血小板500能做宫腔镜手术吗
血小板500×10^9/L一般不能做宫腔镜手术。
血小板计数的正常范围为100-300×10^9/L，如果检查血小板计数为500×10^9/L，属于数值升高。虽然血小板参与凝血过程，可以帮助形成血栓以阻止出血，但是当人体内的血小板过多时，也会干扰正常的凝血机制，此时进行宫腔镜手术容易增加手术部位及全身性出血的风险。
其次，宫腔镜手术需要依赖宫腔镜的视野，但是人体内血小板数值较高时，会导致血液黏稠度增加，进而影响手术视野的清晰度，给手术操作带来困难。
此外，即使是成功进行了手术，因为高血小板状态，凝血机制的变化，可能会影响伤口的愈合，更容易出现感染问题。而且，患者在术后也容易出现血栓，如果血栓脱落并跟随血液循环系统进行移动，还容易引发肺栓塞、脑梗死等严重并发症。
综上所述，血小板计数为500×10^9/L不建议进行宫腔镜手术，患者需要进一步通过CT、骨髓穿刺等检查来确定具体原因，并进行干预。
虽然宫腔镜手术能够用于诊断和治疗子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等多种妇科疾病，但是并非所有患者都可以进行该操作。除以上因素以外，如果患者有生殖道感染、严重心脏病、高血压未能得到控制或是严重呼吸系统疾病等，也不建议进行宫腔镜手术，以防增加手术难度和风险。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
子宫肌瘤患者多吃哪些食物好
子宫肌瘤患者饮食无特殊饮食禁忌，正常饮食即可。可多吃富含蛋白质、铁以及维生素的食物，能够为人体提供营养，但是不可用于缓解子宫肌瘤症状。
1.富含蛋白质的食物
蛋白质是人体产生抗体的基本物质，多食用蛋、奶以及豆制品等富含蛋白质的食品，可以补充蛋白质。
2.富含锌的食物
锌具有调节机体免疫系统功能，可以多吃一些富含锌的食物，例如菌类、贝类等。
3.富含维生素的食物
多吃胡萝卜、西兰花以及枣等富含维生素A和维生素C的食物，可以为机体补充维生素。
子宫肌瘤患者如果依靠食物缓解症状是不现实的，需要谨遵医嘱进行相关治疗，出现任何不适，都要立即就医，以免延误病情。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫腔粘连有什么危害
宫腔粘连的危害有月经异常、周期性腹痛、不孕或反复流产等。
1、月经异常
宫腔粘连会导致宫腔部分或全部闭塞，使得子宫内膜无法正常脱落，从而引起月经异常，患者的月经量会变少，严重者甚至会出现闭经的现象。
2、周期性腹痛
粘连的宫腔会导致经血无法按时排出，从而引起周期性腹痛。
3、不孕或反复流产
正常情况下，精子和卵子在输卵管结合后，需要种植到子宫内膜、完成着床，才能获得正常妊娠。如果发生宫腔粘连，受精卵可能无法在子宫内膜着床，从而引起不孕；部分患者即使可以怀孕，但由于子宫内膜的功能、形态和环境发生改变，不能为胚胎提供足够的营养，因而容易反复发生流产。
综上所述，宫腔粘连的危害比较多，患者应及时到正规医院妇科进行诊断，并接受相应的治疗，以避免对自身健康产生更大的影响。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
黏膜下子宫肌瘤为何出现月经量少
子宫肌瘤一般不会导致月经量减少，月经量减少可能是由于身体着凉或者是内分泌紊乱等因素所引起。
1.子宫肌瘤
在正常的情况下，子宫肌瘤并不会导致月经量减少，如为粘膜下子宫肌瘤或体积较大的肌壁间子宫肌瘤，可能因增加子宫内膜面积导致月经量增多。
2.身体着凉
在月经期间时，女性没有注意身体保暖，身体着凉，可能会使经血排出不畅，就会导致经血量减少，可能还伴有痛经。
3.内分泌紊乱
垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病，有可能会导致女性体内激素水平紊乱，对月经量造成影响，可能会导致月经量减少或月经量增多，还会使月经周期出现异常。长期存在月经量过少的情况，需重视起来，尽早就医检查治疗，避免影响到生殖系统健康。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
子宫肌瘤原因是什么
子宫肌瘤认为与遗传、雌孕激素水平、单克隆平滑肌细胞增殖等因素相关。
1.遗传因素
研究表示子宫肌瘤存在遗传现象，遗传物质是一种含有基因信息的物质，大部分生物都是用 DNA作为基因材料，建议在平时规律作息，合理饮食，同时适当进行运动锻炼，如果出现明显的异常表现，应尽早就医。
2.雌孕激素水平
子宫肌瘤的发生可能与身体激素相关。子宫肌瘤中雌激素在怀孕过程中逐渐增高，可能是子宫肌瘤发生的重要因素之一。通过口服药物如桂枝茯苓丸、软坚散结片等均可缓解改善此症状。防止过度疲劳，经期尤须注意休息。应遵循医嘱用药。
3.单克隆平滑肌细胞增殖
是由细胞增殖形成，是由于不同细胞增殖形成。如果体积过大、对周围器官造成压迫时，需要进行手术治疗。如果确诊为子宫肌瘤疾病，应遵医嘱规范治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
子宫肌瘤腺肌症会癌变吗
子宫肌瘤与腺肌症为女性好发的两种疾病，这两类疾病有癌变几率，但几率很低。
1、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要指的是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，通常与女性激素或遗传等因素相关，癌变几率较小。若子宫肌瘤较小或无症状，通常无需经过特殊治疗，定期进行肌瘤检查。若子宫肌瘤较大，可遵医嘱使用米菲司酮片或左炔诺孕酮片等药物进行治疗。也可在医生操作下，根据患者个人情况，选择肌瘤切除术或子宫切除术等进行治疗。
2、腺肌症
子宫腺肌症指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致功能性改变，通常不会导致恶变。该疾病主要表现为月经量异常增多、痛经等症状。可在医生操作下选择病灶切除术、子宫内膜去除术等手术方式进行治疗。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病能导致高血压吗
颈椎病是否能导致高血压，需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。
颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型，患病后没有积极配合医生进行治疗，导致神经受到压迫，使神经功能异常，出现兴奋，易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型，患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理，使病情得到控制，此时不会引起高血压。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
更年期有子宫肌瘤怎么治疗
更年期通常指围绝经期。围绝经期女性有子宫肌瘤，一般可以进行期待治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.期待治疗
围绝经期女性如果存在子宫肌瘤，但没有明显的不适症状，可以考虑进行期待治疗。围绝经期女性可以期待绝经后肌瘤自然萎缩，通常可定期随诊观察，不采取任何干预措施，一般每3~6个月复查1次。
2.药物治疗
围绝经期女性出现子宫肌瘤，可能引起阴道分泌物异常、下腹包块，患者通常可以遵医嘱使用米非司酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物，可以使子宫肌瘤体积缩小，改善不适症状。
3.手术治疗
围绝经期女性如果因子宫肌瘤出现严重腹痛、性交痛或尿频、尿急、便秘等压迫症状时，可以进行手术治疗，常用手术方法包括子宫肌瘤切除术、次全子宫或全子宫切除术等，有助于消除子宫肌瘤。
围绝经期女性体检发现子宫肌瘤时，建议到医院就诊，明确病因，规范治疗，以免延误病情。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
子宫内膜息肉该怎么治疗
子宫内膜息肉的治疗方法包括一般治疗、手术治疗和药物治疗等。
1、一般治疗
如果息肉直径较小，且没有明显症状，可暂时不需要特殊治疗，定期观察、随访即可。建议患者日常注意休息，保持健康的生活方式。
2、手术治疗
若息肉体积较大、伴随阴道异常出血等明显症状时，可给予手术治疗，包括腔镜手术和开腹手术两种方法。
3、药物治疗
对于手术治疗后的患者，必要时可遵医嘱选择短效避孕药治疗，以减少息肉复发风险，常用药物有复方炔诺酮、左炔诺孕酮、炔雌醇环丙孕酮等。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
子宫肌瘤手术前要做哪些检查
子宫肌瘤手术前需要行传染病检查、宫颈防癌筛查、B超检查、肝肾功能检查、凝血功能检查等，具体如下：
1、传染病检查
包括乙肝、甲肝、艾滋病、梅毒、丙肝等检查。
2、宫颈防癌筛查
在子宫肌瘤切除术前，检查宫颈是否有其他病变，主要包括阴道黏膜和宫颈外观检查、TCT检查、HPV检查，以便同时治疗，减少手术次数。
3、B超检查
用于观察肌瘤的生长部位和数量，有助于医生选择手术方式，更好地进行手术治疗。
4、肝肾功能检查
主要包括肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等检查，用于检查患者的肝肾功能是否处于健康状态，以避免手术中的风险。
5、凝血功能检查
主要包括凝血时间、凝血酶时间、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原等，用于检查凝血功能，防止术中出血过多以及降低术后血栓的发生。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
有子宫肌瘤能做试管婴儿吗
有子宫肌瘤是否能做试管婴儿需要根据情况而定。如果子宫肌瘤位于宫颈口，且体积较大，则一般是不可以做试管婴儿的；如果子宫肌瘤位于宫腔内，且体积相对较小，则一般是可以做试管婴儿的。
1、不可以
子宫肌瘤主要是指女性的子宫内出现了良性肿瘤，如果肿瘤位于宫颈口，且体积较大，此时是不建议做试管婴儿的，可能会影响胚胎发育，也会对女性身体造成影响。
2、可以
如果肿瘤位于宫腔内，且体积相对较小，此时可以做试管婴儿，但是要提前将肿瘤切除后再进行试管婴儿，以免植入受精卵后，出现腹痛、腹胀等症状。
做试管婴儿后需要避免剧烈运动，过于劳累，否则可能会对试管婴儿胚胎的着床、生长发育产生影响。期间应戒烟戒酒，不熬夜，保持身体健康，心情愉悦，可以提高精子与卵子质量，保证胚胎移植成功率。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病和心脏病有何区别
心脏病实际上是一个总称，就是各种心脏病总称，不是一个诊断，包括了各种各样的心脏病。冠心病是心脏病的一种，根据不同原因导致的心脏病，有不同的诊断，所以冠心病是心脏病的诊断，是由于冠状动脉硬化导致的心脏发生缺血、缺氧，甚至坏死的一种心脏病，所以冠心病是心脏病的一种。还有不同的原因都可以引起各种各样的心脏病，比如慢性肺病引起的心脏病，叫肺源性心脏病。如果是高血压引起，叫高血压性心脏病，还有心肌病等等，心脏病是由各种各样的原因引起的，所以心脏病是一个总称，冠心病就是心脏病的一种。
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压心脏病晚期表现
高血压心脏病晚期表现主要是心力衰竭以及临床上的冠心病导致的心衰，其实是非常棘手的治疗，一般病人首先有一个原发病高血压，出现了心脏功能的障碍，病人就出现运动后的呼吸困难或者运动后的耐量的下降，还有就是晚上咳嗽，躺平了咳嗽，躺平了咳血，咳血丝，躺平了呼吸困难，这都是高血压心脏病心力衰竭的晚期表现。一些病人其实往往是代表全心都有问题了，大的心脏，左心室、右心室，左心房的压力增高，右心房的压力也增高了。这样病人往往是中末期晚期的疾病，在治疗中也非常棘手。治疗主要还是一个以抗心衰的治疗为主，同时对于抗心衰治疗无效的患者，可以考虑心脏的辅助性治疗，这就是医学上非常难攻治的一些难题，所以希望病人不要到了这个阶段才治疗，而是早期治疗。
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压心脏病怎么治
高血压心脏损害的治疗是多方面，如果是左室肥厚，常规治疗是采用ACEI、ARB，如果心率快，是加β受体阻断剂，这是从治疗的药物上来说，首先还是降压，其次这些药物对心脏有保护作用。如果高血压的心脏病出现了急性左心衰或者是慢性左心衰，就会用一些抗心衰的药物，比如说β受体阻断剂，比如说ACEI或ARB，这些药物都是对心衰是有效的。高血压如果出现的临床上的血压控制不良，这时候心脏病会进展，所以要联合治疗。一般都是一个药或两个药或三个药进行治疗，在治疗的过程中是血压首先达标，然后延缓心肌肥厚的进展，改善心功能，改善血管病变，所以这种治疗往往是一起的。
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫内膜息肉的症状
如果子宫内膜息肉比较小，女性很多时候没有明显症状，一般是在做妇科检查时才能够发现。部分女性可能会有一些异常子宫出血，特别是在月经期间出血，而且在两次月经之间还有额外不规则出血，出现一些月经异常情况，比如月经量明显增多或者月经周期明显延长。同时，排出白带还可能还伴有恶臭味。如果说出现以上症状，就要及时去医院治疗。
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫内膜息肉是什么病严重吗
子宫内膜息肉是妇科常见疾病，由子宫内膜局部过度增生所致，一般不严重。子宫内膜息肉形成原因可能与内分泌、炎症因素有关，通常会引起月经改变，比如说经期延长、月经量增加，少部分患者还有一些腹痛症状。如果怀疑有子宫内膜息肉，患者应及时前往医院做宫腔镜检查来明确诊断，然后行息肉摘除术，并进行病理检查。
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫内膜息肉是怎么引起的
大多数情况下，子宫内膜息肉都是因为雌激素水平过高所导致。因为雌激素会促进阴道子宫输卵管和卵巢本身发育，同时也可促进子宫内膜增生。如果子宫内膜过度增生，就会形成息肉。同时，雌激素还能够促使皮下脂肪堆积，促使体内钠和水潴留、骨中钙沉积等。另外，子宫内膜息肉还有可能是因为分娩、流产、产褥期感染、手术操作或者说机械刺激等原因，导致病原体侵入而引起感染，从而引起子宫内膜息肉的发生。