什么是房扑,与房颤有什么区别,如何治疗

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房扑一般指心房扑动,房颤指心房颤动,心房扑动是一种心房快速搏动的心律失常,心房颤动是严重的心房电活动紊乱,两者区别包括性质不同、症状不同和心电图表现不同,详情如下:

1、性质不同

心房扑动一般是由右心房电信号传导通路异常引起的心房搏动过快;心房颤动一般是规则有序的心房电活动丧失,被快速无序的颤动波取代的心房电活动紊乱。

2、症状不同

心房扑动一般表现为阵发性的心悸、胸闷、呼吸困难等;心房颤动临床表现为心悸、头晕、胸闷、乏力、晕厥、多尿等。

3、心电图表现不同

心房扑动的心电图表现为窦性P波消失、出现规律的锯齿状扑动波、QRS波增宽等;心房颤动的心电图表现为P波消失、RR间期不规则、QRS波增宽变形。

心房扑动和心房颤动的治疗方法取决于致病原因,比如高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等,既可引起心房扑动,也容易引起心房颤动,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗,疾病详情和治疗方式如下:

1、高血压性心脏病

一般是由高血压造成的心脏结构和功能改变,除阻碍右心房电脉冲信号正常传导,引发心房扑动外,还可能使心房电活动丧失,出现无序的颤动波,引起心房颤动。

病情发作时,患者应注意卧床休息,避免过度活动,以减轻心脏负荷,病情稳定后,可以进行有氧运动,比如散步、慢跑等,有助于改善血压和心血管健康状况。对于高血压合并射血分数保留性心力衰竭,可以遵医嘱使用普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞剂进行治疗,起到降低血压、控制心衰症状的作用;若是高血压合并射血分数降低性心力衰竭,可以遵医嘱使用贝那普利、螺内酯、氨氯地平等药物进行治疗,起到降低血压、减轻水钠潴留等作用。

2、风湿性心脏病

一般是由风湿炎症引起的心脏瓣膜损害,也会破坏心房的正常功能和结构,导致右心房电脉冲信号传导异常引起心房扑动,或心房有序的电活动丧失,引起心房颤动。

患病期间,患者需要注意保暖,避免潮湿和受寒,同时还需要卧床休息,减少能量消耗,待体温正常、心电图改善后,可以结合自身情况,适当下地活动,有助于改善血液循环、缓解病情。对于急性风湿热,可以遵医嘱使用青霉素钠、阿莫西林、头孢克洛等抗生素进行治疗,起到杀菌、消炎的作用;炎症反应明显时,可以遵医嘱使用泼尼松、氢化可的松、地塞米松等糖皮质激素进行治疗,起到抗炎的作用;出现心力衰竭时,可以遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、胺碘酮等药物进行治疗,起到降低血压、减轻心脏负担、消除心房颤动和心房扑动的作用;对于病情严重、保守治疗无效的患者,可以考虑采取手术治疗,比如瓣膜修补术、人工瓣膜置换术等。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

通常是由于冠状动脉管腔狭窄、闭塞,使心肌缺血、坏死引起,因心脏结构和功能发生破坏,可阻碍右心房电脉冲信号传导,造成心房扑动,严重时可使心房有序电活动丧失,代之以无序的颤动波,造成心房颤动。

急性期需要注意卧床休息,家人需要保持室内安静,尽量减少探视,避免不良刺激,解除患者焦虑、紧张等情绪,同时还需要注意患者居住环境清静、通风,满足保暖、干燥、清洁的需求,对病情改善有一定的帮助。心房扑动和心房颤动还可能引起血栓,可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等抗血小板药物进行治疗,起到预防血栓形成的作用;存在心肌缺血的患者,可以遵医嘱使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等抗心肌缺血药进行治疗,起到减少心肌耗氧、扩张冠脉、增加冠脉血流的作用;病情比较严重、药物治疗难以控制时,可以考虑采取手术治疗,比如经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等。

除上述原因外,该症状还可能与心脏瓣膜病、慢性肺源性心脏病以及肺动脉栓塞等基本有关,建议患者及时就医诊治,以提高预后。

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心律失常
心律失常是指心脏电传导系统异常,从而引起的心跳不规则、心跳速度过快或者过慢等症状的总称。
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高血压适合喝什么茶比较好?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
适合高血压病人喝的茶水主要是各种养生茶,如黑苦荞茶、罗布麻茶、菊花茶等,都具有一定的辅助降压作用,有利于高血压病人控制血压,比较适合高血压病人饮用。普通的茶水中,因为含有茶碱,容易产生心血管系统和中枢兴奋作用,影响高血压病人的睡眠、影响血压的控制,一般不提倡高血压的病人饮用。
一躺下就心慌心悸难受是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一躺下就心慌、心悸不适,多见的原因是心血管疾病造成的心功能不全,发病机制是躺下后机体循环系统返回心脏的血液量增多,心脏负担加重,由于心脏本身存在基础病变,心功能代偿能力下降,就会造成心慌、心悸、胸闷等表现。其次是甲状腺功能异常,如甲状腺功能亢进、甲状腺结节等均可造成心悸不适。再就是高血压病人,如果血
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动,有症状的二尖瓣狭窄患者,大约有30%~40%发生心房颤动,左心房压力增高和容量负荷的变化以及风湿性炎症引起的左心房壁纤维化,改变了左心房的电生理特性,是心房颤动发生和维持的病理基础。急性发生的心房颤动,可能会导致血流动力学的明显变化,并且诱发心理衰竭,二尖
检查心脏没问题但就是心悸
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肺功能不全有可能导致心律如各种早搏或阵发性心动过速等,可表现为心悸。也有可能是植物神经功能紊乱,建议做一个动态心电图,如果心电图显示没有心律不齐,那么就考虑植物神经功能失调,保持心情舒畅,保证足够的睡眠,症状就会有所改善。
心力衰竭药有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
治疗心力衰竭的药物主要有以下几种:第一,利尿剂,利尿剂对缓解心衰症状功不可没,但其作用不持久,容易导致电解质紊乱,尤其是低钾血症。第二,是血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素II受体拮抗剂,这两类药物都能够改善心室的功能,延缓心脏的扩大。第三,β受体阻滞剂,通过减少心脏负荷以及身体对氧气的需求,可长
阵发性心律失常是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
阵发性心律失常是一种常见的心律失常,它包括多种类型的心动过速,和由于患者心跳突然急剧加快而引起的一系列的临床表现。阵发性心动过速表现为心律绝对规则,心律失常反复发作、突发突止,这种疾病最大的特点就是阵发性发作,会让患者突然感觉到一些病症,而且这些病症也会突然消失。阵发性心律失常患者在发作时常会有心悸
颈椎病会引起低血压吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎病可能会引起低血压,因为颈椎病的患者颈椎周围的交感神经会受到压迫,交感神经受刺激后就会引发一些心血管疾病,所以就有可能会引发低血压。但是颈椎病和血压的直接联系并不大,患者如果出现低血压的情况,则可能是因为患者存在贫血或者低血糖等情况。颈椎病的患者最容易出现头晕头痛现象,因为颈椎病压迫患者的神经导
低血压范围多少正常?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一个人的血压其收缩压在90到140毫米汞柱之间,同时舒张压在60到90mmHg之间,是属于正常范围。要是是血压大于140/90毫米汞柱,并且检查超过了三次以上,那就叫作高血压。要是表现出高血压时是需要进行相应的治疗的,因此将血压控制在正常范围。要是一个人的血压低于90或者是60毫米汞柱,就称为低血压
高血压会引起视力模糊吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压是会造成视力模糊的,因为高血压会使视网膜的血管壁收缩力增强,使视网膜血液循环速度变缓,降低视网膜的正常功能,所以会影响到正常视力,使人视力模糊。此外高血压正常伴随高血脂,患有高血脂时容易造成视网膜血管硬化,造成视网膜、眼底缺氧缺血,这时也容易造成视力模糊。平时建议按时按量在医师指导下,服用降压
急性心肌缺血是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性心肌缺血属于心脏病的一种,造成急性心肌缺血,病情有很多,如冠状动脉粥样硬化,高血压病,糖尿病,高血脂症,高龄等,会使病人表现出心绞痛,心前区不适,胸闷,乏力,精力不足,呼吸困难等,严重时会造成病人猝死,日常要服用一些的辅酶q10,阿托伐他汀等治疗心肌的药物,饮食要以清淡为主,防止重体力劳动,进行
胸闷心悸怎么治疗
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
首先要查明胸闷、心悸的原因,才能进行针对性的治疗,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗临床上最为常见的导致胸闷、心悸的原因是心脏相关的疾病,包括冠心病、心律失常及心力衰竭等。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、普罗帕酮等药物进行治疗,能够改善心脏供血、控制心率以及提高心脏功能。2.中医治疗中医上将这种情况多归为胸痹、心痛,
心力衰竭能吃营心丹吗
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看,其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成,功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳,不仅可大补元气,且能扶助心气;丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;蟾酥可强心开窍、解毒止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通
心悸胸闷气短是怎么回事
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
从中医上讲,心悸胸闷气短多由于心气不足、心阳亏虚所致,归于胸痹、心痛的范畴,也就是西医上常说的冠心病。中医认为,气行则血行,由于气虚推动无力,导致气虚血瘀,心脉瘀阻,出现心悸胸闷气短。另外寒主收引、寒易伤阳,寒凝脉泣,会出现血液瘀滞,瘀而不通,不通而痛。所以,有些病人还会出现胸部疼痛。治疗上就要应该温阳补气,行气补血、这样才能达到温通血脉
轻度心力衰竭的症状
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
轻度心力衰竭的症状,主要表现为活动后的乏力、喘息,轻度心力衰竭的患者会出现轻度的肺淤血,在正常休息时患者的症状不明显,当患者活动后肺部的氧气交换不足,可以导致患者出现轻度的缺氧,从而导致患者出现乏力、喘息的症状,部分患者还可以伴有双下肢的轻度水肿。
心律失常怎么治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心律失常,分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常,如三度房室传导阻滞,需要通过起搏器来治疗的,属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等,可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的,比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。
心肌缺血的原因
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血最常见原因是由于冠状动脉本身有斑块,而导致冠状动脉管腔狭窄。当狭窄到一定程度,比如狭窄程度大于50%,而导致心肌的绝对或相对供血不足,从而出现心肌缺血。一旦发生心肌缺血,患者可能会出现心前区不适、疼痛、心律失常等不适症状。如果出现这些症状,建议及时就医。
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