肝细胞性黄疸，如何治疗好

怎么分辨黄疸和皮肤黄

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

黄疸与皮肤黄在观察部位及范围、病因、伴随症状上有差异，不同人群（新生儿、成年人、老年人）黄疸与皮肤黄各有特点及注意事项。新生儿生理性黄疸有其特点，病理性黄疸需密切监测，皮肤黄要区分；成年人出现黄疸或皮肤黄要及时就医查因并治疗；老年人黄疸病因复杂、表现不典型，检查需全面，护理要密切观察。 一、黄疸与皮肤黄的区别要点 （一）观察部位及范围差异

肝细胞性黄疸的临床表现特点？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝细胞性黄疸患者发病时可见巩膜、皮肤、黏膜等发生黄染，但多呈浅黄色或金黄色，与溶血性黄疸、胆汁淤积性黄疸的黄染颜色存在差别。此外，因肝脏细胞发生病变，故患者可因肝脏膨大自觉腹部胀痛，有可能在腹部触及肿块，后续随病变加重有可能形成纤维化，肝脏质地变硬且表面凹凸不平，严重者有可能形成腹水并导致腹部膨大。

肝细胞性黄疸可引起的并发症？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝细胞性黄疸既可以造成直接胆红素升高，也可造成间接胆红素的升高，所以既存在着肝细胞的转化功能障碍，也存在着胆汁排泄障碍。故而肝细胞性黄疸不仅可以造成肝内胆汁淤积，长期存在会造成肝脏纤维化，最终造成肝硬化的发生。而肝硬化还可以进一步造成门静脉高压造成上消道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、顽固

肝细胞性黄疸的原因？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

导致肝细胞性黄疸的原因有:1.药物副作用，如新生霉素，磺胺类药物，因和胆红素载体蛋白竞争而使肝细胞胆红素摄取及运输受阻，导致血中未结合胆红素增多2.先天性家族性黄疸3.病毒性肝炎等疾病导致肝细胞黄疸;4.感染，中毒等因素导致肝细胞对胆红素处理能力降低。

肝细胞性黄疸怎么办？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝细胞性黄疸的治疗还需要根据具体的疾病采取不同的治疗方式。首先还应该注意卧床休息，以高热量、高蛋白、高维生素、高糖、低脂肪、低胆固醇得清淡易消化饮食为主。有肝性脑病先兆时应该限制蛋白质的摄入，伴随腹水和浮肿时应该严格限制钠盐的摄入，防止饮酒和服用对肝脏有害的药物。同时还要积极应用保肝减黄的药物治疗常

肝细胞性黄疸是怎么回事？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝细胞性黄疸考虑是由于肝脏细胞受损、胆红素升高造成的，和酒精性肝病、脂肪性肝病、肝硬化等疾病有关，还有可能是机体受到乙肝病毒感染造成的，而原发性肝癌也会诱发肝细胞性黄疸。对于不同病因造成的疾病治疗方法也不同，病人需要到医院的肝胆外科检查，若疾病和乙肝有关，需要使用核苷类类似物进行抗病毒治疗。若明确疾

肝细胞性黄疸可引起哪些疾病？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝细胞性黄疸是临床上一种多见的症状，指因肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合及排泄发生障碍，可造成的疾病有以下几种：1.病毒性肝炎如急性黄疸型肝炎、慢性黄疸型肝炎。2.钩端螺旋体病。3.重症病毒性肝炎。4.原发性急性妊娠性脂肪肝。5.肝硬化。6.心源性黄疸，见于各种心力衰竭。7.急性全身性感染如大叶性肝

肝细胞性黄疸会引起什么疾病？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝细胞性黄疸主要是肝细胞受损造成肝脏胆红素的代谢障碍，造成胆红素在体内积聚而表现出黄疸。所以干细胞性黄疸可能会造成一下并发症：病毒性肝炎、败血症、有机磷中毒、肝脓肿、钩端螺旋体疾病等。

肝细胞性黄疸可引起哪些症状？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝细胞性黄疸的症状有肝脏的肿大伴疼痛，病人可能表现出呕吐，厌食，纳差等表现。严重者还会表现出腹泻，并且常会伴随皮肤及巩膜的黄染，有时会表现出腹部的皮肤和手掌皮肤的瘙痒。

新生儿黄疸会引起肝功能异常吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

新生儿黄疸不一定会引起肝功能异常。如果是生理性黄疸，可能会出现胆红素升高的现象，但肝功能一般正常。但如果是病理性黄疸，不仅会出现胆红素升高的现象，还会导致患儿的肝功能异常。此外，其他的原因也会引起患儿肝功能异常，如肝病综合征、肝豆状核变性、肺炎、伤寒或者传染性单核细胞增多症等。建议做进一步的检查，并

小儿黄疸是什么

郭卫红 主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

小儿黄疸是由于宝宝体内胆红素升高所引起的一系列症状，比如皮肤黄染、巩膜黄染等。小儿黄疸可以分为两种，包括生理性黄疸和病理性黄疸。出生24小时之后到两周之间的黄疸，一般考虑为生理性黄疸。出生24小时之内和出生两周之后发生的黄疸，都会视为病理性黄疸。发生小儿黄疸时，需要辨别是由于先天性胆道发育结构异常引起胆道发育畸形导致的黄疸，还是因为各种肝

黄疸应该做什么检查

周中银 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

黄疸首先要查的是肝功能指标，如胆红素、胆管酶、碱性磷酸酶以及肝功能GGT等，如果这些指标都没有明显异常，还要查血常规看有无溶血、贫血的可能性。黄疸患者应做详细检查，明确病因后对症选择合适的方法进行治疗。

新生儿黄疸的正常值是多少

杨娟 主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

新生儿黄疸的正常值要根据出生的日龄、是否伴随疾病等情况分析。新生儿黄疸是新生儿比较常见的疾病，大概有60%-80%左右的新生儿会出现黄疸。如果新生儿的血清胆红素浓度超过新生儿黄疸曲线的第95个百分位则需要进行干预，否则会对孩子的健康产生影响。

皮测黄疸值多少算正常

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

一般皮测黄疸值，足月新生儿黄疸值应该小于12，早产儿一般应该小于15。如果检测黄疸数值高可能存在异常的情况。如果黄疸出现的比较晚，可以确定为生理性黄疸。通过母乳喂养、晒太阳等措施，黄疸可以慢慢的消退，不需要蓝光治疗。如果黄疸持续性的升高，需要进行蓝光治疗，必要时可以同时使用退黄药物治疗。但是如果是黄疸进行性加重，需要进一步的检查，排除病理

小孩生下来有黄疸是怎么回事

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

小孩生下来就出现黄疸，首先考虑生理性黄疸，是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境，红细胞比较多，当孩子出生以后红细胞破坏，胆红素比较多，超过代谢的能力，出现暂时性的黄疸情况，一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高，可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退，或者是逐渐加重，需要考虑病理性的因素，需要完善其他的检查来确诊，以确定是采取药物退黄治

黄疸为什么不能打疫苗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

黄疸也不是完全不能打疫苗的，这种情况要根据具体情况进行评估。如果是新生儿生理性黄疸，宝宝生命体征平稳是可以打预防针的，但是如果是病理性化的，比如患儿有感染、肝功能异常、胆汁淤积、胆道闭锁等情况，是不可以打预防针的。因为注射疫苗后可能会出现不良反应，提高患儿变态反应的发生几率，对宝宝的健康是有一定影响的。