晚上膝盖以下总感觉凉可能与环境因素、骨关节炎、下肢血管性疾病等有关，详情如下：
1、环境因素
膝盖以下位于人体血液循环末端，对于生活环境较为寒凉的患者，在晚上睡眠时，因为血液循环速度减慢，基础代谢下降，可能会导致下肢温度降低，导致局部发凉。
2、骨关节炎
骨关节炎的患者可能会因为局部炎症反应导致周围组织充血水肿，进而影响到该部位血运通畅程度，也容易导致膝盖以下发凉。
3、下肢血管性疾病
存在下肢静脉曲张、下肢股动脉硬化等下肢血管性疾病的患者，因为血液流通不畅，长期淤滞在局部，导致血液循环受阻，就容易产生上述表现。
建议存在上述症状的患者及时就医，查明原因。如果是因为疾病因素导致时，应当进行针对性治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
