月经快来时同房出血，考虑是性生活粗暴、宫颈炎、宫颈息肉等引起的，详情如下：
1、性生活粗暴
月经快来时，性生活过于激烈，可能会损伤阴道壁黏膜，引起少量出血。
2、宫颈炎
宫颈炎考虑是沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、巨细胞病毒等感染引起的。患者宫颈受到炎性因子的刺激，导致局部充血水肿，性生活时可引起接触性出血。患者还可伴随白带分泌增多、外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状。
3、宫颈息肉
宫颈息肉考虑是慢性炎症刺激、宫颈附近血管阻塞等因素造成的。患者宫颈组织增生，可引起阴道异常出血，表现为性生活后出血、月经间期出血等。
患者需要保持私处清洁，可以到医院妇产科就诊，做病原学检查、超声检查等，以明确原因，并进行针对性治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
