民福康> >压疮的评估和观察要点是什么
压疮的评估包括危险因素评估、疼痛评估、神经肌肉功能评估等。
1、危险因素评估
对病人进行全面的评估,包括年龄、营养状况、活动能力、感知能力、基础疾病等。此类因素都会影响病人对压力的耐受性和压疮的风险。
2、疼痛评估
疼痛可能是压疮的早期症状之一,因此,询问病人是否有疼痛感,疼痛的位置和程度等,有利于评估压疮。
3、神经肌肉功能评估
肌肉力量减弱和感知能力降低都可能会导致压疮。检查病人的肌肉力量和感知能力,以评估神经肌肉功能。
压疮的观察要点可以从观察部位、观察时间、观察内容等方面阐述。
1、观察部位
重点观察受压部位,如骶尾部、髋部、足跟等。此类部位由于长时间受压,容易发生压疮。
2、观察时间
定期观察,至少每天一次。在病人活动、改变体位或使用不同类型床垫时,也要进行观察。
3、观察内容
观察皮肤的颜色、温度、湿度、弹性等变化。同时,注意观察是否有疼痛、渗出液、红肿等异常情况。