运动和性生活,以减少对胎儿的影响。 需要注意的是,每个孕妇的情况都可能不同,因此最好在孕期定期进行产前检查,以便及时发现和处理任何异常情况。如果孕妇对自己的健康或胎儿的情况有任何疑虑,应随时与医生沟通。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怀孕四五个月了能打胎吗
在怀孕4至5个月期间,若孕妇出现严重疾病或存在胎儿先天性畸形的风险,可能需要考虑终止中期妊娠。这种情况下,可以选择依沙吖啶引产或水囊引产两种方法。然而,随着妊娠时间的推进,胎盘与子宫之间的附着会更为紧密,同时胎儿和子宫的体积也会增大,这会增加终止妊娠的复杂性和风险。因此,进行中期引产手术必须在住院环境下进行。 剖宫取胎术是另一种可选方式,其主要优点是可以迅速取出胎儿,并在同一手术中结扎输卵管。然而,从手术范围、手术时间、失血量以及术后可能出现的并发症等多个方面来看,剖宫取胎术的风险要高于中期引产。特别是其远期的并发症较多,对健康的影响更大。目前,这种方法主要适用于那些不能承受其他引产方法且希望进行绝育的手术者,或在引产过程中出现了严重并发症,需要立即结束分娩的情况。剖宫取胎术有两种方式:经腹剖宫取胎术和经阴道剖宫取胎术,其中后者应用较少。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怀孕六个半月肚子隐隐作痛怎么回事
怀孕六个半月肚子隐隐作痛可能是假性宫缩或饮食不当等原因所致,症状轻微的可以先观察,不做治疗,而症状严重的则需要及时到医院就诊治疗。 1、假性宫缩 怀孕6个半月时,胎儿在宫腔内的活动幅度比较大,当对子宫壁产生比较大的冲击时,就可能会引发假性宫缩,导致出现肚子疼的情况,但这种疼痛一般比较轻,而且持续的时间比较短,会自行消失。 2、饮食不当 怀孕期间如果吃太多寒凉性的食物,就容易对肠胃平滑肌产生刺激,从而诱发肚子隐隐作痛的情况,严重的还可能伴有腹泻,可以通过腹部热敷结合喝红糖姜水缓解,症状严重的也可以遵医嘱服用双歧杆菌等肠道益生菌调理。 怀孕期间的饮食要以温热易消化为主,可以适当多吃新鲜水果、蔬菜和富含优质蛋白的食物,但不能吃生冷寒凉食物。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怀孕腰酸小腹疼怎么办
刚怀孕腰酸小腹疼需根据不同病因处理。症状轻微可能是正常现象,症状严重者可能提示宫外孕、先兆流产等,需要保守治疗、手术治疗,保胎治疗等。 1.症状轻微 刚刚怀孕后,小腹有轻微的刺痛或者腰酸感觉一般属于正常,是因为怀孕后子宫增大,牵拉腹腔韧带引起轻微疼痛症状;包括孕胚着床的时候有可能会有轻微疼痛症状,属于正常情况,无需治疗。 2.症状严重 怀孕初期腹痛症状比较严重,需要彩超检查明确是否宫外孕。一旦发现宫外孕,需要及时住院保守治疗或者微创手术、开腹手术治疗等。如果是宫内孕,抽血化验HCG和孕酮,可能只是孕酮偏低导致的先兆流产,必要时需要服用黄体酮类保胎药物治疗。 刚怀孕腰酸小腹疼的原因还可能有其他,需由医生完善检查明确病因后,给予针对性处理或规范治疗,避免生命危险。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怀孕了吐的厉害该怎么办吃什么不吐
怀孕了吐的厉害应该积极通过调整饮食方式,可以在日常生活中通过进食半流质食物,比如鸡蛋羹、面条、粥等,还要通过少吃多餐,可以为孕妇的身体补充所需要的营养物质。严重的要尽快通过输液的方式做改善。 1、饮食调整 怀孕之后吐得厉害,很可能是身体里面的激素水平发生了明显的改变,可能就会导致部分的女性产生孕吐的症状会伴随着恶心和呕吐感,平时可以通过适当的吃点爱吃的食品或者适当的吃点酸性的食物,能用于改善怀孕呕吐厉害的症状,可以提高食欲。怀孕之后吐的比较厉害,通常不需要特殊的用药治疗,一般等到怀孕两个月到三个月的时间,孕吐的症状就会逐渐改。 2、静脉输液 如果孕吐比较严重,已经伴随脱水的表现,需要尽快通过输液补充葡萄糖以及生理盐水进行改善,能够补充体内所需要的一些营养物质。
尹宏宇 主治医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
打肉毒素多久可以怀孕
对于怀孕问题,说明书上没有明确说明,肉毒素对于胎儿会造成影响,还是不能造成影响,既然没有明确说明又是毒素类的,还要以预防为主。来做肉毒素注射的顾客,都要强调一点,一定要避开备孕期、怀孕期,在肉毒素注射治疗半年以后,才可以考虑开始备孕。
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
感染HPV对备孕和怀孕有影响吗?
感染HPV对备孕和怀孕基本没有影响,大部分的HPV感染在一两年内可自动清除或者被自身免疫力抑制,不会引起任何病变,也无需治疗,并且不会影响备孕,若感染了HPV高危亚型或引起宫颈湿疣、宫颈病变等情况下,则需在医生指导下积极治疗以后再备孕。根据妈妈们不同个体情况,有的医生会在怀孕期间采取措施,也有的会等生完宝宝后治疗,虽然HPV感染的概率很高,但是处于孕期的妈妈们不用过于紧张。HPV感染宿主后不进入人体的血液循环,孕期不会影响胎儿发育,也不会致畸,请放心怀孕。有一些妈妈在怀孕之后才发现自己感染了HPV或者是在备孕期间查出感染了HPV,这个时候会很担忧HPV是否会影响怀孕或者对已经怀上的宝宝有影响。其实70%的女性身体内是存在HPV病毒的,只是在身体免疫力好的情况下就自行清除了,但是在身体免疫力弱的时候病毒就会占上风,从而引发身体出现疾病,而女性在怀孕之后,身体内的激素变化非常大,就会导致免疫力下降,身体也会更容易被HPV病毒所感染。
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
怀孕了子宫内膜息肉会变小吗
子宫内膜息肉由于会影响子宫内膜环境和宫腔的形态,很多人可能由于长子宫内膜息肉的原因经常怀不上孕,怀孕机率降低,但是确实有一些子宫内膜息肉很小,不太影响怀孕的功能,这一部分人就成功的怀孕了。怀孕之后孕激素会明显上升,而孕激素对于雌激素来说有非常好的拮抗作用,子宫内膜息肉的发病病因有一定雌激素在里边,如果怀孕了之后,孕激素上升了,能够很好的拮抗雌激素以后,子宫内膜息肉往往也就随之而消失了。因此,子宫内膜息肉可能会影响怀孕而发生不孕,如果自己成功的怀孕了,子宫内膜息肉也就不用担心了,自然而然地会被治好。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
怀孕了感冒鼻塞怎么办
怀孕了感冒鼻塞还是比较麻烦,最常见解决办法是使用生理盐水或生理海水进行鼻腔冲洗,因为怀孕以后很多药物都不能吃,局部物理治疗比较有用,还包括用热毛巾敷鼻根部还有鼻翼这里用手指头进行按摩。如果很严重鼻塞时候可以用一些怀孕可以吃的药物进行控制。
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
妊娠斑产后多久能消失
在产后三到六个月可以缓慢消退,具体消退时间和产妇个人身体素质以及肤质有关系。产后妊娠斑主要和产妇内分泌异常有关,在饮食方面需要注意合理膳食、营养均衡,多吃蔬菜、水果和维生素C含量高的食物。产后适当运动对于妊娠斑消退有帮助。
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
妊娠斑生完孩子会消吗
一部分产妇的妊娠斑在产后三到六个月会缓慢消退,具体消退时间和产妇个人身体素质以及肤质有关。产后妊娠斑主要和产妇内分泌异常有关,因此,在饮食方面需要合理膳食,营养均衡,多吃蔬菜水果和维生素C含量高的食物,以及产后适当进行运动等,对妊娠斑的消退都有积极的帮助。