手指关节握拳时感觉肿胀、疼痛，可能是腱鞘炎、痛风、类风湿性关节炎等原因导致的，需要根据病因进行处理，详情如下：
1、腱鞘炎
腱鞘炎是因外伤、慢性劳损、感染等多种因素导致肌腱与腱鞘过度摩擦，使腱鞘组织出现炎症反应的一种疾病。患者可有手指关节疼痛、压痛、肿胀及活动受限等症状，因腱鞘组织水肿，在手指关节握拳时症状更加明显。
腱鞘炎患者需要根据疾病类型进行处理，对于狭窄性腱鞘炎一般采用药物治疗及支具局部固定治疗，如遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等进行消炎止痛，若口服药物治疗无效，则可使用糖皮质激素及局麻药进行封闭治疗，常用药物包括甲泼尼龙、利多卡因等。封闭治疗依然无效的患者，则建议进行腱鞘切开减压术治疗。结核性腱鞘炎患者应及时进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平等。有脓肿形成时可以采取切开引流术，将脓液引流出。大部分腱鞘炎患者积极治疗后都可痊愈，仅有部分患者会出现复发的现象。
2、痛风
当患者因长期尿酸水平过高，导致尿酸结晶不断沉积在手指关节及其周围组织内时，由于局部组织不断受到尿酸结晶刺激，可引起疼痛性炎症发作，常表现为关节周围疼痛、红肿、皮温升高等，在手指关节握拳时局部皮肤、软组织张力增加，会使肿胀、疼痛症状更加明显。
对于痛风急性发作期患者，可以遵医嘱服用吲哚美辛、秋水仙碱等药物进行抗炎止痛，同时也可适当冰敷缓解疼痛。而对于发作间歇期及慢性期的患者，则建议使用别嘌醇、非布司他等药物降低尿酸水平，控制痛风发作。若局部已经形成痛风石并造成关节畸形，影响正常生理活动，则可通过手术剔除痛风石，矫正畸形的关节。痛风属于不可治愈但可控制的疾病，若患者长期将尿酸水平控制在正常范围内，一般不会影响正常生活。
3、类风湿关节炎
类风湿关节炎是因自身免疫紊乱、遗传、感染等因素导致近端及远端指间关节正常结构遭到破坏，使关节周围组织发生一系列炎症反应。在手指关节握拳时会使局部组织受到牵拉，并感觉到有明显的肿胀、疼痛感。
对于活动期疼痛明显的患者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药物解热镇痛，常用药物包括双氯芬酸钠、布洛芬等，同时也可使用抗风湿类药物进行治疗，常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特等。若患者经药物治疗效果不佳，或已经出现关节畸形的情况，则可以考虑进行手术治疗矫正畸形。大部分患者经过积极的治疗后病情可得到有效控制，并能降低关节畸形、残疾的可能性。
除上述原因外，该症状还可能是淋巴管炎、骨髓炎、骨肿瘤等原因导致的，建议患者及时前往医院检查和治疗，以免耽误病情。
