双胎做唐筛还是做无创

经期前阴道出血怎么回事？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

经期前阴道出血有可能是炎症感染、宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、子宫糜烂所造成的。建议最好去医院做一个检查，查明病因，对症治疗。阴道出血主要是指生殖系统出血。阴道、宫颈、宫体、输卵管、子宫等有异常都有可能造成阴道出血。建议在日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤，勤清洗外阴。性生活中男女双方要保证健康的生

怀孕两个多月时同房后阴道出血丝是怎么回事？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

您好 妊娠早期表现出阴道出血较多见的原因有以下情况： 生理性出血：受孕后，有的妇女会在当月期仍有少量样出血，一般无其他伴随症状(如腹痛、经期不适感。这可能只是孕卵着床的一种生理反应。这种情况不需治疗，只要保持外阴清洁即可。 流产：当底蜕膜出血，使胎盘和子宫壁分离，并刺激子宫，会使子宫收缩，子宫颈扩张

盆腔炎能引起阴道出血吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

盆腔炎有可能会造成阴道出血，如果自身患有盆腔炎，可能会在性交的过程当中，或者是性生活结束之后表现出出血的情况，也有可能会造成下腹部疼痛和阴道分泌物增多，并且伴有有比较严重的异味。一般需要使用抗炎的药物进行治疗。治疗盆腔炎的过程当中，也可以辅助物理治疗，经过温热刺激能够使盆腔部位的血液循环增加，有助于

孕酮低阴道出血？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

第一要先确定是否在怀孕期间，若是孕期孕酮值较低，伴随阴道出血，应考虑先兆流产的表现，此时应及时就医，遵照医嘱积极保胎治疗，如可遵医嘱使用黄体酮保胎，可使孕酮值升高。妊娠期间若无阴道出血，也可选择黄体酮治疗，若无月经期阴道出血，则为非经期出血，还要排查是否和妇科疾病有关。

怀孕之后阴道出血是不是流产了？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

怀孕以后表现出阴道出血的现象，因为血量很多，大多说明流产的几率是比较高的。因为正常的怀孕阶段应当不会表现出流血的情况，如果流血量比较少，只是先兆流产现象，但如果流血量比较多，就有可能会发展为难免流产。需要经过医院进一步的做B超检查，结合化验血hcg，来明确诊断，然后对症治疗。

怀孕一个月后阴道出血是怎么回事？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

怀孕之后一个月后表现出阴道流血的现象，多考虑是先兆流产导致的。有可能是剧烈运动、过度劳累、外力刺激等原因导致的。您需要去医院做腹部B超检查，遵医嘱服用保胎药治疗。尽可能卧床休息

妇科炎症会阴道出血吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

妇科炎症有可能会阴道出血，如果患有宫颈炎、阴道炎和盆腔炎，或有卵巢肿瘤、子宫肌瘤或人流，都有可能会表现出阴道出血的情况。阴道出血还有可能是排卵期和月经来潮的原因，若是生理性原因造成的阴道出血，一般不需要过度担心。如果阴道出血的同时还表现出了腹痛和腰酸等表现，需要警惕妇科炎症的原因，一般需要去医院做妇

老人阴道出血怎么回事？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

老年人阴道出血多见的原因是老年性阴道炎或者宫颈癌以及子宫内膜癌和卵巢肿瘤导致的。一旦表现出绝经后，阴道有出血需要做妇科检查，排除老年性阴道炎。如果有老年性的阴道炎，阴道上药治疗，一般可以缓解出血。如果没有炎症，需要进一步检查宫颈刮片，排除宫颈癌，以及子宫内膜诊断性刮宫，排除子宫内膜癌和B超，看有没有

老年人阴道出血是什么原因引起的？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

老年人阴道出血的原因有：1.子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜不典型性增生及子宫内膜癌等；2.宫颈病变，最多见有宫颈息肉；3.有些病人有血管病变、动脉硬化：病人子宫动脉硬化时，内膜出血，可发生子宫内膜卒中，内膜间质中有弥散的渗血，造成老年人阴道出血；4.老年人，尤其是绝经后妇女，子宫内膜萎缩，腺体变

性生活后阴道出血是什么原因引起的？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

性生活阴道出血杜临床上一定要给于高度的重视。阴道出血多见以下几种原因。1，子宫颈息肉。2，宫颈结核造成的溃疡造成接触性出血3，先兆流产。4，阴道炎症。5，子宫颈癌。6，宫颈癌前病变。7，阴道粘膜息肉。因此一旦性生活表现出阴道出血情况，一定去医院做妇科检查，排除上述疾病，并且建议每年健康状态下也要做1

做完唐氏筛查后又该做什么检查

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

做完唐氏筛查以后要看唐氏筛查的结果。唐氏筛查的结果如果是正常低危型的，下一步就应该是20～24周的大排畸检查，大排畸用二维超声就可以，在20～24周查胚胎大小正合适，也没有特别异常的一些阻挡，所以可以在这个时间进行。有一些要求比较高的家长可以寻求四维超声，就是费用稍微高一些。如果唐氏筛查是高危型，大夫会安排抽羊水做DNA检测，这是个金指标

小儿唐氏综合征怎么诊断

林岱华 副主任医师

广东省第二人民医院 三甲

由于这类患儿有明显的特殊的面容，比如有眼距宽、鼻梁塌、贯通掌、流口水等等这些表现，可以临床上根据这些表现来进一步检查，主要的检查就是染色体核型或者FISH的检查。通过这两类检查，可以明确患儿的染色体核型，有一部分嵌合型的孩子，的临床表现可以从正常、接近正常到完全异常，最主要的临床表现取决于体内正常细胞的组数与21三体细胞数的比例，那么可以

双胎妊娠会中转剖宫产吗

高羽 主任医师

中山大学附属第六医院 三甲

双胎妊娠的剖腹产率较高，基本上70%到80%的双胎妊娠都需要剖腹产，主要原因是胎儿方位问题。当然也有一部分的双胎妊娠最初是选择阴道分娩，即试产即顺产，但是在生的过程中，如出现胎心慢或是出血等情况。可能会由原定的顺产方式转去做急诊剖腹产，比率还是蛮高的。所以总体来讲双胎妊娠她的剖腹产率是非常高的。

唐氏筛查都做什么检查

朱海燕 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

女性做唐氏筛查是通过空腹抽血进行检查，主要是用于检查是否胎儿曾有染色体方面畸形或者检查神经管几率的高低。若是唐氏筛查是高风险，需要及时的做无创DNA或者羊水穿刺进行确诊。否则，唐氏患儿出生后出现有特殊的面容，智力低下，从而无法治愈，则不利于优生优育。

上大便阴道出血怎么回事

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

大便以后阴道出血考虑妇科炎症或者肿瘤引起，由于阴道和直肠相邻比较近，如果存在子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈癌等情况，大便时会刺激阴道黏膜引起出血情况。及时去正规医院妇科就诊，给予妇科彩超及宫颈刮片检查。如果是单纯炎症可以给予抗炎药物进行治疗，如果是肿瘤引起，应该采取手术防止引起严重并发症。

唐氏筛查不做可以吗

朱海燕 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

如果不做唐氏筛查，就需要做无创DNA检查，在没有做无创DNA检查的条件下，最好要做唐氏筛查。唐氏筛查是在怀孕15到20周进行检查，看胎儿是否有患神经管畸形以及染色体疾病。孕期要遵医嘱做好定期产检，随时观察胎孕妇以及胎儿的健康状况。