蓝痣的诊断方法是什么
蓝痣的诊断方法有体格检查、病理学检查等。
一、体格检查
视诊可见皮肤表面有蓝灰色、蓝黑色或黑色的丘疹、结节等皮损,可能伴有溃疡、出血等症状,可以初步了解病情。
二、病理学检查
1、普通蓝痣
显微镜下可见伸长的、树枝状黑素细胞,黑素细胞的长轴与表皮平行,可在真皮中上部或皮下组织聚集。黑素细胞内有较多成熟的黑色素颗粒,一般分布为树枝状突起内,可能会遮盖细胞核,还会看到嗜色素细胞及胶原增生的情况。
2、细胞型蓝痣
细胞型蓝痣内有较多的树枝状黑素细胞,呈现为束状或巢状,梭形细胞胞浆染色较淡,无色素颗粒或数量较少。梭形细胞可向多方向伸展,皮下组织有圆形细胞形成的细胞岛。
3、复合型蓝痣
复合型蓝痣的表现与普通蓝痣和细胞型蓝痣相似,同时可伴随真皮梭形和上皮样痣的表现。
4、上皮样蓝痣
上皮样蓝痣由多角形和上皮样黑素细胞构成,有较多的黑素颗粒。上皮样黑素细胞可与着色较深的树突状黑素细胞、嗜色素细胞以及梭形黑素细胞混合,部分黑素细胞在真皮胶原之间短排、聚集分布。观察可见水疱状核、单个核仁比较明显。
5、无色素性蓝痣
细胞呈现为轻度异形和多形性,有丝分裂较为活跃。
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皮损
皮损是皮肤因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤。大多数皮肤病的皮肤损害的形状及排列都具有一定规律,清楚地认识皮损的形状与排列有助于皮肤病的诊断和观测皮肤病的进展及预后。触诊时注意检查皮损的坚硬度,如囊肿质软,检查损害在皮肤内的深度。
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