重度肾积水在肾实质显著破坏、合并严重感染、引起肾性高血压，而对侧肾脏功能正常时，需要切除患侧肾脏，详情如下：
重度肾积水考虑是尿路结石、先天发育异常、肾盂癌等造成的。尿液回流、积聚在肾脏内，可导致肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾脏功能减退，进而引起肾积水。如果患者肾实质严重破坏、合并严重感染、引起肾性高血压，在对侧肾脏功能正常的情况下，可以切除患肾，比如腹腔镜生切除术、开放肾切除术等。由于对侧肾脏功能正常，可以代偿患肾，患者的生活基本不受影响。
患者需要及时到医院泌尿外科就诊，完善相关检查，根据病情决定治疗方案。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
