血压145-85用吃药吗

心脏传导阻滞怎么办

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心脏传导阻滞分生理性与病理性，生理性无不适多无需特殊干预，病理性一度针对原发病治疗，二度Ⅱ型及三度伴相关症状或心室率过慢需植起搏器，老年人要密切监测并考量基础病影响，儿童需先明病因优先非药物干预，特殊生活方式人群要纠正不良生活方式，患者应保持规律作息、适度有氧运动、避免烟酒、合理饮食以维持心脏功能稳

心脏病的前兆

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心脏病前兆包括胸痛多为压榨性闷痛等且女性易现不典型症状如背痛恶心，心悸老年人或有基础心脏病史者需警惕，呼吸困难是心功能不全前兆且肥胖者易活动后加重，乏力因心脏泵血功能减弱所致且糖尿病合并心脏病时隐匿，下肢水肿是右心衰竭典型前兆需区分老年人及孕妇等情况。一、胸痛表现及特点心脏病前兆中胸痛较为常见，多表

年轻人高血压怎么办

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

高血压需进行生活方式调整包括严格限钠盐增钾摄入、控总热量保持健康体重、规律做中等强度及力量训练、限制饮酒量，要监测血压，有高危因素者更频测，明确诊断后排查继发性高血压，若生活方式干预3至6个月血压未达标则考虑药物治疗，女性用避孕药等需告知医生，有家族遗传史者严执行生活方式干预并定期监测，青少年高血压

降血脂可以使用清脂胶囊吗

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

清脂胶囊可通过调节脂质代谢相关通路降血脂但个体有差异，孕妇应禁用，老年人用前需关注肝肾功能，有基础病史者用前要评估肝肾功能，低龄儿童不建议用应优先非药物降血脂干预，降血脂非药物干预是基础，清脂胶囊可作辅助降血脂药物需医生评估病情权衡利弊并考虑个体因素确保用药安全有效。一、清脂胶囊降血脂的循证依据清脂

总觉得胸口有点堵是什么原因

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

总觉得胸口有点堵有多种常见原因，包括心血管系统的冠心病、心律失常；呼吸系统的胸膜炎、气胸；消化系统的胃食管反流病、食管痉挛；还有精神心理因素的焦虑症等，出现该症状应及时就医做相关检查明确病因并进行相应治疗，不同人群需关注不同诱因。冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌供血不足。研究表明，

心脏骤停发病的原因是什么

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心脏骤停的原因包括心源性的冠心病相关（中老年高发与长期高脂饮食、高血压、糖尿病等致冠脉粥样硬化引发心梗及室颤等恶性心律失常）、心肌病（扩张型收缩功能减退、肥厚型影响心室充盈射血致泵血受损引发心律失常）、心律失常（室颤最常见由心肌缺血、电解质紊乱等诱发致心脏骤停），非心源性的电解质紊乱（严重钾失衡影响

血压等于多少正常

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

成人正常血压收缩压90139mmHg且舒张压6089mmHg，收缩压≥140和（或）舒张压≥90为高血压，收缩压低于90且舒张压低于60为低血压；儿童不同年龄段正常血压范围各异；老年人正常血压可适当放宽但建议收缩压150以下且关注舒张压；妊娠期女性正常收缩压不超140、舒张压不超90需定期监测；

早期冠心病能治好吗

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

早期冠心病经规范综合治疗可有效控病情、缓解症状、减少心血管事件、改善预后但难根治，综合治疗含生活方式调整（低盐低脂低糖饮食、适度有氧运动、戒烟限酒）、药物治疗（抗血小板、他汀类及其他药物）、血运重建（介入或搭桥），不同人群有不同注意事项，如老年人监测药物副作用、循序渐进运动，有基础病者控血糖血压，女

心脏支架病人能活几年

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心脏支架病人存活时间受基础病情影响，中青年基础状况佳且管理好预期寿命近正常，老年及有严重基础病者寿命短；术后生活方式上低盐低脂、适度运动利于延长，规范用药关键；特殊人群中老年女性需关注骨密度与基础病管理，老年男性要戒烟，合并糖尿病者需严格控血糖以延长存活时间。一、基础病情对存活时间的影响1年龄因素

速效救心丸的作用及禁忌有哪些

范军 主任医师

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速效救心丸可改善心肌缺血、缓解心绞痛，对有不良生活方式致心血管风险增加且有疑似心肌缺血表现者可作应急缓解但不能替代长期心血管疾病管理，对过敏人群禁用、孕妇禁忌、低血压患者需慎用、脾胃虚寒者需谨慎使用。一、作用1改善心肌缺血：速效救心丸主要成分经现代药理学研究证实，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，从

心脏骤停的急救方法

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

识别心脏骤停需轻拍肩部呼喊判断意识及观察胸部起伏确定无有效呼吸，然后拨打急救电话并获取AED，实施心肺复苏时按不同人群进行胸外按压和人工呼吸，使用AED时按提示操作，儿童、孕妇、老年人急救有各自注意事项。一、识别心脏骤停状况1判断意识：轻拍患者肩部并大声呼喊，若无反应则高度怀疑心脏骤停；2评估呼

舒张压高是什么原因

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

舒张压高的因素包括中青年交感神经活性增强、血管弹性随年龄减退，长期高盐饮食致钠水潴留、缺乏运动与肥胖使代谢减缓脂肪堆积，肾脏疾病影响肾素系统、内分泌疾病中原发性醛固酮增多症致钠潴留、甲状腺功能亢进使代谢心率加快，有高血压家族史及长期精神紧张焦虑等精神心理因素均可引发。一、生理因素1交感神经活性影响

心脏移植后需要维持多久的生命

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心脏移植术后早期1年生存率较高受手术操作及早期排斥反应控制影响中期5年生存率与长期抗排斥治疗依从性等密切相关长期10年生存率约50%受慢性排斥等影响患者年龄身体状况、生活方式健康程度、术前心功能及基础疾病情况、抗排斥治疗依从性均为影响存活时间的因素。一、早期存活情况心脏移植术后1年生存率通常可达85

心率超过一百是否属于正常范围

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

成人静息正常心率60至100次/分钟，有运动等诱因的生理性增快属正常，无诱因持续超需排查病理；儿童心率因年龄不同有差异，超范围要结合情况分析，心血管疾病患者、孕妇、老年人心率超100次/分钟需分别关注相关可能存在的问题。一、成人静息状态下心率范围及判断成人静息状态下正常心率范围通常为60100次/

风湿性心脏病遗传吗

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

风湿性心脏病本身非遗传性疾病但有遗传易感性，其相关机制与遗传因素影响个体对链球菌感染的免疫反应等有关，主要由A组乙型溶血性链球菌感染引发自身免疫性疾病，儿童青少年高发，不良生活方式、女性生理阶段、有风湿热病史等会影响患病风险，有家族史人群应关注自身健康定期体检预防遗传易感性的相关机制研究发现，某些遗

血脂高有什么危害

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

血脂高可引发动脉粥样硬化累及心血管致冠心病等风险、累及脑血管增脑梗死风险、致外周动脉粥样硬化引发下肢症状、诱发急性胰腺炎、导致眼底血管病变影响视力、损害肾脏血管致肾功能减退，老年人血管弹性下降风险更高，女性绝经后血脂调节弱危害增加，肥胖及久坐人群血脂高发生率高且危害多器官，有家族性高脂血症病史者需更

冠心病的三种主要治疗方法

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

冠心病治疗包含药物治疗，抗血小板、他汀、β受体阻滞剂、硝酸酯类各有其作用，且不同年龄患者用药需考虑代谢等差异；介入治疗是重要血运重建方式，适合患者可快速改善心肌缺血症状，不同年龄身体状况影响手术耐受性；外科手术治疗的冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变等复杂情况，特殊人群需充分评估手术风险来制定个体