重症胰腺炎死亡率是多少

来源:民福康

重症胰腺炎一般指急性出血坏死型胰腺炎,该病死亡率通常较高,在10%-35%,但实际情况因人而异。

急性出血坏死型胰腺炎是一种病情严重,并发症多且死亡率较高的急腹症,这种疾病是由于胰腺自我消化引发的炎症反应失控,导致胰腺组织及其周围组织受损引起的。

急性出血坏死型胰腺炎的死亡率相对较高,通常在10%-35%之间,但具体的死亡率具有不确定性,主要取决于病情的严重程度、治疗的及时性和有效性等。

如果患者只是单纯出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等症状,但是不存在器官功能损伤、衰竭问题时,通过禁食与胃肠减压以及遵医嘱使用生长抑素、奥曲肽、加贝酯等药物,以减少胰腺的刺激和分泌,从而能够促进病情的恢复,这种情况下死亡率相对较低。

但是,如果患者存在胰腺坏死、胰腺脓肿、身体重要器官系统功能受损或衰竭等并发症,则需要采取手术治疗将病灶进行切除。一旦治疗不及时,便可能会危及生命,所以患者的死亡率相对较高。对于此类患者,迅速识别病情、密切监测器官功能、积极防治并发症非常重要。

如果出现不明原因的腹痛、呕吐等症状,尤其是症状持续时间较长的情况下,一定要及时就医,通过B超检查、血清淀粉酶检测、脂肪酶检测等方法,确定是否和急性重症胰腺炎相关。

日常生活中,合理饮食,减少吃炸鸡、油条、蛋糕、肥肉等油炸食品、高热量食物等,尽可能减轻胰腺负担。

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胰腺炎引起的胰腺脓肿该怎么治疗
胰腺炎引起的胰腺脓肿的治疗方法主要包括抗生素治疗、引流、营养支持和对症治疗,治疗方案需个体化,治疗过程中需密切监测病情变化。 对于胰腺炎引起的胰腺脓肿,治疗方法主要包括以下几个方面: 1.抗生素治疗:使用抗生素来控制感染,这是治疗胰腺脓肿的关键措施之一。 2.引流:通过手术或内镜等方法,将脓肿内的脓液引出,以减轻炎症和缓解症状。 3.营养支持:由于患者在患病期间可能会出现食欲不振和消化吸收障碍,因此需要给予营养支持,包括肠内营养或肠外营养。 4.对症治疗:针对患者的具体症状,如疼痛、发热等,进行相应的对症治疗。 需要注意的是,胰腺脓肿的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中,医生会密切监测患者的病情变化,并根据需要进行调整。 此外,对于特殊人群,如老年人、免疫功能低下者等,治疗方案可能需要更加谨慎和个体化。这些患者可能对感染的抵抗力较弱,治疗过程中需要更加密切的监测和护理。 总之,胰腺炎引起的胰腺脓肿需要及时治疗,以避免病情进一步恶化。患者应积极配合医生的治疗,同时注意饮食和休息,以促进康复。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胰腺脓肿有哪些症状
胰腺脓肿的常见症状有腹痛、发热、恶心呕吐、体重下降、黄疸、腹部肿块等。 胰腺脓肿是一种严重的胰腺疾病,通常由胰腺炎发展而来。以下是胰腺脓肿的一些常见症状: 1.腹痛:腹痛是胰腺脓肿最常见的症状之一,通常位于上腹部,可能会放射到背部。疼痛可能会持续加重,并且可能会在进食后加重。 2.发热:发热是胰腺脓肿的另一个常见症状,体温可能会升高到38°C以上。发热通常是由于感染引起的。 3.恶心和呕吐:恶心和呕吐是胰腺脓肿常见的症状,可能会在进食后加重。 4.体重下降:由于食欲不振和消化不良,患者可能会出现体重下降。 5.黄疸:在某些情况下,胰腺脓肿可能会压迫胆总管,导致黄疸,皮肤和眼睛发黄。 6.腹部肿块:在腹部触诊时,可能会感觉到一个肿块。 如果您出现上述症状,应及时就医。医生通常会进行以下检查来诊断胰腺脓肿: 1.血液检查:检查白细胞计数、C反应蛋白等指标,以评估是否有感染。 2.影像学检查:如超声、CT、MRI等,以确定胰腺脓肿的位置和大小。 3.胰腺分泌物检查:通过穿刺抽取胰腺分泌物进行检查,以确定是否有细菌感染。 治疗胰腺脓肿的方法主要包括以下几种: 1.抗生素治疗:使用抗生素来控制感染。 2.引流:通过手术或内镜下引流的方法,将脓肿中的脓液排出。 3.营养支持:由于患者可能会出现食欲不振和消化不良,需要通过静脉输注营养物质来维持营养状况。 4.手术治疗:在某些情况下,可能需要手术切除胰腺脓肿。 需要注意的是,胰腺脓肿是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。因此,如果您出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 对于患有胰腺脓肿的特殊人群,如孕妇和老年人,治疗方法可能会有所不同。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 总之,胰腺脓肿是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果您出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胰腺脓肿怎么检查
胰腺脓肿的确诊需要进行血液检查、影像学检查、穿刺抽吸等,以明确脓肿的位置、范围和病原体,从而选择合适的治疗方案。 胰腺脓肿需要进行一系列检查来确诊,以下是一些常见的检查方法: 1.血液检查:白细胞计数升高,C反应蛋白和红细胞沉降率增快。血淀粉酶和脂肪酶可轻度至中度升高。 2.影像学检查: 超声检查:可发现胰腺脓肿的位置、大小和形态。 CT检查:有助于明确脓肿的范围和周围组织的情况。 磁共振成像(MRI):对软组织的分辨力较高,可提供更多细节。 3.穿刺抽吸:在超声或CT引导下,对胰腺脓肿进行穿刺抽吸,获取脓液进行培养和药敏试验,有助于明确病原体和选择合适的抗生素治疗。 4.其他检查:如内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)、胰腺外分泌功能检查等,可根据具体情况选择。 需要注意的是,对于胰腺脓肿的诊断,综合多种检查方法的结果更为可靠。此外,对于高危人群,如患有急性胰腺炎、胰腺外伤或其他胰腺疾病的患者,应密切监测病情,及时发现和处理可能的并发症。 医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,并结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。如果怀疑有胰腺脓肿,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
怎么治疗胰腺脓肿
胰腺脓肿的治疗方法主要包括抗生素治疗、引流、营养支持及对症治疗,必要时需手术治疗,治疗方案应根据患者具体情况制定。 胰腺脓肿的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.抗生素治疗:使用抗生素来控制感染,消灭细菌。 2.引流:通过手术或内镜等方法,将脓肿中的脓液引流出来,以减轻炎症和缓解症状。 3.营养支持:由于胰腺脓肿会影响消化功能,患者可能会出现营养不良。因此,需要给予营养支持,包括静脉输注营养物质或通过肠内营养来提供营养。 4.对症治疗:根据患者的具体情况,可能需要进行止痛、降糖等对症治疗。 此外,对于一些特定的情况,如脓肿较大、保守治疗效果不佳或出现并发症等,可能需要进一步的治疗措施,如手术切除脓肿或进行其他相关的治疗。 需要注意的是,胰腺脓肿的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括脓肿的大小、位置、症状严重程度以及患者的整体健康状况等。治疗方案应由专业的医生根据具体情况制定,并在治疗过程中密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。 对于患有胰腺脓肿的患者,尤其是老年人或患有其他基础疾病的患者,治疗过程可能会更加复杂,需要密切关注并积极配合医生的治疗。同时,患者在治疗期间应注意休息,保持良好的营养状态,遵循医生的建议进行治疗和护理。如果出现发热、腹痛等症状加重的情况,应及时就医。 总之,胰腺脓肿的治疗需要综合多种方法,早期诊断和治疗对于提高治愈率和患者的预后非常重要。如果您或您身边的人患有胰腺脓肿,请及时就医,以便获得专业的治疗建议和护理。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胰腺脓肿预后怎样
胰腺脓肿的预后取决于多种因素,包括患者的整体健康状况、脓肿的大小和位置、是否及时接受适当的治疗等。 胰腺脓肿的预后取决于多种因素,包括患者的整体健康状况、脓肿的大小和位置、是否及时接受适当的治疗等。以下是一些可能影响胰腺脓肿预后的因素: 治疗方法:胰腺脓肿的治疗通常包括使用抗生素来控制感染,以及通过引流手术来排出脓液。如果脓肿能够及时得到适当的治疗,预后通常较好。 患者的整体健康状况:患者的整体健康状况也会影响预后。如果患者有其他严重的健康问题,如糖尿病、心脏病或免疫系统问题,可能会增加治疗的难度和预后的不确定性。 脓肿的大小和位置:脓肿的大小和位置也会影响预后。较小的脓肿通常更容易治疗,预后也更好。然而,位于胰腺深处或与周围组织紧密粘连的脓肿可能更难以治疗,预后也可能较差。 并发症:胰腺脓肿可能会导致一些并发症,如感染性休克、器官功能衰竭等。如果出现这些并发症,预后可能会受到影响。 随访和监测:患者在治疗后的随访和监测也非常重要。医生会定期检查患者的病情,以确保脓肿已经完全消除,并且没有出现新的问题。 需要注意的是,胰腺脓肿是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症甚至危及生命。因此,如果怀疑患有胰腺脓肿,应尽快就医,并遵循医生的建议进行治疗。 此外,对于一些高危人群,如糖尿病患者、长期酗酒者等,更应该注意预防胰腺脓肿的发生。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于降低胰腺脓肿的风险。 总之,胰腺脓肿的预后是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素。患者和家属应该积极配合医生的治疗,遵循医生的建议进行护理和随访,以提高预后的效果。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胰腺脓肿怎么预防
胰腺脓肿预防需采取以下措施:治疗原发病、注意饮食、控制血糖、定期体检、避免感染、避免外伤、及时就医。 根据胰腺脓肿的预防,可采取以下措施: 1.积极治疗原发病:患有急性胰腺炎、胰腺癌等疾病的患者,应积极配合医生进行治疗,以预防胰腺脓肿的发生。 2.注意饮食:避免暴饮暴食,减少饮酒,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 3.控制血糖:糖尿病患者应严格控制血糖,避免血糖波动过大,以预防胰腺感染。 4.定期体检:有胰腺疾病家族史、长期吸烟、饮酒等高危人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。 5.避免感染:注意个人卫生,避免感染,如呼吸道感染、肠道感染等。 6.避免外伤:避免胰腺部位受到外伤,以免引起胰腺感染。 7.及时就医:如果出现腹痛、发热等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 总之,胰腺脓肿的预防需要从多个方面入手,包括积极治疗原发病、注意饮食、控制血糖、定期体检、避免感染、避免外伤等。同时,高危人群应特别注意预防,如出现不适症状,应及时就医。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胰腺脓肿的病因是什么
胰腺脓肿的病因主要包括感染、医源性、自身免疫性和其他因素,如细菌感染、寄生虫感染、ERCP、经皮胰腺穿刺和引流、自身免疫性疾病、外伤、放射性损伤、基因突变等。 根据胰腺脓肿的病因,可以将其分为以下四类: 1.感染性原因: 细菌感染:主要是由上腹部手术、胃十二指肠穿孔、胆管炎和急性胰腺炎等疾病引发的胰腺组织感染所致。 寄生虫感染:如蛔虫进入胆道后逆行进入胰管,引起Oddi括约肌功能障碍,导致胰液引流不畅,容易并发胰腺脓肿。 2.医源性原因: 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP):该操作可导致十二指肠乳头及胰管开口部黏膜受损,引发逆行感染,进而形成胰腺脓肿。 经皮胰腺穿刺和引流:这种有创操作可能导致细菌感染或胰液外漏,从而增加胰腺脓肿的发生风险。 3.自身免疫性原因: 当人体自身免疫功能异常时,可能会攻击胰腺组织,导致炎症反应。如果炎症得不到及时控制,可能会形成胰腺脓肿。 4.其他原因: 外伤:胰腺损伤后,容易发生感染,进而形成胰腺脓肿。 放射性损伤:接受放疗的患者,胰腺组织可能会受到损伤,增加感染的风险。 遗传因素:某些基因突变或家族性疾病可能导致胰腺发育异常,增加胰腺脓肿的发病几率。 总之,胰腺脓肿的病因较为复杂,包括感染、医源性、自身免疫性和其他因素等。对于高危人群,如患有上述疾病的患者,应积极治疗原发疾病,同时注意预防感染,以降低胰腺脓肿的发生风险。如果出现腹痛、发热等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胰腺脓肿怎么诊断
胰腺脓肿的诊断方法包括临床症状、血液检查、影像学检查(如超声、CT、MRI)、穿刺活检等,综合评估可明确诊断。 胰腺脓肿可以通过多种方法进行诊断,以下是一些常见的诊断方法: 1.临床症状:患者可能会出现发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。这些症状可能与其他腹部疾病相似,因此需要进一步检查以确诊。 2.血液检查:医生会抽取患者的血液进行检查,包括白细胞计数、C反应蛋白、血糖等指标。升高的白细胞计数和C反应蛋白水平提示存在感染。 3.影像学检查: 超声检查:可以帮助医生观察胰腺的形态、大小和内部结构,发现脓肿的存在。 CT扫描:能更清晰地显示胰腺脓肿的位置、大小、形态及周围组织的情况,对诊断有重要价值。 磁共振成像(MRI):对于某些情况,MRI可能提供更详细的信息。 4.穿刺活检:在超声或CT引导下,医生通过细针穿刺脓肿部位,抽取脓液进行实验室检查,如细菌培养和药敏试验。这有助于确定脓肿的病原体,并选择合适的抗生素治疗。 5.其他检查:医生还可能根据患者的具体情况进行其他检查,如淀粉酶、脂肪酶测定、胰腺功能检查等。 需要注意的是,胰腺脓肿的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查和影像学结果。有时可能需要多次检查或结合多种方法才能明确诊断。此外,对于高危人群,如患有糖尿病、胰腺炎等疾病的患者,应密切监测和随访,以便早期发现和治疗胰腺脓肿。 总之,胰腺脓肿的诊断是一个综合的过程,需要医生根据患者的具体情况进行评估和判断。如果怀疑有胰腺脓肿,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
喝酒之后恶心呕吐怎么缓解
喝酒后恶心呕吐多是由于酒精刺激胃黏膜、大脑导致的。可以通过调整饮食、多潘立酮等药物治疗等方式缓解。 1.饮食 酒精刺激肠胃,胃部动力减弱或者产生痉挛。如果恶心呕吐症状不严重,可以吃一些小米粥、鸡蛋羹、牛奶、蜂蜜水等食物来降低胃内酒精浓度,减少酒精对肠胃的刺激作用。多喝白开水可以稀释酒精,还能促进酒精的代谢,缓解症状。 2.药物治疗 当恶心呕吐症状较为严重时,可以使用多潘立酮片促进肠胃蠕动,改善症状。还可以使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物,减少胃内酸性物质,减少胃部刺激。 此外,可以使用果胶铋、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜、中和胃酸。如果发生酒精中毒,意识不清,需要使用纳洛酮等解毒药物。 如果患者恶心呕吐症状严重,建议前往医院,在医生指导下进行处理。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
呕吐有血怎么回事
呕吐有血的常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。 1.消化性溃疡 指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管,可产生不同程度的出血,轻者可表现为黑便,重者出现呕血。 2.食管胃底静脉曲张破裂 多由门静脉高压引起,诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等,主要表现为突发大量呕血、黑便,伴出血性休克等。 3.急性糜烂出血性胃炎 以胃黏膜多发性糜烂为特征,若胃黏膜破裂出血,可表现为呕血、黑便、上腹部不适等症状。 4.胃癌 指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期胃癌多无症状,进展期胃癌可有上腹痛、厌食、乏力等症状,溃疡型胃癌出血可引起呕血或黑粪,继之出现贫血。 呕吐有血的病因还有很多,应引起重视,及时就诊,查明病因,并遵医嘱进一步处理或治疗。
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胰腺炎的诊断标准
任何有上腹疼痛难以解释的休克或血尿淀粉酶增高患者,均应考虑急性胰腺炎可能。急性胰腺炎诊断标准为:第一、与急性胰腺炎相符合腹痛症状;第二、血清淀粉酶和/或脂肪酶至少高于正常上限三倍;第三、腹部影像学检查符合急性胰腺炎影像学改变,具有上述三项的两项标准,即可以诊断为急性胰腺炎。不伴有器官功能衰竭及全身并发症,称之为轻症急性胰腺炎。伴有一过性(少于48小时)的器官功能障碍,或伴有局部或全身并发症,而无持续性器官功能衰竭,称为中重症急性胰腺炎。伴有持续超过48小时器官功能衰竭,称为重症急性胰腺炎。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
眩晕伴有恶心呕吐是怎么回事
如果是周围性的眩晕,病人一定会恶心、会吐,是因为植物神经受到损伤或者植物神经受到牵扯而出现的临床表现,当植物神经出现平衡改变的时候,病人就会带来恶心呕吐,因为植物神经是支配胃、肠、心脏等内脏的大神经,所以在眩晕的时候就可以有恶心、呕吐、腹部不适、排便、排尿等症状都可能出现,主要是植物神经改变。植物神经改变越多的症状,越说明是周围性的眩晕,而在中枢性眩晕的时候,反而植物神经的症状并不是很明显,可能脑干上有很大的肿瘤,但是病人晕有一点晕或者头胀,而不是明显的恶心呕吐,这也是区分中枢和周围性眩晕的特点。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
呕吐怎么缓解
患者出现呕吐的情况时,主要可以通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。1.调整饮食如果是暂时性喝酒喝多了造成的呕吐,或者吃了不洁食物、不恰当的食物引起的呕吐,这种呕吐是一种自我防卫的机制,因为胃觉得这个食物不能接受,就会启动一种保护,把这些不好的东西吐掉以后就好了,这种短期的呕吐就不需要治疗,在避免喝酒或摄入不洁、不恰当的食物后,就会自己好。2.药物治疗如果喝酒喝得严重,可以造成酒精性肝病、胰腺炎,再严重的时候会造成脑萎缩、酒精性脑病,此时就没办法自己好了。所以实在呕吐比较严重时,可以用止吐灵进行治疗。甚至更严重的情况下,像化疗药物造成的呕吐反应,可以用受体拮抗剂进行治疗,比如酚妥拉明、哌唑嗪、苯海拉明等,这种治疗通常是可以治愈的。
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一直呕吐是什么原因
呕吐是人体自我保护机制,引起呕吐原因多见于感染、中毒、饮食不当、理化刺激、胃肠梗阻等,可见于急性胃炎、胃肠炎、消化道梗阻、胰腺炎、肝胆系统疾病等。另外,也可见于脑血管意外引起颅内压增高、血压突然升高、尿毒症等其他系统疾病。因此,如果呕吐严重需要去医院结合临床进一步检查,明确诊断及病因进行针对性治疗。同时,卧床休息保持心情舒畅,注意个人卫生,病情允许后可以适当饮水,禁食辛辣刺激食物及烟酒。
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
突然头晕呕吐是什么原因引起的
突然头晕、呕吐,常见于前庭系统病变导致系统性眩晕,是头晕主要原因,患者临床表现为突发视物旋转、恶心呕吐、耳鸣、耳聋以及听力下降,平衡障碍在行走时出现左右摇摆或者站立不稳,可伴有呕吐、面色苍白、心慌气短等自主神经系统功能障碍,常见原因有良性发作性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎等。另外,也可见于脑血管源性头晕,比如后循环缺血、延髓背外侧综合征、锁骨下动脉盗血综合征、颈性眩晕等。因此,造成突然头晕、呕吐原因很多,应当到医院就诊查清原因才能够进行对症治疗,取得良好疗效。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
咳嗽肚子疼怎么回事
患者咳嗽的时候肚子疼痛,多考虑是因为咳嗽引发的震动刺激到腹壁及腹腔脏器神经引发的临床疼痛表现。当患者剧烈咳嗽时会导致腹内压暂时性升高,在腹内压升高的情况下可能会刺激腹壁神经或者腹腔内脏器神经,从而引发疼痛的表现。