高钾血症最严重的并发症是什么

高钾血症没有最严重的并发症这种说法，常见的严重并发症包括呼吸困难、代谢性酸中毒、心脏骤停等，具体如下：

1、呼吸困难

患者血钾浓度过高会使神经肌肉的复极化减慢，当患者肌细胞出现异常时一般表现为肌肉麻木无力，如果累及呼吸肌可能会导致患者呼吸困难。

2、代谢性酸中毒

患者血钾浓度过高使细胞外的钾离子通过细胞膜进入细胞内并交换出氢离子，因细胞外液的氢离子浓度过高使血浆中的缓冲对发挥作用使体内碱性物质进一步减少，最终导致代谢性酸中毒发生。

3、心脏骤停

高钾血症患者因肾功能受损或钾摄入过多等因素使血清钾离子浓度过高，导致心肌的传导发生障碍，心肌细胞兴奋扩步减慢，随疾病发展，心房、心室的传导冲动严重阻滞，使心脏搏动消失，会导致患者出现心脏骤停的现象。

患者出现高钾血症时需要及时处理，疾病早期患者肾脏功能正常时可使用呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂。如果肾脏功能严重受损，需要配合进行血液透析保证肾脏的排钾功能。使用乳酸钠、碳酸氢钠等碱性药物碱化血液拮抗钾离子对心肌的拮抗作用。使用葡萄糖酸钙、碳酸钙等钙剂降低心肌细胞兴奋性，恢复心脏的传导功能。如果及时治疗，可以防止并发症的发生。