双胎做唐筛还是做无创

感冒可以做唐氏筛查吗

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

感冒可以做唐氏筛查。 唐氏筛查是通过抽取孕妇的血清，检测母体血液中甲型胎儿蛋白、人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度，再结合孕妇的身体状况等因素进行综合分析的检查方法。感冒主要影响的是血常规的改变，如白细胞、淋巴细胞等的变化，而不会影响到基因方面的检测。因此，感冒期间是可以进行唐氏筛查的。 孕妇需要关注检查结果，若唐氏筛查高风险，需要进一步做无创DNA检查。

唐氏筛查低风险怎么办

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

唐氏筛查低风险，通常不需要过度担忧，但仍需重视后续的产检。 唐氏筛查低风险意味着胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险相对较低，但这并不意味着绝对排除了风险，后续的常规产检依然重要。通过超声检查等手段可以进一步观察胎儿的生长发育情况，及时发现可能存在的其他问题。 孕妇需要保持良好的生活习惯，包括合理饮食、充足睡眠、适度运动等，这有助于维持自身和胎儿的健康。同时，要严格按照医生建议的时间进行产检。如果在后续产检中发现任何异常，应及时与医生沟通，以便采取进一步的措施。

阴道出血又不像是月经怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴道出血又不像是月经，可能与生理性出血、内分泌失调、妇科炎症、生殖道损伤等因素有关。 1.生理性出血 生理性出血可能是由于排卵后雌激素水平下降，引起的子宫内膜坏死脱落，或者受精卵种植在子宫壁上引起的少量出血。 2.内分泌失调 雌激素或孕激素分泌不足，对子宫内膜的增长脱落造成影响，可能导致非月经期阴道出血。 3.妇科炎症 如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，可引起血性白带或不规则阴道出血。 4.生殖道损伤 外伤、衣物损伤、上环等，有时服用外源性激素药物也可能引起突破性出血。

着床一定会出血吗

沈浣 主任医师

北京大学人民医院 三甲

着床不一定会出血。 着床是指受精卵在子宫内膜上种植的过程，大部分女性在着床时没有任何症状，既不会出血也不会腹痛。然而，也有小部分女性在着床时可能会出现少许阴道出血和轻微腹痛，这通常是由于受精卵依附于子宫内膜时导致的轻微出血，称为着床性出血，一般不会对妊娠产生负面影响。 着床出血并不是着床的必然现象，也不是判断妊娠成功与否的唯一标准。如果出血量较多或持续时间较长，建议及时就医以排除其他潜在问题。同时，着床成功与否还需通过其他检查手段进行确认，如血液HCG检测等。

着床有什么症状或感觉

沈浣 主任医师

北京大学人民医院 三甲

着床可能会有以下症状或感觉，包括着床出血、乳房变化、疲劳感、下腹部疼痛或坠胀感等。 1.着床出血 在着床后的1-2天内，可能会有少量阴道出血，这是由于受精卵植入子宫内膜时引起的刺激。 2.乳房变化 乳房可能会变得更加柔软、敏感或肿胀，这是由于激素水平的变化导致的。 3.疲劳感 着床后可能会感到疲劳和困倦，这是由于身体正在适应激素水平的变化。 4.下腹部疼痛或坠胀感 在着床后的几天内，可能会感到下腹部轻微的疼痛或坠胀感，这是由于子宫内膜正在适应受精卵的植入。

有血丝但没来月经是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

有血丝但没来月经可能是怀孕、内分泌失调、子宫内膜病变、宫颈病变等原因引起的。 1.怀孕 怀孕早期，受精卵着床时可能会引起少量阴道出血，伴有或不伴有下腹部疼痛。此外，宫外孕、先兆流产等情况也可能导致阴道出血。 2.内分泌失调 如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可能导致激素水平紊乱，影响月经来潮。 3.子宫内膜病变 子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等病变可能导致不规则阴道出血。 4.宫颈病变 如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等，可能引起性交后出血或白带带血丝。

打宫颈癌疫苗期间怀孕了怎么办

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

接种HPV疫苗期间发现怀孕可采取咨询医生意见、定期产检、放松心情等措施。 1.咨询医生意见 发现怀孕后，应立即咨询医生，告知接种HPV疫苗的情况。医生会根据具体情况给出专业建议，包括是否需要停止接种、是否需要进行特殊检查等。 2.定期产检 在怀孕期间，应定期进行产检，观察胎儿的生长发育情况。通过B超、唐氏筛查、四维彩超等检查，可以判断胎儿是否存在异常。 3.放松心情 孕妇应保持轻松的心情，避免过度焦虑。焦虑情绪可能会影响胎儿的正常生长发育。

下面少量出血又不像月经怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

少量出血又不像月经可能是怀孕相关问题、内分泌失调、器质性病变等原因导致，需要就医检查并治疗。 1.怀孕相关问题 先兆流产、宫外孕、葡萄胎等都可能导致异常阴道出血。 2.内分泌失调 如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，可能影响月经周期和出血量。 3.器质性病变 子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变，这些疾病可能导致子宫不规则出血。 对于这种情况，需要及时就医，进行详细的检查，如B超、性激素六项等，以明确原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。

月经一停就可以同房吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经一停不可以马上同房，需等2-3天，以防感染和再次出血，如有异常应及时就医。 月经刚结束时，女性的子宫内膜还没有完全修复，此时同房可能会导致再次出血，还可能将细菌带入阴道，引起感染，导致盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病。因此，建议月经干净2-3天后再同房。对于月经不规律或存在妇科疾病的女性，应在医生的指导下安排同房时间。此外，同房时还需注意卫生，采取有效的避孕措施，以预防意外怀孕和感染。如果出现白带异常、腹痛、阴道出血等异常情况，应及时就医。

月经来一点又没有了怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经来一点又没有了，可能是怀孕、内分泌失调、子宫内膜病变、卵巢功能减退等原因引起的。 1.怀孕 怀孕后受精卵着床时可能会有少量阴道出血，还可能伴有乳房胀痛、恶心、呕吐等症状。 2.内分泌失调 如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可能导致激素水平紊乱，影响月经来潮。 3.子宫内膜病变 如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等，可能导致月经异常。 4.卵巢功能减退 随着年龄的增长，卵巢功能逐渐减退，可能出现月经量减少、月经周期不规律等现象。

子宫肌瘤会引起阴道出血吗

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

子宫肌瘤可能引起异常的出血问题，特别是肌瘤是生长在宫腔里面的，叫黏膜下子宫肌瘤，因为黏膜下子宫肌瘤表面上会覆盖子宫内膜，所以子宫的内膜面积增加，出血量就会增加，就会有多量的子宫出血。还有一种情况就是虽然没有黏膜下肌瘤，但是壁间的多发肌瘤贴近宫腔或者突入宫腔，子宫增大了，子宫内膜的面积也增加了，也会引起月经异常，特别是多量的子宫出血，甚至合并重度的贫血。如果肌瘤脱入阴道，这个时候也会引起异常的子宫出血，所以子宫肌瘤如果是突入宫腔或者多发的肌瘤引起了宫腔的增大，都会引起异常的子宫出血。

子宫肌瘤会引起阴道出血吗

宋冬梅 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

子宫肌瘤有可能引起阴道出血，子宫肌瘤最常见的症状就是月经的改变，包括经量多、经期延长和阴道的淋漓出血，但不是所有的子宫肌瘤都会有阴道出血的症状。阴道出血其实主要是和子宫肌瘤类型有关系，最常见的导致阴道出血的子宫肌瘤就是粘膜下子宫肌瘤，其次是子宫壁间肌瘤。因为粘膜下肌瘤本身就在宫腔里，在经期或者非经期容易导致阴道出血，壁间肌瘤因为子宫面积的增加，影响子宫收缩导致的经量增多，经期延长。肌瘤如果出现感染坏死的时候，不但出血，还可以有一些血样的脓性排液，也可以出现痛经的症状。有一些肌瘤，因为长时间从子宫的壁一点点往宫腔里面出，通过阴道口排出来，这个时候会见到肌瘤是长期的出血不止的状态，导致月经量多、经期延长，长期以往容易出现贫血、心悸、乏力这些症状的。但是浆膜下肌瘤通常是不会引起阴道出血的，阴道出血的原因其实是很多的，比如可以是子宫内膜息肉或子宫内膜病变，都可以导致阴道出血。因此出现了阴道出血一定要就诊去明确阴道出血是否受肌瘤导致，还是其他原因导致的阴道出血。

做完唐氏筛查后又该做什么检查

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

做完唐氏筛查以后要看唐氏筛查的结果。唐氏筛查的结果如果是正常低危型的，下一步就应该是20～24周的大排畸检查，大排畸用二维超声就可以，在20～24周查胚胎大小正合适，也没有特别异常的一些阻挡，所以可以在这个时间进行。有一些要求比较高的家长可以寻求四维超声，就是费用稍微高一些。如果唐氏筛查是高危型，大夫会安排抽羊水做DNA检测，这是个金指标，是最可靠的。但是有的人会担心，在抽羊水的过程中对孩子的一些威胁、危险，造成感染或者流产，则也可以去抽血查无创DNA。但是目前为止，从官方的角度，无创DNA确实代替不了羊水穿刺的DNA检测。所以如果唐氏是高风险，还是应该听从医生的建议，做羊水穿刺胚胎DNA检测，一定要把21三体、18三体这种造成孩子出生以后的各种严重缺陷病例及时找出来，对这些病例终止妊娠。

上大便阴道出血怎么回事

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

大便以后阴道出血考虑妇科炎症或者肿瘤引起，由于阴道和直肠相邻比较近，如果存在子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈癌等情况，大便时会刺激阴道黏膜引起出血情况。及时去正规医院妇科就诊，给予妇科彩超及宫颈刮片检查。如果是单纯炎症可以给予抗炎药物进行治疗，如果是肿瘤引起，应该采取手术防止引起严重并发症。

自慰阴道出血怎么办

李荣光 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

女性自慰出现阴道出血时，应根据出血量决定下一步的处理。如果出血量不多，可局部压迫观察；如果出血能自行停止，在需注意保持外阴清洁干燥，防止感染。如果出血量较多，应及时就诊，在医生指导下给予止血治疗；必要时遵医嘱服用抗生素类药物，预防病菌感染。

唐氏筛查不做可以吗

朱海燕 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

如果不做唐氏筛查，就需要做无创DNA检查，在没有做无创DNA检查的条件下，最好要做唐氏筛查。唐氏筛查是在怀孕15到20周进行检查，看胎儿是否有患神经管畸形以及染色体疾病。孕期要遵医嘱做好定期产检，随时观察胎孕妇以及胎儿的健康状况。