膀胱切除后排尿管可能是固定不当或受到外力牵拉导致脱落,可以采用原位新膀胱、输尿管皮肤造口、结肠流出通道的方式帮助排尿,具体分析如下:
1.原位新膀胱
利用患者自身的末端回肠、乙状结肠等肠道组织构建新的膀胱,置于原膀胱位置,可以存储尿液,使肾脏产生的尿液由尿道口排出。
2.输尿管皮肤造口
在患者输尿管末端的腹壁上做一个皮肤造口,使尿液改流,从输尿管直接排出体外,局部需外置造瘘袋,便于存储尿液。
3.结肠流出通道
通过外科手术将输尿管与乙状结肠壁黏膜下隧道吻合,缝合肠襻近端,将肠襻远端经腹壁切口拉出腹壁,与腹部皮肤缝合进行造口,建立排尿通道,使尿液通过造口排出体外。
造瘘患者日常需注意造口周围皮肤清洁,避免长期处于潮湿环境,以防皮肤出现炎症感染,定期更换造瘘袋。若出现异常表现,需及时去医院寻求医生帮助。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗