甲状腺肿瘤怎么回事怎么办

做了甲状腺瘤手术后不能吃什么

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

做了甲状腺瘤手术后不能吃辛辣刺激的食物、含有丰富的碘的食物、含酒精的食物等，具体如下： 1、辛辣刺激的食物 患者在手术后需注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激的食物，以防止对伤口愈合造成影响。 2、含有丰富的碘的食物 患者需避免进食含有丰富的碘的食物如海带、紫菜等，以防止抑制垂体促甲状腺激素的分泌，引发甲状腺功能减退。 3、含酒精的食物 酒精会导致伤口充血、红肿，容易对伤口造成造成影响，患者在手术后应该避免摄入酒心巧克力、啤酒鸭等食物。

甲状腺球蛋白300多高吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺球蛋白300多μg/L是比较高的。 正常人体甲状腺球蛋白值一般在5μg/L到40μg/L之间，不同医疗机构的参考值可能略有不同，但300多μg/L显然远超过了这一范围。引起甲状腺球蛋白偏高的原因有很多，如桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症（甲亢）、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，这些疾病都可能导致甲状腺球蛋白的升高。另外，甲状腺球蛋白是甲状腺肿瘤的一种标志物，特别是甲状腺癌，如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌等，这些肿瘤会导致甲状腺球蛋白测量值显著升高。

甲状腺瘤都是良性的吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺瘤并不都是良性的。 甲状腺瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。良性的甲状腺肿瘤包括甲状腺腺瘤、甲状腺囊腺瘤、结节性甲状腺肿等；而恶性的甲状腺肿瘤则主要是指甲状腺癌，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌以及低分化或未分化癌等。甲状腺肿瘤的良恶性需要通过影像学检查、穿刺病理学检查等手段进行鉴别。 良性肿瘤一般生长缓慢，不具有侵袭和转移能力，对患者寿命无影响；而恶性肿瘤则生长较快，具有侵袭和转移能力，可能导致患者死亡。因此，对于甲状腺肿瘤应尽早就医进行诊断和治疗。

引起甲状腺肿大的原因

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

引起甲状腺肿大的原因主要有碘缺乏、遗传因素、疾病因素等。 1.碘缺乏 碘是合成甲状腺激素的重要元素，碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足，进而刺激甲状腺增生肥大，是地方性甲状腺肿的主要原因。 2.遗传因素 遗传缺陷或基因突变可能影响甲状腺激素的合成，导致甲状腺肿大，家族中有甲状腺疾病史的人患病风险较高。 3.疾病因素 如甲状腺炎、甲状腺肿瘤等甲状腺自身疾病，以及垂体瘤等可能影响甲状腺激素水平的疾病，均可能导致甲状腺肿大。

甲状腺肿瘤恶性严重吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺肿瘤恶性是一种较为严重的疾病。 甲状腺恶性肿瘤的早期症状较为隐匿，不易被察觉，导致许多患者在疾病初期未能及时接受治疗，进而可能错过最佳治疗时机，使得肿瘤扩散和进展。其次，该病具有较高的术后复发率，即使经过手术切除，患者仍有可能面临肿瘤复发的风险，且复发后的治疗难度往往更大。此外，甲状腺恶性肿瘤还可能引发一系列并发症，如颈部淋巴结转移、喉返神经损伤等，这些并发症会对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。

甲状腺瘤不规则是癌吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺瘤不规则应根据具体情况判断是否是癌。 甲状腺瘤包括甲状腺腺瘤、甲状腺癌等，一般不能单从形态判断是否为甲状腺癌，应完善病理组织学检查，若未发现癌细胞，一般不是癌症，若检查时发现癌细胞，则可以确诊为甲状腺癌。 患者若确诊为甲状腺癌，应及时进行手术治疗，术后根据病情辅以药物治疗，同时应保持良好的心态，积极配合医生治疗，加快身体康复。

喉咙有异物感是不是甲状腺疾病严重了

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

喉咙有异物感是不是甲状腺疾病严重了需要由具体情况决定。 甲状腺炎、甲状腺肿瘤等甲状腺疾病会因为甲状腺体积增大，出现喉咙有异物感的情况。如果检查后未发现甲状腺存在明显增大，多考虑与饮食不合理、食管息肉等因素有关，不是甲状腺疾病严重导致的。但如果进行体格检查后发现甲状腺体积与之前相比存在增大的情况，喉咙有异物感可能与相关疾病严重有关。 患者在疾病治疗期间需要定期监测甲状腺激素分泌情况，可以评估疾病严重程度。

甲状腺肿瘤切除的术后护理

汪唐顺 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

甲状腺肿瘤术后护理包括伤口护理、饮食护理、心理疏导等。 1、伤口护理 患者术后应保持手术伤口周围清洁卫生，短期内避免沾水，防止引起感染。 2、饮食护理 患者术后需保持饮食清淡，可适当增加新鲜水果蔬菜的摄入，避免食用辛辣、油腻等刺激性较强的食物，可适当多吃含碘食物，如海带、紫菜等。 3、心理疏导 术后患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪，家属应及时给予心理疏导，鼓励患者正常生活。

甲状腺肿瘤标志物五项

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺肿瘤标志物五项包括甲状腺球蛋白（Tg）、降钙素（Ct）、癌胚抗原（CEA）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。 1.Tg Tg主要由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌。在正常生理情况下，血液中仅有少量Tg存在。在甲状腺癌，尤其是分化型甲状腺癌（如乳头状癌和滤泡状癌）患者中，术后监测Tg水平对于判断肿瘤是否复发或转移具有重要意义。如果术后Tg水平持续升高或再次升高，可能提示肿瘤残留、复发或转移。但需要注意的是，Tg水平也会受到一些因素影响，如甲状腺炎症等。 2.Ct Ct是甲状腺髓样癌的重要标志物。甲状腺髓样癌是一种来源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤。如果血清Ct水平明显升高，尤其是伴有相关临床症状时，高度提示甲状腺髓样癌的可能。但其他疾病如慢性肾衰竭等也可能导致Ct轻度升高。 3.CEA CEA在部分甲状腺癌患者中可能升高，尤其是在甲状腺髓样癌患者中。它可以与Ct一起作为甲状腺髓样癌的辅助诊断和监测指标。此外，CEA升高还可见于其他多种恶性肿瘤和一些良性疾病，因此特异性并非绝对。 4.TgAb和TPOAb 这两项抗体主要用于自身免疫性甲状腺疾病的诊断和评估。在桥本甲状腺炎等疾病中，TgAb和TPOAb常呈高水平。虽然它们不是直接的肿瘤标志物，但在甲状腺癌患者中，尤其是合并自身免疫性甲状腺疾病时，其存在和水平变化也需要综合考虑。同时，高水平的抗体可能会干扰Tg的检测结果，影响对甲状腺癌病情的准确判断。 综上所述，甲状腺肿瘤标志物五项在甲状腺癌的诊断、治疗和随访中都具有重要的作用。但单一标志物的异常通常不能确诊疾病，需要结合临床症状、体征、影像学检查等进行综合判断。同时，不同类型的甲状腺癌可能具有不同的标志物特点，医生需要根据具体情况进行个体化的分析和评估。患者应遵医嘱定期进行相关检查，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。

什么是甲状腺恶性肿瘤

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺恶性肿瘤是最常见的内分泌恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。 甲状腺恶性肿瘤的病因目前尚不明确，可能与遗传因素、环境因素、辐射暴露等有关。其中，甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌与碘缺乏有关。 甲状腺恶性肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。具体的治疗方案取决于肿瘤的类型、分期和患者的身体状况。 手术是甲状腺恶性肿瘤最主要的治疗方法，包括甲状腺全切除术和甲状腺部分切除术。对于早期甲状腺癌，手术治疗可以达到治愈的效果。放疗和化疗通常用于晚期甲状腺癌或复发性甲状腺癌的治疗。内分泌治疗主要是使用甲状腺激素替代疗法，以抑制肿瘤的生长和复发。 在药物治疗方面，常用的药物包括甲状腺素片、左甲状腺素钠等。这些药物可以用于补充甲状腺激素，以维持身体的正常代谢功能，患者需要遵医嘱使用。 碘是甲状腺激素的重要组成部分，过量摄入碘可能会刺激甲状腺肿瘤的生长。因此，患者需要根据医生的建议控制碘的摄入量。蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于提高免疫力和促进身体康复，可以适当多吃。

女性促甲状腺激素高的危害

汪艳芳 主任医师

河南省人民医院 三甲

女性促甲状腺激素增高如果促甲状腺激素升高，但是甲状腺激素是正常的，则是亚临床甲减。亚临床甲减又分两种，一种是促甲状腺激素升高大于10，甲状腺激素是正常的，不需要治疗，没有什么危害，定期复诊即可。另一种是促甲状腺激素升高，但是甲状腺激素是降低的，就是甲状腺功能低下，危害就会有浮肿、乏力、怕冷 、食欲降低等，严重的还会出现黄疸、胸闷、心肌酶增肌等情况。女性促甲状腺激素增高的患者应去医院做详细检查，明确诊断后选择合适的方法进行治疗。

促甲状腺激素偏低是甲亢还是甲减

鲁平 主任医师

河南省人民医院 三甲

促甲状腺激素偏低既有可能是甲亢也有可能是甲减，因为促甲状腺激素是垂体分泌、腺垂体分泌的激素，和甲状腺分泌甲状腺激素是轴关系，也就是促甲状腺激素是司令，甲状腺激素是小兵。在这种分泌过程中，如果外周性原发性甲亢也是甲状腺本身的功能亢进症，T3T4会分泌增多，甲状腺激素会分泌增多同时抑制我们腺垂体的促甲状腺激素分泌。所以，具体情况一定要结合整个的甲状腺激素水平来判断是甲亢还是甲减。

甲状腺瘤有啥症状

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺瘤在临床上一般没有明显的症状，尤其是甲状腺肿瘤体积较小时，只有通过到医院体检才能发现。如果甲状腺肿瘤体积比较大，患者也会自己发现。比如在照镜子的时候，突然发现颈前区有个肿块，而且肿块随着吞咽动作上下移动。这种情况下可以去医院检查，能够诊断出来甲状腺肿瘤。

甲状腺瘤怎么判断良性

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

甲状腺瘤主要是要根据彩超下肿瘤的长短径比例、回声钙化、血流包膜形态等指标进行综合性的评估和判断。如果是分类在三类或三类以下，95%以上考虑是良性肿瘤，如果是肿瘤小于三公分的，建议定期进行复查；如果是分类在4a或4a以上，有一定的几率是恶性的，建议进一步做空心针穿刺细胞学检查，然后确定是否是良性或者是恶性，如果是恶性，需要做手术切除。

血清促甲状腺激素偏高的原因

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

血清促甲状腺激素偏高需要结合实际情况分析。首先考虑甲状腺功能减低，由于甲状腺功能减退身体会代偿分泌促甲状腺激素来刺激甲状腺细胞分泌甲状腺素。其次当患者发生垂体病变时，特别是垂体瘤、垂体功能异常会分泌较多的促甲状腺激素。在这种情况下甲状腺细胞受激素影响可以出现甲亢等病情，因此建议患者及早就医检查，确诊病情再进行治疗。

促甲状腺激素5.2严重吗

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

促甲状腺激素5.2并不严重，因为促甲状腺激素水平在4.2以下是正常的，但是由于各个实验室采用的检查方法、试剂和仪器不同，所以参考范围也不完全一样。对于正常人来说，5.2确实高出了正常范围，但是如果甲状腺功能正常，则不用治疗，如果是孕妇或者备孕期，需要在医生的指导下口服左甲状腺素钠片调整。