肝性脑病的诱因和防治方法

肝硬化胃底静脉曲张的表现？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝硬化胃底静脉曲张患者会出现消化道不适症状，通常表现为食欲不振、反酸、恶心等，若进食粗糙的食物会导致静脉曲张破裂出血，从而出现呕血、黑便等不适症状。若出血量较大，则患者还会出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状，严重时还会威胁患者的生命。所以，建议肝硬化胃底静脉曲张患者及时就诊检查，同时应保持良好的

肝硬化结节和肝癌结节一样吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节，是由于纤维组织包绕的再生结节，所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变，发病原因暂时还没有完全明确，可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分，必要时还可以做穿刺活检、

肝硬化腹水好治吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化腹水不是很好治疗，患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者，可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗，能够快速排钠，维持血钾浓度正常；对于低蛋白血症的患者，需要输注白蛋白，提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多，可以采取腹腔穿刺引流，减轻腹水的症状。患者在平时要多休息，控制水和钠盐摄入量，还

肝性脑病的诱发因素是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病为慢性肝衰竭，肝硬化较常见的并发症之一。其诱发因素包括感染、大量的放腹水，大量的利尿、消化道出血以及饮食不当，如食用高蛋白的饮食，大便又不通畅，这样就可能会导致肝性脑病的发生。肝性脑病发生，主要是血氨的升高，如何去减少血氨的吸收。因此，要保证大便通畅，必要时要进行乳果糖的服用，甚至灌肠。口服

肝性脑病前驱期的表现？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病是一种由肝病造成的代谢紊乱，因此造成的中枢神经系统功能障碍综合征。前驱期表现有：1、性格变化，病人由外向型逐渐变为内向型，不愿和人沟通。2、表现出意识障碍，表现有概念不清、人物模糊、吐字不清、颠三倒四、书写困难等等。3、睡眠习惯发生改变，该病在起病时多可急可缓，而大部分的前驱期表现多为短暂的

肝性脑病的诱因？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病的诱因多见的有以下几种：一，低钾性碱中毒，比如大量利尿排钾，呕吐、腹泻等。二，摄入过多的蛋白质食物或者是含氮的药物。三，低血容量和缺氧，大量消化道出血、排放大量腹水、过度利尿等等，可以使血氨增高，降低脑对氨毒素的耐受性。四，感染，可以增加组织分解代谢增加产氨量。五，便秘。六，其他镇静安眠药物

肝性脑病的诱发因素有哪些？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

第一，食入过多的含蛋的物质，比如说高蛋白饮食，大量的鸡蛋鸡汤鸭汤。第二，上消化道出血，所致的缺血缺氧低循环。第三，不恰当的利尿剂所造成的低钾低乳性碱中毒。第四，长期的便秘。第五，感染，特别是腹水的感染。第六，低血糖也是诱发肝性脑病的原因之一。还有其他的一些因素等等。肝脑病的诱因，肝性脑病的治疗非常的

肝硬化可以治好吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

就现阶段世界范围内的治疗状况来看，肝硬化是无法逆转的，即不能治愈。由于肝硬化是一种肝纤维化改变，肝脏再生功能受到损害，是一个不可逆转的过程，临床上只有采取多种干预措施，尽量延缓肝硬化的进展，使肝硬化进展缓慢，甚至于停留在已有阶段。例如病毒性肝炎，乙肝，丙肝造成的肝硬化，那么治疗的关键就在于控制病毒性

治疗肝硬化腹水方法？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化腹水的治疗主要就是需要限制好饮食的情况，限制盐分和水的摄入量，同时也可以应用一些利尿剂比方说应用一些螺内酯等进行调理。也需要进行输入一些白蛋白或者进行腹水的穿刺抽取腹水，避免腹水过量，导致患者出现有呼吸困难的情况。如果效果不好的情况下也可以选择进行腹水回输，或者是选择进行肝脏的移植，同时也需要

低钾血症心电图的表现是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

低钾血症的时候由于血液中的钾离子浓度降低、静息膜电位增加、动作电位时程延长，心电图可以发生以下几点改变：第一点，表现出U波的增高，U波可大于0.1毫伏，部分严重的低钾血症病人甚至会表现出U波超过同导联的T波幅度。第二点，T波振幅变得低平，甚至会表现出T波倒置的情况。第三点，ST段发生明显的下移。第四

轻度肝硬化可以治愈吗

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的，如果是药物造成的，把药物停掉，就是造成肝损害的药物不能再吃了，尤其有人长期吃某种中草药，早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因，这些诱因去掉，有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化，如果没有抗病毒，不把病毒清除掉，就好不了。如果是传染性肝炎，比方乙型肝炎早期肝硬化，要早采取措施治疗，把致病因素去掉，

低钠血症看哪个科室

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

如果严重低钠，首先需要及时地到医院去就诊。如果要是出现严重低钠，大部分应该是靠化验检查而发现，具体疾病造成才能到相应科室去治疗。如果利尿剂应用过多，大部分是由于在心脏科或者是肾科等等科室就诊治疗时候发生，所以是在专业科室就诊过程中才发现这些情况，在就诊科室继续治疗或者是相关科室检查就可以。

低钠血症怎么治疗

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

低钠血症如果是由于钠缺乏造成，则需要补充钠就可以。如果是继发于其他疾病，一般需要治疗原发病通常就能得到明显缓解，比如常见脑血管疾病，严重脑梗塞以后导致血钠顽固性降低，则需要改善脑血管原发疾病以后才能得到纠正，所以具体这些疾病需要到医院去就诊、检查，明确诊断以后，医生会给大家提出专业治疗指导措施。

为什么低钾血症会引起碱中毒?

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

当血钾浓度低于3.5毫摩尔每升以下，就表明患者存在低钾血症。低钾血症可导致碱中毒，这是由于一方面钾离子由细胞内移出，与钠离子和氢离子交换增加，从而使细胞外氢离子浓度降低。另一方面，对于肾小管远曲小管，钠离子和钾离子交换相对减少，钠离子和氢离子交换增加，因而会促使氢离子排出增多，因此会导致病人发生低钾性碱中毒，也出现反常性酸性尿现象。

低钠血症简单补钠方法

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

低钠血症最简单的补钠方法是通过口服补钠，如果低钠血症不严重，即钠和氯离正常值差距比较小，患者便可以在吃饭的时候尽量多吃一些咸的食物或者是喝一些咸汤等。如果需要短时间内快速的补钠，还可以口服浓钠溶液，比如自己配置一些高咸度的盐或者是喝10%的氯化钠注射液，或者通过静脉补钠，通过静脉缓慢泵入一些高钠注射液来补钠。

肝性脑病分期

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝性脑病在临床上可以分为四期：第一、第一期，即前驱期，主要表现为性格和行为的异常。第二、第二期，即昏睡前期。往往会表现为明显的行为异常和认知的轻度障碍。第三、第三期，即昏睡期。表现为嗜睡，但是能够被唤醒。第四、第四期，即昏迷期，也是最重的一期。往往会表现为昏睡不易唤醒。