先慢阻肺还是先肺气肿

慢性阻塞性肺疾病包括哪些？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

如果从目前慢性阻塞性肺疾病COPD角度分，慢阻肺分为多症状型和少症状型，高危型和低危型，风险因素高低。慢性阻塞性肺疾病是一大类疾病，如果分型，按照肺气肿，慢支肺气肿的分型，分成红喘型、紫肿型和混合型，混合型是红喘型和紫肿型都存在的类型。还有高危型和低危型，过去1年中，急性发作次数有没有超过2次，如果

慢阻肺死亡征兆？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢阻肺病人，在疾病的终末期，如果表现出如下症状或表现，预示病情危重，随时都有可能死亡：1.神志改变，如嗜睡、昏睡、昏迷，或者表现出精神行为异常，比如胡言乱语、精神亢奋、有寻衣摸床的动作等；2.极度的呼吸困难，病人如表现出张口呼吸、叹息样呼吸，常提示即将死亡；3.重度的水肿，包括下肢，甚至表现出腹腔积

慢阻肺的症状及治疗方法？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病，最多见的症状就是咳嗽咳痰，而他和慢性支气管炎最重要的鉴别点就是表现出了呼吸困难，也就是气短的表现。此外，慢性阻塞性肺疾病一般有肺功能的异常，FEV1/FVC＜0.7，提示表现出了可能性的气流受限并且不完全可逆。其治疗方法主要是使用支气管扩张药物及抗感染，对症等治疗。

慢阻肺会治好吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢阻肺并不能治好，它属于慢性气流阻塞性疾病，病人的肺功能逐渐下降，气流受限呈现出不可恢复的改变，因此造成慢阻肺不能根治。但是，病人需要早期发现、早期诊断、早期治疗。首先要戒烟，防止接触粉尘。严重者需要长时间家庭氧疗。

两肺局限性肺气肿改变是什么意思？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺气肿是指远端呼吸性细支气管，肺泡损伤表现出的病理变化，有遗传因素，比如a胰蛋白酶缺乏可造成全腺泡性肺气肿，和抽烟有关，还有和年龄有关。两肺局限性肺气肿不是特别严重，只要及时发现及时治疗就能够恢复。正常需要做肺部CT检查，戒烟限酒，药物治疗，饮食，注意预防上呼吸道感染的发生。

肺气肿是什么原因引起有什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺气肿的最主要的病因有抽烟感染以及大气污染，其中男性发病率是女性的两倍。比如寒冷的气候，还和一些污染的空气都有关系，注意保暖，防止受凉，预防感冒，改善环境卫生做好个人保护，消除及防止烟雾粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。还有一些因素是由于细菌和病毒感染造成的肺气肿。病人要合理膳食，多吃有营养的食物，适

如何能够改善慢阻肺的呼吸困难？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢阻肺病人想要改善呼吸困难的不良症状，首先需要接受吸氧治疗，一般建议接受低流量的家庭吸氧治疗，有必要可以接受呼吸机辅助呼吸；其次，需要注意护理，切莫吸烟；最后，需要接受检查，然后治疗，包括沙丁胺醇气雾剂等等药物治疗。

双肺上叶肺气肿是什么意思？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

就是字面的意思，双肺上叶肺气肿，就是说，有肺气肿了肺气肿是指末梢细气管的气腔之扩大和肺泡壁的破坏，是一个组织学上的病变。其实它是因为肺内压力增高，肺泡过度充气，造成弹性纤维遭受永久性破坏，造成肺泡不能回缩，形成肺气肿。

心慌胸闷是新型肺炎吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷，比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状，比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。

戒烟后肺气肿会好吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

戒烟后肺气肿并不会好，但是肺气肿患者立即戒烟，可以减少有害物质对肺组织损伤，降低肺部感染发生几率，避免患者病情加重；其次，肺气肿患者及时戒烟，也可以改善肺功能。肺气肿患者在确诊后可以给予沙丁胺醇、福莫特罗、沙美特罗等支气管扩张剂进行治疗，能缓解气促、咳嗽、呼吸困难等症状；也可以联用糖皮质激素治疗，减

什么是慢性阻塞性肺疾病

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，是呼吸内科比较常见的疾病。慢阻肺主要是由于肺部的慢性疾病造成的肺泡细胞的慢性损伤，包括肺泡细胞和小气道的反复性的损伤。慢阻肺最常见的原因就是炎性改变，长期的慢性炎症，造成肺泡细支气管壁慢性的损伤，造成肺泡细胞的坏死，甚至最后造成纤维化，使肺泡失去了换气的功能。然后随着肺泡的纤维化和周围炎性增生，造成气管狭窄，

慢性阻塞性肺疾病的症状有哪些

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

慢阻肺的症状主要是慢性咳嗽、咳痰、喘息，症状会越来越重。慢阻肺是一个累积性损伤，然后出现相应的胸闷憋气。最明显的症状就是引起气道反复瘢痕造成狭窄，还有一个就是肺泡的反复损伤，肺泡的换气功能受损造成长期的低氧血症。诸多因素的影响，最后造成病人进行性的呼吸困难。慢阻肺后续会影响心血管系统，造成肺动脉高压、心脏功能不全、慢性心功能不全，所以患者

慢性阻塞性肺疾病需要做哪些检查

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

慢阻肺的检查相对是比较多的，很多检查都可以作为综合的判断。首先需要做个胸片，可能病人胸片表现为肺残羹样改变，肺纹理越来越多。二是CT，CT可能看到肺纤维化的表现，整个肺泡的正常结构出现纤维条索样的东西，然后出现肺气肿和肺大泡，还可能出现相应的肺动脉增宽，肺动脉高压、肺部炎性的纤维化的改变。三是动脉血气，动脉血气可能表现为氧分压渐进性下降，

慢阻肺是什么病严重吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

需要通过肺功能来评估慢阻肺的严重的程度，慢阻肺全称是慢性阻塞性肺病，也就是俗称的COPD，主要是由于烟草等原因引起了气道狭窄或肺气肿等结构的改变，慢阻肺主要的症状为反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，活动会会加重。

慢阻肺应该怎么治疗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

慢阻肺治疗分为稳定期与急性加重期治疗，在稳定期一般需要吸入支气管扩张类药物，能够改善患者肺功能，并且注意戒烟，要适当运动，还不能吃的过于油腻，在急性发作期需要根据情况，如果有感染情况，需要抗感染治疗，如果有急性加重，可能还需要用激素进行治疗。

轻度肺气肿需要治疗吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

轻度的肺气肿多数不需要治疗，因为肺的代偿能力非常大，小的病灶或者肺轻微损伤，不会有太大影响。引起肺气肿的原因有很多，比如吸烟、空气污染等，因此如果出现肺气肿，提示人体开始出现问题，而且可能会继续发展，要及时采取相应的处理。