恶性贫血一般是指巨幼细胞性贫血,巨幼细胞性贫血的诊断主要依靠血常规检查、叶酸和维生素B12测定、骨髓穿刺涂片等。
1、血常规检查
巨幼细胞性贫血通过血常规检查通常表现为平均红细胞体积>100fl、红细胞分布密度增加等;病情严重时,可引起全红细胞减少。
2、叶酸和维生素B12测定
巨幼细胞性贫血多与叶酸或维生素B12缺乏有关,通过叶酸和维生素B12测定,可表现为血清中叶酸或维生素B12低于正常水平,有助于判断贫血类型。
3、骨髓穿刺涂片
该检查用于本病的确诊及鉴别诊断,通过骨髓穿刺涂片可表现为细胞体积大、胞质较胞核成熟等,各系细胞可呈现巨幼变特征,与贫血程度有关。