脊柱术后脑脊液漏怎么处理

一般情况下，脊柱术后由于脑脊液与外界存在连接通道，易出现脑脊液漏，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗进行处理。

1、一般治疗

患者在出现脑脊液漏后，应立即取头低足高位，避免头枕过高，加快脑脊液外漏的速度，也可以缓解因脑脊液外漏导致颅内压降低，引起的头痛、头晕、恶心等不适症状。通常在进行脊柱手术时会放置常压引流管引流脑脊液，当出现脑脊液外漏时，应将引流瓶低于切口平面，应避免管道受压折叠，保持通畅，防止漏出的引流液回流造成颅内感染。

2、药物治疗

患者在出现脑脊液外漏后可能伴有感染，可在医生的指导下进行抗感染治疗，避免引起椎管或颅内感染，加重不适症状。可遵医嘱使用注射用头孢他啶、注射用头孢呋辛钠、注射用头孢唑肟钠等头孢类抗生素，可以抑制细菌细胞壁的合成，杀死细菌。配合使用复方甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液、甘油氯化钠注射液等药物，预防颅内压升高而引起脑疝、脑水肿、脑移位等。

3、手术治疗

若脑脊液漏情况严重应立即采取手术治疗，根据脑脊液漏的位置选择合适的手术方式。若是脑脊液鼻漏，可在医生的建议下进行脑脊液鼻漏修补术。若患者是脑脊液耳漏，可行脑脊液耳漏修补术，查明耳漏的位置，用肌肉或筋膜片进行覆盖固定。

患者出现脑脊液漏时应积极配合治疗，避免过度紧张、恐惧不利于伤口的恢复。保持大便通畅，避免出现便秘的现象，以防腹内压增高加重脑脊液外漏的情况。治疗期间应卧床休息，避免坐起或下床活动。