胸膜下肺大疱是否严重需要根据病灶大小、数量等因素决定，详情如下：
胸膜下肺大疱是指一侧或双侧胸膜下的肺组织内出现直径大于1cm的含气囊腔，多是肺炎、肺结核等疾病所致。如果患者胸膜下肺大疱直径小于3cm，并且病灶数量较少，通常无明显症状，不算严重。
如果患者胸膜下肺大疱数量较多，或直径大于3cm，则可能会出现胸闷、气短等症状，并且可压迫胸膜，导致胸痛，因此相对较为严重，需要及时就医治疗。
患者胸膜下肺大疱数量较多或直径较大时，积极接受临床治疗可以减轻临床症状，改善肺功能，不必太过担忧。但如果未及时处理，则可能会出现自发性气胸、血气胸等并发症。此外，患者在日常生活中应避免过度活动，防止造成胸膜下肺大疱破裂。
