食道癌和食管裂孔疝的区别是什么

食管癌且有梅毒能做手术吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

食管癌且有梅毒的患者能否做手术需综合多方面评估，要考量梅毒活动期风险及控制稳定后的情况，根据食管癌分期（早期、中晚期）评估手术可行性，还需注意老年、女性患者及有不良生活方式患者的特殊情况，综合梅毒病情状态、食管癌分期及患者全身状况等多方面因素做合理治疗决策。 一、梅毒对手术的影响考量 1.梅毒活动期的风险 当梅毒处于活动期时，患者体内梅毒

紫癜引发腹痛怎么办

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

紫癜引发腹痛需先明确类型，过敏性紫癜腹痛多为阵发性脐周或下腹绞痛伴相关症状，其他类型需结合病情区分；非药物干预包括卧床休息、选清淡易消化食物、腹部适度热敷保暖；无论腹痛轻重均应尽快就医，医生会通过多方式明确病因制定方案；儿童患者家长要密切观察症状反馈，孕妇用药需谨慎权衡，老年患者要兼顾基础疾病管理。 一、识别紫癜类型及腹痛特点 紫癜引发腹

腹痛性紫癜痊愈

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

过敏性紫癜腹型痊愈需积极排查并避免链球菌感染、食物、鱼虾蛋类、药物等致敏原，临床症状完全缓解且持续观察无反复，血常规、血沉、C反应蛋白、尿常规等实验室指标达相应年龄段正常范围，儿童注重饮食管理、减少接触致敏物与保证休息，成年患者关注工作生活环境及情绪调节保持规律作息。 一、病因管理层面 过敏性紫癜腹型的痊愈首先需有效管理病因，多数患者与链

白带脓性小腹痛会是假性尖锐湿疣吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

白带脓性、小腹痛与假性尖锐湿疣关系不大，假性尖锐湿疣一般无此表现，白带脓性多提示阴道炎症等，小腹痛可能由妇科炎症等引起，不同年龄段、生活方式、病史等因素与白带脓性、小腹痛相关，出现相关情况应及时就医检查并采取治疗措施，同时要注意保持外阴清洁卫生等良好生活习惯。 白带脓性、小腹痛与假性尖锐湿疣的关系 假性尖锐湿疣一般不会出现白带脓性和小腹痛

尖锐湿疣会引起腹胀腹痛么

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尖锐湿疣一般不会直接引起腹胀腹痛，但可能因合并心理压力出现躯体化症状或合并其他肠道疾病等间接导致相关不适，出现腹胀腹痛等不适需综合考虑多种因素全面评估检查以明确病因 尖锐湿疣一般不会直接引起腹胀腹痛 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病，病变主要发生在生殖器、肛门等部位。 病变部位及主要症状

尖锐湿疣会出现腹痛吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尖锐湿疣一般不会出现腹痛，其病变主要在生殖器、肛门等部位，表现为相应赘生物。若出现腹痛可能是合并肠道其他疾病或心理因素等，尖锐湿疣患者出现腹痛需综合多种因素明确原因，不同人群患尖锐湿疣及出现腹痛情况有差异，要准确判断病因处理。 尖锐湿疣一般不会出现腹痛 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病，

尖锐湿疣会引起腹胀腹痛么

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尖锐湿疣一般不会直接引起腹胀腹痛，但它可能因局部特殊部位病情严重间接干扰胃肠道功能，女性患者若合并妇科疾病、男性患者若合并泌尿系统疾病可能出现相关区域不适，腹胀腹痛时需及时就医排查其他疾病，尖锐湿疣患者应积极规范治疗且出现新不适及时与医生沟通。 尖锐湿疣一般不会直接引起腹胀腹痛 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增

白带脓性小腹痛会是假性尖锐湿疣吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

白带脓性、小腹痛通常提示生殖系统炎症性病变，与假性尖锐湿疣表现不同，白带脓性常见于阴道炎、宫颈炎等，小腹痛可能与盆腔炎等有关，性活跃、不注意清洁、多个性伴侣等易致感染，出现相关症状需及时就医检查并注意保持外阴清洁、避免不洁性生活。 白带脓性、小腹痛与假性尖锐湿疣的关系 假性尖锐湿疣一般不会出现白带脓性、小腹痛的表现。假性尖锐湿疣主要表现为

尖锐湿疣会出现腹痛吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尖锐湿疣一般不会出现腹痛，其病变主要在生殖器、肛门等部位，表现为相应部位的疣体等症状，若患者出现腹痛，多是合并其他疾病所致，如胃肠道疾病等，特殊人群如孕妇、儿童患尖锐湿疣时单纯该病也少直接引发腹痛，若出现腹痛需排查其他致腹痛原因。 尖锐湿疣一般不会出现腹痛 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾

食管裂孔疝怎么治疗？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

如果并没有出现任何不适症状，一般不需要特别治疗。但若患者出现反酸、胸痛、为烧灼或者恶心以及呕吐等症状，可以给予胃肠动力促进剂以及抗酸剂治疗，如莫沙必利、多潘立酮、奥美拉唑或者兰索拉唑等。药物治疗效果不好或者反复发作的人群可进行手术治疗，根据情况选择食管裂孔疝修复术、开放手术或者腹腔镜手术等方法处理。

食管癌有哪些症状

张世琳 主治医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

早期的食管癌患者一般不会有明显症状，在进食一些比较粗或坚硬的食物的时候，可能会引起吞咽不适，中晚期食管癌患者就会出现明显的吞咽困难，患者还会有咽部灼烧感、哽咽感、进食时剧烈呛咳、消瘦、贫血、乏力等症状。食管癌发现后就应及时进行治疗，防止治疗不及时导致疾病加重，对患者的身体造成严重影响。

食管裂孔疝是怎么引起的

屈兵 副主任医师

武汉市中心医院 三甲

屈兵：食管裂孔疝是指各种原因引起的食管裂孔部位解剖结构异常。具体原因有以下几种：第一、部分患者是由于先天性因素引起的。第二、食管下端括约肌肌肉萎缩。第三、腹腔压力增大，比如肥胖，腹腔积液等也会导致患者出现此类症状。另外有部分患者是由于创伤引起的食管裂孔缺损，导致食管裂孔疝。

主动脉夹层所致胸痛有何特点

郑志峰 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

主动脉夹层导致胸痛分为急性和慢性，胸痛主要发生在急性的主动脉夹层中，属于病死率非常高的疾病，这种胸痛一般表现为急性发作、持续性的而且呈进行性加重。胸痛性质为针刺样、刀割样或是撕裂样，一般难以忍受，疼痛发作时会出现大汗淋漓、翻转不安等情况。这种病症的患者一般服用硝酸甘油不能缓解，所以遇到这样的疼痛尤其是患有高血压的病人一定要及时到医院就诊。

为什么老拉肚子腹痛

王东梅 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

经常拉肚子、肚子痛可能由于平时不注意饮食卫生，反复出现急性肠炎所致；还可能患有慢性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核等疾病所致。为明确具体病因，需化验大便常规加潜血，必要时做大便培养检查及结肠镜检查等。患者平时需注意饮食卫生，腹泻期间需以易消化的流质或半流质食物为主。

食道痛胸痛是怎么回事

国麟祺 副主任医师

佳木斯大学附属第一医院 三甲

食道痛，胸痛属于胃食管反流症状。胃食管反流病是胃、十二指肠等内容物反流到食管引起胸痛、烧心症状，反流物可能是胃酸、胆汁或者胰酶，因为反流物会刺激食管黏膜，引起食管黏膜出现充血、水肿、糜烂甚至溃疡，所以也被称为反流性食管炎。当患者出现以上症状时，可以通过胃镜检查明确诊断，确诊后应该使用药物抑制胃酸或中和胃酸，能够有效缓解病情。

食道癌后背哪个位置疼

徐彦玲 副主任医师

日照市中医医院 三甲

并不是所有食管癌患者均会引起后背痛，食道后壁癌症病灶破坏食管壁引起糜烂、溃疡，进而浸透食管壁入后纵隔，甚至转移到胸椎引起后背痛。因食道位于后纵隔，其位置较深，患者疼痛部位不明确，通常患者可感到后背部正中部疼痛，部分患者感觉到两侧肩胛骨之间疼痛。