21三体综合症主要有哪些畸形

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

小儿心脏动脉导管未闭严重吗

小儿心脏动脉导管未闭是否严重，应结合实际情况进行分析。 小儿心脏动脉导管未闭是一种先天性心脏疾病，对于动脉导管未闭程度较轻的患儿，自身可能不会出现明显症状，该现象对身体的影响性相对较少，情况一般不严重。但是，如果是心脏大动脉导管出现未闭现象，这种情况下可能会造成心脏血流循环异常，形成心脏负荷过重，出现肺动脉高压、心脏衰竭等并发症，这种情况下病情相对严重，需要及时进行干预处理。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房间隔缺损杂音怎么产生

引起房间隔缺损出现杂音的原因一般包括血液逆流、心脏负荷增加、房间隔缺损较大等。 1.血液逆流 房间隔缺损使得心脏的氧合和非氧合血液发生混合，从而导致氧合血液和非氧合血液发生逆流，可能会导致心脏瓣膜的异常运动或张力增加，从而引起杂音。 2.心脏负荷增加 房间隔缺损通常导致心脏负荷增加，心脏需要更多的工作来将血液泵出，会导致心脏瓣膜的异常运动或张力增加，从而引起杂音的出现。 3.房间隔缺损较大 当房间隔缺损较大时，产生的杂音较大，可以通过心脏结构传导到胸部和颈部，使其能够被听到。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

先天性房间隔缺损能自愈吗

先天性房间隔缺损是否能自愈，应结合实际情况进行分析。 先天性房间隔缺损是胚胎发育过程中心房间隔在发生、吸收和融合过程中，出现异常遗留下通道。对于先天性房间隔缺损体积较小，不存在其他心脏畸形的患者，在儿童时期，通道可能会自行关闭。但是，先天性房间隔缺损体积较大，合并有其他心脏疾病时，随着年龄的增长可能会出现呼吸困难、右心衰竭等情况，一般无法达到自愈，需要及时进行介入手术、房间隔缺损修补术等，促进疾病的恢复。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

婴儿房间隔缺损能自愈吗

婴儿房间隔缺损是否能自愈，需要根据具体情况进行判断。 房间隔缺损属于一种先天性心脏病，与遗传、宫内病毒感染等因素有关。对于月龄小于3个月，且房间隔缺损小于3mm的婴儿，随着身体逐渐生长、发育，一般可以自然闭合，达到自愈的目的。但是，如果房间隔缺损较大，特别是在治疗不及时的情况下，容易导致心律失常、肺动脉高压，甚至心力衰竭，预后相对较差，通常不能自愈。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房间隔缺损是什么杂音

房间隔缺损可出现比较柔和的收缩期杂音。 房间隔缺损患者回到右心的血量增加，肺动脉的血容量也会增加，可导致肺动脉相对狭窄，从而产生杂音，表现为在胸骨左缘肋间闻及比较柔和的收缩期杂音，有时可伴有相对固定的第二心音分裂。 患者需要保持平和的情绪，做好保暖措施，注意劳逸结合，避免过度劳累，可以到医院心内科就诊，进一步完善心电图、超声心动图、X线检查等，以明确诊断。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

先天性房间隔缺损有什么影响

先天性房间隔缺损会引起声音嘶哑、心脏功能不全、发育迟缓的情况，具体如下： 1、声音嘶哑 先天性房间隔缺损的患者，会导致肺动脉扩张，容易出现声音嘶哑、发音困难的情况。 2、心脏功能不全 患者容易对心脏功能损伤，心肌耐力下降，会引起呼吸困难或者身体乏力的情况。 3、发育迟缓 先天性房间隔缺损患者身体状态较差，容易造成各个组织和功能得不到营养的情况，出现发育迟缓的表现。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

婴儿房间隔缺损多大需要手术

通常婴儿房间隔缺损大于5mm就需要进行手术，具体分析如下： 房间隔缺损是由于心房间隔发育不全造成的先天性畸形，较大缺损会影响婴儿的生长发育，可能导致婴儿出现乏力、易疲劳等现象，同时会增加婴儿呼吸道感染的风险。所以，如果婴儿的房间隔缺损大于5mm，年龄在一岁半以上，可以去正规医院进行手术，避免对婴儿发育造成影响。根据婴儿的具体情况，可以选择开胸手术、微创介入等方式进行治疗。 对于无明显症状的4mm-5mm的房间隔缺损，一般不会对婴儿造成明显损伤，可以定期进行彩超、心电图等检查监测变化，暂时不需要进行手术。婴儿身体脆弱，家长日常要注意观察，出现异常时及时就医，积极治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

房间隔缺损能活多少岁

房间隔缺损能影响人的生活和工作，具体影响因人而异。 房间隔缺损是指房间隔板存在缺陷或无缝隙，导致隔音效果不佳，噪音、异味等外部干扰物影响人正常生活和工作。房间隔缺损也会增加防火隐患和卫生难度，影响室内空气质量。对于睡眠质量敏感的人，房间隔缺损会导致夜间难以入眠，影响身体健康。另外，对于需要保持安静环境的职业人士，如教师、医生、音乐家等，房间隔缺损更是影响工作效率和专注度的因素之一。 需要注意的是，房间隔缺损的大小和位置会对影响产生不同的影响。同时，普通木质隔断、薄型墙板等装饰材料本身就不具备隔音效果，因此在设计和装修中要注意选用隔音板材。若已发现房间隔缺损，可采用隔声隔热材料进行修补，达到合理隔音效果。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

房间隔缺损有哪些并发症

房间隔缺损可能会引起心功能不全、心律失常、血栓性疾病等严重并发症，建议及时前往医院接受治疗。 1.心功能不全 对于房间隔缺损比较严重时，左向右分流的血流量增多，引起右心房、右心室的压力增高，超过心脏的代偿能力，会导致充血性心力衰竭，引起颈静脉怒张、肝脾肿大等症状。 2.心律失常 房间隔缺损可能诱发室性早搏、房性早搏等心律失常，严重时可能会出现室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，危及生命。 3.血栓性疾病 由于房间隔缺损，左向右分流，会导致缺损附近的血流变得缓慢，容易导致血栓的形成。随着血液循环，出现脑梗死、肺栓塞等严重并发症。 房间隔缺损还可以导致肺部感染、发育迟缓等并发症，建议及时的医院就诊，由专业医生根据患者病情，采取合适的治疗方案。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

房间隔缺损是什么意思

房间隔缺损是一种先天性心脏病，指的是左右心室之间分隔二尖瓣以下的房间隔部分出现缺损。在一个健康的心脏中，左心室将血液泵送到全身，右心室将血液泵送到肺部。在房心隔上方，有一个称为二尖瓣的门（也叫三尖瓣），它会分别控制左心室和右心室所泵送的血液量。当房间隔出现缺损时，意味着氧合和非氧合的血液将会混合，导致心脏必须通过非氧合的血液供应给全身，将体中的细胞和器官供氧不足，严重的情况可能会危及生命。 需要注意的是，房间隔缺损是一种先天性心脏病，通常需要手术治疗。孕妇在怀孕早期进行产检并接受足够的孕期监护，有利于早期发现这种问题。如发现有这方面的症状应尽早前往医院接受治疗，避免发展成为更严重的疾病。

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

动脉导管未闭手术风险大吗

动脉导管未闭治疗两种方式，一种是传统的外科开胸手术，一种是微创介入封堵手术。现在主流的治疗方式还是微创介入封堵，传统的外科手术已经做得很少了，因为在早期外科手术因为是从背后开刀，外科开胸的风险比较大，但是现在介入封堵的这种方式已经应用临床30多年，比较成熟，安全性也比较高，而且流程都已经规范化，术后并发症、远期的并发症都很少。先心病介入治疗里面最安全的一个手术就是动脉导管未闭封堵手术，所以其安全系数还是很高的，但是任何手术都有一定的风险，所以动脉导管未闭封堵手术的风险非常低，但并不是代表一点都没有，可以在非常小的可接受范围之内。

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

如何预防动脉导管未闭

动脉导管未闭是常见的先天性心脏病，主要的病因还是遗传因素加上环境因素的共同影响。只要有遗传因素在里面，就没有办法去控制，但是环境因素还是可以部分预防，比如孕妈妈在怀宝宝的期间可以避免一些药物、环境的不良刺激，比如不要接触化学药品、有害的化学试剂、没有散味儿刚装修的房子，要保持心情的舒畅、不要经常吵架，造成情绪波动比较大。还有平时要有均衡的营养，保证充足的休息和睡眠等优生优育的各种的方式，都可以部分有效去预防动脉导管未闭的发生。另外新生儿出生之后加强护理，尽量避免缺氧这种呼吸窘迫的情况发生，也能部分去预防动脉导管未闭的发生。

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

房间隔缺损能自愈吗

儿童期，特别是婴幼儿时期到长到儿童期，有一定的自愈的可能，特别是一些小的房间隔缺损，比如一两毫米、两三毫米的房间隔缺损，在出生的时候发现，可能很多在五六岁的时候自愈，这种概率在5%～10%左右。但是大的缺损自愈的可能性非常低，比如10mm以上的房间隔缺损，自愈的这种可能性小于1%，所以房间隔缺损还是有一定的自愈的可能，在发现孩子有房间隔缺损的时候一定要仔细评估孩子的缺损大小，以及孩子的心脏是不是增大、有没有肺动脉高压、有没有症状等情况综合评估。如果对孩子的生长发育没有什么影响，也不容易感冒发烧、得肺炎，还是可以去观察，甚至是等待一段时间，让孩子长到5、6岁，甚至是10多岁，让其有自愈的可能。

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

哪些染色体异常会导致不孕不育

染色体异常会导致不孕不育，常常表现为染色体结构和数目异常，包括染色体缺失、移位、数目增多、染色体重复或者三倍体。染色体异常中最典型和最常见是非二倍体，某一条染色体数量只有一条或者三条，比如45X女性特纳综合症，47XXY男性科氏综合症都会引起不孕不育。Y染色体上azfc基因微缺失也是引起男性不育中梗阻性无精子症主要原因。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

动脉导管未闭怎么治疗

目前认为动脉导管未闭一经诊断必须进行治疗，而且多数能够通过介入封堵方法治愈。外科手术治疗采用结扎术或者切断缝合术，而介入治疗主要是通过微创办法，在未闭动脉导管内放置封堵器将未闭动脉导管堵上。除了少数病例已发展至晚期失去介入治疗机会外，总体预后良好，但是本病容易合并感染性心内膜炎。动脉导管未闭是常见的先天性心脏病之一，其发生率约占先天性心脏病10%至21%，多见于女性，男女比例为1 : 3。动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉，是胎儿血液循环主要渠道，出生后在数月内闭塞，如一岁后仍未闭塞称为动脉导管未闭。

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

染色体异常导致不孕怎么办？

染色体异常造成的不孕，建议用筛选胚胎的三代试管婴儿技术，也就是PGD技术，试管婴儿是将女方的卵子和男方的精子都取到体外，在体外的实验室里，让精子和卵子结合受精形成胚胎后，再移回到妈妈的子宫里面。三代试管婴儿技术，是指形成胚胎，在植入前，对胚胎进行筛选，选择好的胚胎再移回到妈妈的体内，就可以帮助解决因为胚胎染色体或者基因问题引起的不孕和流产，对平衡易位的夫妇，可以帮助其选择基因平衡的胚胎进行移植，从而可以有效避免由于染色体异常引起的不孕、胎停、流产，后者出生缺陷儿。