脊柱术后脑脊液漏怎么处理

来源:民福康

一般情况下,脊柱术后由于脑脊液与外界存在连接通道,易出现脑脊液漏,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗进行处理。

1、一般治疗

患者在出现脑脊液漏后,应立即取头低足高位,避免头枕过高,加快脑脊液外漏的速度,也可以缓解因脑脊液外漏导致颅内压降低,引起的头痛、头晕、恶心等不适症状。通常在进行脊柱手术时会放置常压引流管引流脑脊液,当出现脑脊液外漏时,应将引流瓶低于切口平面,应避免管道受压折叠,保持通畅,防止漏出的引流液回流造成颅内感染

2、药物治疗

患者在出现脑脊液外漏后可能伴有感染,可在医生的指导下进行抗感染治疗,避免引起椎管或颅内感染,加重不适症状。可遵医嘱使用注射用头孢他啶、注射用头孢呋辛钠、注射用头孢唑肟钠等头孢类抗生素,可以抑制细菌细胞壁的合成,杀死细菌。配合使用复方甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液、甘油氯化钠注射液等药物,预防颅内压升高而引起脑疝、脑水肿、脑移位等。

3、手术治疗

若脑脊液漏情况严重应立即采取手术治疗,根据脑脊液漏的位置选择合适的手术方式。若是脑脊液鼻漏,可在医生的建议下进行脑脊液鼻漏修补术。若患者是脑脊液耳漏,可行脑脊液耳漏修补术,查明耳漏的位置,用肌肉或筋膜片进行覆盖固定。

患者出现脑脊液漏时应积极配合治疗,避免过度紧张、恐惧不利于伤口的恢复。保持大便通畅,避免出现便秘的现象,以防腹内压增高加重脑脊液外漏的情况。治疗期间应卧床休息,避免坐起或下床活动。

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脑疝形成的主要原因?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑疝形成的主要原因,是由于本身存在有颅内压升高,造成的脑组织占位,因此造成这种现象。正常情况会比较危急,不排除需要考虑经过手术的方法进行治疗处理。对于产生有脑组织损伤,需要配合营养脑神经的药物促进恢复。在病情稳定之后,如果存在有功能方面的问题需要经过系统康复治疗的方法,来针对性的训练恢复,不然容易表
脑疝形成的机制是什么?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑疝形成的机制,主要是由于存在有颅内压升高的原因,造成的脑组织占位性病变,因此会形成脑疝。比如存在有脑出血,或者表现出有颅内肿瘤增生,都可能产生有这种疾病。一般需要考虑经过开颅手术的方法进行治疗处理,去除颅骨瓣减压,避免危及生命。对于所产生的脑组织损伤,后期需要配合营养脑神经的药物促进恢复。对于所产
脑疝是什么意思?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
脑疝是因为脑脊液循环因为各种原因发生了障碍而产生的症候群。主要是颅内压表现出了急剧的增高而造成的,因此在确诊脑疝的同时,可以进行颅内压增高的治疗,对病人快速使用高渗降颅压药物,能够在一定的程度上缓解病情,为病人争取一些治疗的时间。确诊后要及时的进行手术除去病因,比如病人有颅内血肿那就清除血肿,有脑肿
脑疝存活率?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
病人一旦表现出了脑疝的的症状,其存活率将非常的低,特别是枕骨大孔疝,这种的存活率可以说等于零。如果病人是小脑幕切迹疝,并且在发病的两个小时以内,能及时正确的治疗,病人能达到差不多百分之五十的存活率,如果病人只是扣带回疝,病人的存活时间会更长一些。因此病人一旦表现出了脑疝的症状,就说明颅内情况相当的不
高血压脑出血为什么会导致脑疝
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压脑出血是临床上比较多见的脑血管疾病,它的特点是以高死亡率、高致残率,对家庭及社会导致巨大影响。高血压脑出血多见的发生部位有皮层下、基底节区以及脑干区、小脑出血,而这其中一部分人群是在位于基底节区,位于内叶 部位,临床上最容易导致脑疝。临床表现为单侧瞳孔增大、血压脉搏升高、对侧肢体偏瘫,因此,高
脑疝是什么意思?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
脑疝是神经外科非常凶险的疾病,它的定义是脑组织偏离了原来的正常位置,到达了一定程度,称之为脑疝。它的多见原因有:第一、脑外伤。当脑部受到外力的作用以后,颅内出血、血肿、脑组织的水肿,会造成正常脑组织的偏移,可以发生脑疝。第二、脑内的一些占位性病变,各种颅内的肿瘤,可以将正常的脑组织压迫到偏离正常的位
脑出血脑疝的急救?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血一旦发生以后,应当是争分夺秒的抢救,首先就是应当进行脱水降颅压等治疗,脱水药物主要是选择甘露醇,正常情况下是选择25%的甘露醇250毫升快速静滴,这样有降低颅内压的作用,同时应当是配合吸氧、观察病人的情况,如果说以上治疗效果欠佳,还应当进脑室穿刺,这样放出一部分脑脊液,可以解除或者是从某种程度
脑出血脑疝还能醒来吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血脑疝还能醒来吗?脑出血造成脑疝,常多见于较大量的脑出血,对脑组织的较长期的压迫没有缓解,因此发生脑疝,病人表现为昏迷以及出血侧的瞳孔的扩大,也就是称之为小脑幕切迹疝。如果表现出这种情况,一般应当急诊行手术治疗,解除脑疝,最好是瞳孔扩大后1到2个小时之内能够解除脑受压。术后再给予神经营养治疗,有
脑疝术后清醒的前兆
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑疝术后清醒的前兆通常有以下几点。第一,患者原来不能够自己睁眼的,现在可以自己睁开眼睛了。第二,患者原来手脚是不会自主运动的,现在自己可以自由的活动。第三,患者原来是不能够说话的,现在可以简单的发音,比如叫痛、妈妈等等。脑疝是神经外科非常严重的疾病,脑疝手术后,患者通常会有一个比较长时间的昏迷过程,
颅骨骨折的病人如何预防脑疝的发生?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
对于颅骨骨折的患者,一般不会导致脑疝发生。通常情况下是由于颅骨骨折导致出现硬膜外血肿、硬膜下血肿。血肿量持续增多,进展速度较快,就有可能导致脑疝的情况发生。对于这类患者来说,应在入院前给予患者复查头颅ct或核磁,帮助判断目前颅内的病情变化。有手术指针情况下,应该早期给予患者实施手术治疗。通过急诊手术
月经期头痛吃什么药
张巧玲 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
月经期的各种表现可包括头痛、头晕、痛经、腹部坠痛等各种不适症状,合称为月经期综合征。对这种类型的表现要排除器质性病变,需要做辅助检查,来排除其他颅内器质性病变。如果是经期综合征引起的头疼,可以口服布洛芬、消炎痛或者维生素B6来缓解疼痛。
酒后头痛怎么办
杜志刚 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒后头痛可以先用蜂蜜水进行缓解,因为酒后头痛可能是由于酒精的直接刺激引起的。但是如果酒后头痛一直不能缓解,同时还伴有恶心呕吐等症状,则最好去医院做详细检查,然后对症进行治疗。如果酒后头疼是因为神经和血管性疾病导致的,则应在医生指导下选择合适的治疗方法,避免在酒后私自用药,防止出现不良情况。
头痛的原因
孙丕云 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
头痛主要分为两种,一种是原发性头痛,另一种是继发性头痛。其中,原发病病因尚不明确,可能与偏头痛、紧张性头痛等有关。继发性头痛可能与颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病有关。另外,如果患者误用、滥用口误药物,或者患有全身性疾病,比如离子紊乱等,都可引起头痛。
婴儿吃香蕉会便秘
邹丽萍 主任医师
长春市中医院 三甲
婴儿吃香蕉不会便秘。香蕉含有丰富淀粉和膳食纤维,宝宝食用后可促进肠道蠕动,有润肠通便功效,特别适合宝宝因上火导致的燥热、口干咽痛、大便干结症状;香蕉含有多种维生素和微量元素,可促进宝宝正常生长发育。但是宝宝吃香蕉要适量,因香蕉性寒,吃多可导致宝宝发生腹泻。
头痛是怎么回事啊
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳头疼痛一般和乳腺增生有关,可以通过乳腺彩超或者乳腺钼靶来确诊,乳腺增生组织学主要变化就是乳腺本质增生过度和复旧不全,这种现象是由于雌孕激素比例失衡结果,如果雌性激素水平正常或者过高,而孕酮分泌过少或者两者之间不平衡,便引起乳腺组织复旧不全,组织结构发生紊乱,乳腺导管上皮和纤维组织不同程度增生,引起乳头疼痛。
番泻叶治便秘
王东梅 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
番泻叶能够治疗和缓解便秘症状,但是不能长期依靠番泻叶通便。番泻叶属于一种刺激性泻剂,应用番泻叶后会刺激结肠蠕动功能增强,发挥通便的效果。但是长期应用会引起肠壁神经感受细胞的应激性降低,导致停药后反而会加重便秘症状。而且番泻叶中含有蒽醌类物质,长期应用可以引起结肠黑变病。
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