晚上总起夜小便考虑是生理因素、尿路感染、膀胱过度活动症等引起的，详情如下：
1、生理因素
饮水量过多或者睡前食用过多西瓜、雪梨、葡萄等利尿的食物，可引起频繁起夜小便，属于正常生理现象。
2、尿路感染
尿路感染考虑是大肠埃希菌、克雷伯杆菌、葡萄球菌等病原体感染引起的。患者尿路受到炎性因子的刺激，可出现尿频、尿急、尿痛的症状，进而会频繁起夜小便。
3、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症的病因尚未完全明确，考虑与排尿功能发育不全、神经中枢和神经传递异常、精神紧张等因素有关。患者膀胱功能障碍，可引起夜尿频多。
患者在睡前应减少饮水量，若症状得不到改善，需要到医院做体格检查、尿常规、尿培养、泌尿系统超声检查等，以明确原因，并进行针对性治疗。
