屁股疼一般是指臀部疼痛，早上上厕所感觉臀部疼痛是否是肛裂需要根据症状、肛门视诊及肛门镜检查结果进行判断。
若患者臀部疼痛还伴随着便血、肛门灼烧感，肛门视诊时臀部可见肛裂下端伤口，肛门镜检查结果提示肛管周围存在裂口，说明患者存在肛裂。早上上厕所时，感觉臀部疼痛可能是由粪便干硬刺激肛裂部位，引发肛周出现剧烈疼痛，疼痛波及臀部所引起的。若患者仅出现臀部疼痛，未出现伴随症状，肛门视诊、肛门镜检查未发现肛门处出现裂口，说明患者并不存在肛裂，臀部疼痛与肛裂无关。
此时，臀部疼痛可能是由外伤、痔、带状疱疹、梨状肌综合征、腰椎间盘突出症等原因引起的，具体处理措施需要根据具体原因进行分析。
1.外伤
若患者的臀部遭受到外力猛烈的撞击，可能会导致臀部的软组织充血、水肿，刚开始疼痛并不明显，随着时间的推移，软组织充血严重，早起上厕所时，可能会牵拉肿胀的软组织，继而引发臀部疼痛。
患者可以遵医嘱局部涂抹红花油、活血止痛膏、青鹏软膏等药物进行治疗，可以起到活血化瘀、消肿止痛的功效。也可以利用热毛巾进行热敷，改善局部血液循环，促进淤血的吸收。平时应注意保护臀部，避免其再次受到撞击，以免使损伤加重。
2.痔
若患者患有痔，日常饮食不注意，常食用辛辣刺激的食物，引发便秘。在早起排便时，由于粪便过于干结，可能会划破痔表面黏膜，刺激肛周神经，引起患者出现臀部疼痛的现象，常伴有便血。
患者可以在医生的建议下使用复方角菜酸酯乳膏、熊胆痔疮膏、醋酸氯己定痔疮栓等药物进行治疗，可以缓解痔引起的疼痛感。平时患者应保持饮食清淡，多喝水，软化粪便，避免出现便秘的现象。
3.带状疱疹
若患者免疫力下降，导致水痘-带状疱疹病毒入侵机体，可能会侵蚀患者臀部的皮肤及神经，引起炎症反应并且破坏神经元，便会导致患者早起后，上厕所时出现臀部疼痛的现象，常伴有水泡的出现。
患者可以在医生的指导下服用阿昔洛韦胶囊、盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等药物进行治疗，可以抑制病毒的繁殖，减轻患者的疼痛。平时患者可以积极进行体育运动，如瑜伽、慢跑、游泳等，增强体质。
4.梨状肌综合征
臀部外伤出血可能会引起梨状肌出现变性，使梨状肌出现肥厚，压迫坐骨神经便会出现梨状肌综合征。早起后上厕所，其蹲下的动作可能会使坐骨神经受到的压迫变得更加严重，继而使臀部出现疼痛。
疼痛严重时，可以在医生的安排下，服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、吲哚美辛缓释胶囊等药物进行治疗，可以缓解疼痛。患者也可以选择微创手术进行治疗，解除梨状肌对于神经的卡压，控制病情的发展。平时患者应避免做增加髋部肌肉负担的动作，如频繁下蹲、弯腰等，以免加重病情发展。
5.腰椎间盘突出症
若患者患有腰椎间盘突出症，突出的腰椎间盘可能会压迫到患者的坐骨神经，导致臀部出现放射线疼痛。早起上厕所时，可能会牵拉到臀部神经，使臀部疼痛加重。
患者可以选择半椎板切除术、全椎板切除术等方式进行治疗，解除其对于神经的压迫，改善患者出现的不适症状。平时应加强腰背部肌肉的训练，增加脊柱的稳定性，也可以长期佩戴腰围，减轻脊椎的受力。
患者日常应注意规律休息，避免熬夜，保持愉悦的心情，有助于疾病的恢复。若臀部疼痛加重，应及时就医，在医生的帮助下进行CT、磁共振成像等检查，明确病因，采取相应的方式进行治疗。
