微小病变肾病复发怎么办

来源:民福康

微小病变肾病复发可能与肾结石、肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病有关,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗,疾病详情和治疗方式如下:

1、肾结石

待肾结石病情改善后,如果仍不注意饮食,过多食用高嘌呤、高蛋白、高钠盐的食物,可能会导致草酸、尿酸、胱氨酸等成石物质浓度升高,并在肾脏内堆积,引起肾结石,结石晃动时可损伤肾组织,使微小病变肾病再次发作。早期规范治疗,一般效果良好,不用过于担心。

患病期间应养成良好的生活习惯,避免摄入动物内脏、猪肉、大豆等高嘌呤、高钙及高蛋白的食物,可以适当多喝水,有助于小结石的排出、减少结石形成。伴有肾绞痛时,可以遵医嘱使用吲哚美辛、双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗,起到镇痛的作用。结石体积较小时,可以遵医嘱使用坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α受体阻滞剂进行治疗,起到促进结石排出的作用。对于体积较大、难以排出的结石,可以考虑采取手术治疗,比如体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术等。

2、肾小球肾炎

肾小球肾炎多与感染、免疫、代谢等因素有关,可引起异常的炎症反应,受炎症刺激,可导致轻度系膜增生、肾小球上皮细胞足突广泛融合,引发微小病变肾病。

平时需要限制食盐的摄入,以免发生水钠潴留,增加肾脏负担,急性期应卧床休息,避免过度活动,有助于水肿消退和维持血压稳定。水肿严重时,可以遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂进行治疗,起到利尿、消肿的作用。若是细菌感染引起,可以遵医嘱使用阿莫西林、阿奇霉素、罗红霉素等抗生素进行治疗,起到杀菌、消炎的作用。

3、肾盂肾炎

肾盂肾炎一般是由病原微生物感染造成的肾盂和肾实质炎症,可破坏肾脏功能和结构,引起轻微的肾脏上皮细胞脂肪变性及轻度系膜增生,出现微小病变肾病复发的情况。

患病期间需要养成多饮水、多排尿的习惯,有助于冲刷膀胱内的病原体,对减轻炎症、缓解病情有一定的帮助。细菌感染较严重的患者,可以遵医嘱使用诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等抗生素进行治疗,起到抑菌、杀菌的作用。若是尿路梗阻引起的反复感染,可以考虑采取手术治疗,比如尿路成形术、尿路修复重建等。

除上述原因外,这类情况还可能与免疫系统异常、糖尿病肾病、过敏性紫癜肾炎等疾病有关。建议患者及时就医检查,查明病因,给予针对性治疗。

宋飞朋 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
割包茎后水肿了怎么办
割包茎后水肿了可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持患处清洁以及干燥,避免污水接触,以免继发感染。平时应清淡饮食,避免食用过多辛辣刺激性的食物。 2、物理治疗 患者可以使用弹力绷带加压包扎,减轻术后水肿的情况。患者还可以使用毛巾热敷,以促进血液循环,有利于水肿消退。 3、药物治疗 如果是术后感染引起的,还可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛、头孢拉定等进行治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
胎儿水肿是什么原因造成的
胎儿水肿是一种严重的胎儿异常情况,其原因可能涉及多个方面,以下是一些可能导致胎儿水肿的原因: 1.胎儿自身问题: 胎儿贫血:胎儿与母亲之间的血液交换出现问题,导致胎儿贫血,进而引起全身水肿。 胎儿心脏或其他器官畸形:心脏或其他器官的先天性畸形可能影响血液循环,导致水肿。 胎儿感染:如病毒、细菌或其他病原体感染,可能引发胎儿炎症反应,导致水肿。 2.母体问题: 血型不合:如果母亲和胎儿的血型不合,母亲的免疫系统可能会攻击胎儿的红细胞,导致胎儿贫血和水肿。 妊娠高血压综合征:这种疾病会影响胎盘功能,导致胎儿营养供应不足,进而引发水肿。 其他疾病:母亲患有严重的心脏病、肾病、自身免疫性疾病等,也可能影响胎儿的发育和健康。 3.环境因素: 某些药物、化学物质或辐射等环境因素可能对胎儿发育产生不利影响,导致水肿。 4.不明原因:在某些情况下,胎儿水肿的原因可能无法明确确定,这被称为特发性胎儿水肿。 需要注意的是,胎儿水肿的原因可能是复杂的,也可能是多种因素共同作用的结果。如果发现胎儿水肿,医生通常会进行详细的产前检查和评估,包括超声检查、血液检查等,以确定具体原因,并制定相应的治疗方案。 对于孕妇来说,以下措施可能有助于预防胎儿水肿的发生: 1.定期进行产前检查,及时发现和处理任何潜在的问题。 2.遵循医生的建议,注意饮食和生活习惯,保持健康的生活方式。 3.如果有任何高危因素,如血型不合、家族遗传疾病等,应密切配合医生的指导进行产前监测和干预。 如果胎儿已经出现水肿,孕妇和家人应该及时与医生沟通,了解胎儿的情况和可能的风险。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,包括密切监测胎儿的情况、提供支持性治疗等。在某些情况下,可能需要考虑终止妊娠以避免严重的并发症。 总之,胎儿水肿是一种严重的情况,需要及时诊断和处理。孕妇和家人应该积极配合医生的治疗,同时保持冷静和信心,相信医生会提供最好的医疗支持和建议。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
姨妈期水肿怎么消肿
“姨妈”一般代指女性月经。月经期出现的水肿可以通过休息、热敷、调整饮食等方法缓解水肿。 1.休息 月经期间体内激素水平发生变化,容易引起水钠潴留导致水肿。过度劳累可能会加重水肿,所以月经期应注意休息,以缓解水肿。 2.热敷 水肿部位可以使用热水袋等进行热疗,扩张血管,加速血液循环,缓解水肿。 3.调整饮食 如果月经期间摄入含钠量过高的食物,易加重水肿。所以月经期间可以适度控制钠的摄入,以清淡营养饮食为主。 月经期间水肿一般是正常生理现象,会在月经后自行缓解。如果水肿长时间未消退,可能为肾脏、心脏方面等疾病所致,建议及时到医院就诊,完善相关检查,在专业医生指导下明确原因后进行针对性治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
剖腹产后水肿怎么消除
一般通过调整饮食、适当运动、物理治疗等方式才能消。 1、调整饮食 当产后出现了水肿的情况,可能会影响静脉回流,可以适当的多喝一些温开水,还可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,比如胡萝卜、番茄、猕猴桃等,能够加快身体新陈代谢的速度,促进身体排尿,从而减轻水肿的现象。 2、适当运动 剖腹产后要适当的下床运动,比如抬高下肢、来回走动等,能够加快血液循环的速度,减轻身体水肿。 3、物理治疗 如果身体水肿不是特别严重,可以通过热敷、泡脚以及按摩等方式促进静脉回流,能够促进身体代谢,改善身体水肿的现象。 除了以上论述的方式以外,同时还包括保证充足的睡眠、应用药物等,通过积极治疗能够控制病情发展,对疾病恢复有一定的帮助。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
孕晚期下肢水肿怎么办
孕晚期下肢水肿需要根据病因如妊娠子宫压迫、妊娠期心脏病等原因进行针对性处理。 1.妊娠子宫压迫 妊娠期由于胎儿不断发育导致子宫增大,可压迫下腔静脉导致孕妇下肢水肿。针对此原因,孕妇应勤变换体位,避免长时间仰卧位,尽可能以侧卧为主。此外,还可穿戴弹力袜促进下肢静脉回流。 2.妊娠期心脏病 若孕晚期心功能较差无法维持妊娠,可经药物治疗促进胎儿胎肺成熟后及时终止妊娠。若孕妇心脏功能尚可,应减少活动,限制盐摄入,若心功能急剧恶化,可予强心、利尿等对症治疗。 此外,妊娠期高血压也可能导致下肢水肿。如孕妇发现下肢水肿,应前往医院就诊明确病因,以免导致严重后果。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
水肿型胰腺炎的临床表现
水肿型胰腺炎的临床症状一般包括腹痛、恶心呕吐、黄疸等。 1.腹痛 水肿型胰腺炎会导致胰腺出现水肿,体积增大,可能会导致胰腺血管受压,出现缺血、坏死,还可能会刺激周围神经末梢,进而引起强烈的腹痛。 2.恶心呕吐 水肿型胰腺炎会导致消化酶分泌不足,影响消化功能,导致消化功能紊乱,继而引发恶心、呕吐等不适症状。 3.黄疸 水肿型胰腺炎会导致胰腺小管和血管受损,从而使胆红素进入血液,引发黄疸,致使患者的皮肤及黏膜发黄。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿全身水肿怎么回事
新生儿全身水肿可能是由感染、母体妊娠高血压综合征、先天性心脏病等原因引起的,详情如下: 1、感染 新生儿感染可以导致全身水肿,常见的感染包括脓疱病、败血症等。 2、母体妊娠高血压综合征 如果母亲在妊娠期间患有妊娠高血压综合征,可能会导致胎儿水肿。 3、先天性心脏病 一些先天性心脏病在出生后可能导致心脏负荷过大,进而引起全身水肿。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如新生儿肾脏疾病、遗传性疾病等。若发现新生儿全身水肿,应及时就医以明确诊断并进行相应治疗。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾结石掉到膀胱怎么容易排出
肾结石掉入膀胱里,可采取一般治疗、药物治疗及手术治疗等方式进行排石治疗。 1.一般治疗 对于结石体积较小的患者,在日常生活中应增加饮水,保证每日饮水量在2500~3000ml;适度进行运动,如慢跑、跳绳等,可以促进排尿,有助于小块结石的排出。 2.药物治疗 对于无法顺利排出的结石,还可以根据结石的类型,采取对应的药物进行治疗。对于常见的草酸钙结石,可以遵医嘱应用枸橼酸钾治疗。 3.手术治疗 对于结石体积较大,或者保守治疗无效者,还可考虑采取冲击波体外碎石等方式进行治疗。 建议患者及时就医,明确病情后,在医生的指导下规范进行治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾小球肾炎的病因
肾小球肾炎的病因包括感染因素、自身免疫异常、恶性肿瘤等。 1、感染因素 β-溶血性链球菌、乙型肝炎病毒、血吸虫、葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌等病原体感染肾脏可导致肾小球损伤,形成肾小球肾炎。 2、自身免疫异常 自身免疫异常可导致体内有大量免疫复合物产出并沉积在肾脏,可造成肾小球损伤,也会引起肾小球肾炎。 3、恶性肿瘤 肿瘤分泌的异常蛋白质或其他因子可能直接或间接作用于肾脏,从而引发肾小球肾炎。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
系膜增生性肾小球肾炎是怎么引起的
系膜增生性肾小球肾炎病因未明确,可能是感染、遗传因素、免疫反应等原因导致的。 1、感染 感染可能和系膜增生性肾小球肾炎的发生相关,如果发生上呼吸道感染、消化道感染或其他慢性感染,可能导致免疫系统异常激活,释放出炎性因子,引起系膜增生性肾小球肾炎。 2、遗传因素 患者受到遗传因素影响,导致特定基因发生突变,在其他危险因素作用下可引发疾病。 3、免疫反应 免疫反应是系膜增生性肾小球肾炎发生的主要原因之一,患者体内的免疫系统异常激活,导致免疫复合物在肾小球中沉积,会引起系膜增生性肾小球肾炎。
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急进性肾小球肾炎的患者日常要注意什么
急进性肾小球肾炎患者日常要注意预防感冒、感染,非常重要,包括病毒感染、细菌感染、原虫感染、寄生虫感染等,所以平时要注意提高免疫力,减少感冒、感染的机会。其次,如果是急进性肾小球肾炎通过了非常合理的治疗,肾功能得到了一定程度的改善,这个时候后续治疗也非常重要,包括小剂量糖皮质激素或小剂量的免疫制剂的这些应用也非常重要。再有,定期复查非常重要,包括尿常规24小时尿蛋白定量、肾功能的检测、抗肾小球基底膜抗体的检测、抗中性粒细胞胞浆抗体的检测,这些检测也非常重要。另外,在生活饮食上,要适当控制盐的摄入量,有浮肿时要适当的控制水的摄入量,肾功能还在受损状态时,要适当控制蛋白质的摄入量。一般蛋白质的摄入量希望控制在每天每公斤体重0.6到0.8克以下,还要注意保证每天大便通畅。
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压和肾病的关系
高血压可以导致肾脏损害,而肾脏损害也会导致高血压,是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球,有个肾小管,当血压增高的时候,压力增高会使肾小球的压力上升,肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿,而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损,肾脏的内皮功能受损。如果不缓解,蛋白尿不消失,就加重了肾脏的肾功能的异常,就会出现血肌酐的上升,以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题,就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节,就是要控制血压,把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人,要查蛋白尿,要查血肌酐,要计算EGFR,这样才能知道损害的程度。血压的有效管理,在减少肾脏损害中,应该起着重要的作用。
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石怎么排出体外?
肾结石排出体外两个方法,一个自己排,就是好多结石不大,可以通过一些方法来自己排,比如多喝水,然后用一些药物,再一个做一些运动,比如打打球,蹦蹦跳跳,这样结石在里面就会慢慢出来。有时候非常不巧,结石虽然也不大,但也出不来,需要第二个方案,有几个方法,第一个就是体外碎石,有好多人说激光碎石是错误的,体外叫冲击波碎石,用冲击波聚焦把它打碎它,然后再排出来。如果好多患者不适合这个方法或者说通过这个办法效果不好,还有其他方法,比如手术,手术是比较终极的解决方案,手术方法很多,比如可以用输尿管镜,可以用经皮肾镜,甚至腹腔镜等等,专业医生有一套的方案来帮大家解决这个问题。
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
链球菌感染后肾小球肾炎如何发生
链球菌感染后,肾小球肾炎它的发生和细菌感染和免疫反应有很大的关系。细菌感染身体以后对免疫系统进行刺激产生炎症反应,会产生很多免疫复合物和抗体,以上东西沉积在肾脏内对肾脏进行攻击,导致肾小球肾炎的发生。临床症状表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿的情况。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
水肿严重吗
肺气肿比较严重,分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿,其症状主要为咳嗽、胸闷、呼吸困难、烦躁、端坐呼吸和窒息感。咳嗽且伴有咳痰,痰液为粉红色泡沫样痰,患者面色苍白、口唇发干,心源性肺水肿发病较为集中,多是由于心功能不全导致较为严重,需要积极治疗肺水肿同时治疗心脏疾病。非心源性肺水肿疾病缓慢、病程长,较常见急性呼吸窘迫综合症病情较为危重,需规范治疗死亡率较高。高原性肺水肿应及时使患者摆脱高原状态积极治疗,复张性肺水肿可以通过吸氧治疗,感染性肺水肿积极使用药物抗感染治疗。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
急性肺水肿的临床表现
急性肺水肿临床表现可以有以下几点。第一、突发极度气急和焦虑,有濒死感。第二、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。第三、呼吸加快、大汗淋漓、皮肤冰冷、苍白发干。第四、听诊两肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音。第五、P2亢进,可闻及S3。一旦出现上述相关症状,考虑为急性肺水肿,患者应及时前往医院就诊,通过相关检查来明确诊断。