输卵管炎的原因和治疗

来源：民福康2025-01-02 11:26:14

史宏晖主任医师

北京协和医院 妇产科

输卵管炎是盆腔炎症性疾病的主要发病部位，其病因复杂多样，包括病原体感染、机械性损伤、手术后感染、不洁性生活以及邻近器官炎症的扩散等。治疗输卵管炎的方法主要有药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

一、输卵管炎的病因

1.病原体感染

输卵管炎多由于病原体感染引起，主要病原体包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等。

2.机械性损伤

不当的人流手术、分娩等会造成子宫、产道等损伤，进而引发输卵管发炎。

3.手术后感染

人流、分娩以及其他妇科手术后，由于机体免疫力下降，容易引起感染。

4.不洁性生活

不洁的性生活、性生活太过频繁或月经期间有性生活，都容易引起病菌感染，导致输卵管炎症。

5.邻近器官炎症的扩散

周期后邻近器官的炎症，如宫颈炎、盆腔炎等，若未得到及时治疗，可能影响到输卵管，导致输卵管炎。

二、输卵管炎的治疗

1.药物治疗

病情不严重患者可以遵医嘱使用抗生素来控制感染，比如甲硝唑、头孢拉定、克林霉素等。

2.手术治疗

若病情严重或药物治疗无效，可考虑手术治疗。手术治疗包括输卵管通液术和常规手术治疗。输卵管通液术是从女性月经干净3天后施行，使用大霉素、普鲁卡因以及地塞米松等药物进行灌注治疗。常规手术治疗则是对患者病变输卵管进行手术治疗，如输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术或子宫输卵管植入术等。

3.物理治疗

常用的物理疗法有短波、超短波、离子透入等，也能够减轻炎症，改善患者的症状。

此外，中医艾灸、针灸、推拿、中药敷贴等方式对于改善输卵管炎也具有一定作用。患者应根据自身病情和病因选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。

了解疾病

宫颈炎

宫颈炎是一种发生于女性子宫颈阴道部和宫颈管黏膜上的炎症性疾病。

慢性宫颈炎是否需要治疗，应根据具体情况来判断。对于无明显症状的慢性宫颈炎患者，通常不需要特殊治疗，只需定期进行宫颈涂片和HPV检测，以及时发现和处理潜在的病变。然而，对于有症状的慢性宫颈炎患者，如白带异常、腰骶部疼痛、性交出血等，治疗是必要的。常见的治疗方法是使用抗生素、抗炎药等局部或全身用药，以

宫颈炎同房会出血吗

王姝副主任医师

北京协和医院三甲

宫颈炎患者同房期间是否会出血，需根据具体情况进行分析。在宫颈炎初期，宫颈黏膜可能仅表现为轻微充血或水肿，此时同房，由于摩擦刺激，可能导致局部毛细血管破裂，引起少量出血。随着炎症的进展，宫颈组织可能出现糜烂样改变，血管脆性增加，同房时的接触更易导致血管破裂，出血量可能增多。然而，并非所有的宫颈炎患

慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生什么意思

王姝副主任医师

北京协和医院三甲

慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生指的是子宫颈阴道部的鳞状上皮被子宫颈管的柱状上皮所取代。慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生是指宫颈在慢性炎症的长期刺激下，原本覆盖的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所取代的一种病理变化。这种变化是宫颈的一种适应性改变，通常被视为一种修复和防御机制。虽然这种变化本身不是恶性病变，但也不能掉以轻心

验白带能查出宫颈炎吗

王姝副主任医师

北京协和医院三甲

一般来说，验白带能查出部分宫颈炎，但可能不够全面。宫颈炎是宫颈部位的炎症，根据病情的严重程度，可分为宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉等不同类型。对于轻度的宫颈炎，白带常规检查可能会发现一些异常，如白细胞增多、阴道杆菌减少等，但并不能明确宫颈炎的具体类型和病情严重程度。为了更全面地了解宫颈炎的情况，医生

多年慢性宫颈炎会癌变吗

王姝副主任医师

北京协和医院三甲

多年的慢性宫颈炎一般不会发生癌变。慢性宫颈炎作为妇科常见疾病，多由急性宫颈炎未得到及时治疗或治疗不彻底转变而来，通常表现为良性的炎症性病变。同时，对于大多数慢性宫颈炎患者而言，在经过规范的治疗和密切的医学随访后，病情往往能够得到良好的控制，并不会发展成癌症。同时，保持良好的生活习惯，如避免不洁性

白带增多外阴痒是怎么回事

王姝副主任医师

北京协和医院三甲

白带增多外阴痒可能是由阴道炎、宫颈炎、外阴炎等原因引起的。 1.阴道炎常见阴道炎类型包括滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）、细菌性阴道病等，这些炎症通常由细菌、真菌或滴虫感染引起，导致白带增多并刺激外阴产生瘙痒感。 2.宫颈炎当子宫颈发炎时，子宫颈会有明显的充血和肿胀，分泌物也会

不孕吐的都容易胎停吗

沈浣主任医师

北京大学人民医院三甲

不孕吐不一定都容易胎停。每位孕妇的体质不同，对孕期激素变化的反应也各不相同。有些孕妇可能整个孕期都没有明显的孕吐，这并不代表胎儿发育存在问题。许多孕妇在没有严重孕吐的情况下，胎儿依然能够健康的生长发育，顺利度过孕期直至分娩。其次，胎停的原因是复杂多样的，可能与胚胎自身染色体异常、母体疾病（如内分泌

白带白细胞高有什么危害

王姝副主任医师

北京协和医院三甲

白带白细胞高可能会引起不适、影响受孕、引发其他疾病、影响胎儿健康等。 1.引起不适白带白细胞高可能会导致阴道瘙痒、疼痛、灼热感等不适症状，影响生活质量。 2.影响受孕阴道炎、宫颈炎等妇科炎症可能会影响精子的活力和穿透力，从而降低受孕的几率。 3.引发其他疾病白带白细胞高如果不及时治疗，可能会引

阴道出血又不像是月经怎么回事

王姝副主任医师

北京协和医院三甲

阴道出血又不像是月经，可能与生理性出血、内分泌失调、妇科炎症、生殖道损伤等因素有关。 1.生理性出血生理性出血可能是由于排卵后雌激素水平下降，引起的子宫内膜坏死脱落，或者受精卵种植在子宫壁上引起的少量出血。 2.内分泌失调雌激素或孕激素分泌不足，对子宫内膜的增长脱落造成影响，可能导致非月经期阴道

没到月经期却有褐色分泌物是怎么回事

王姝副主任医师

北京协和医院三甲

非月经期褐色分泌物可能是排卵期出血、内分泌失调、妇科疾病等原因引起的。 1.排卵期出血如果出血量少，持续时间短，可能是排卵期出血。这是由于排卵后雌激素水平下降，子宫内膜失去支持而出现部分脱落，导致少量出血。 2.内分泌失调长期的精神压力、情绪波动、环境改变等因素可能导致内分泌失调，从而引起异常子

分娩一定会阴道松弛吗

周明书副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院三甲

怀孕本身会产生阴道松驰的问题，无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免，孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重，而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑，从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化，使全身肌肉筋膜松弛，为胎儿顺利娩出做准备，所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心，阴道是有弹性的管状结构，对于大多数产妇来说，一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼，松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下，比如胎头过大，在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累，进而导致盆腔肌群恢复不良等，此时会松弛明显。

分娩会引起尿失禁吗

孙秀丽主任医师

北京大学人民医院三甲

尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤，最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系，尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛，就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带，如果在分娩的过程中，尤其胎儿如果比较大，分娩过程压迫时间过久，急产或者有手术助产等，有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响，使其损伤、拉长，甚至撕脱，这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。当然，在怀孕的过程中，随着子宫增大，也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤，所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。

患有盆腔炎的女性需要治愈再怀孕吗

曲丹妮副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院三甲

患有盆腔炎的女性最好要治愈，但是慢性盆腔炎是很难治愈的。盆腔炎分急性和慢性，急性盆腔炎一定要治愈，因为急性期高热、寒颤，包括白细胞高、下腹疼痛明显，这个时候是没有办法去怀孕的，所以急性盆腔炎一定要讲究足量长程抗生素的应用，治好了以后才能够去怀孕。通常急性盆腔炎治愈之后可能不会有一些后遗症，如果和男方在试孕的过程中，试了一段时间还没有怀孕，建议去做输卵管造影，看看是不是急性盆腔炎导致输卵管已经出现器质性的病变，导致了输卵管梗阻，这种情况下就很难怀孕。另外慢性盆腔炎是由于白细胞长时间浸润，包括对输卵管肌层、纤毛破坏性的影响，导致输卵管出现急性期梗阻而堵塞，或者纤毛整个被破坏了以后没有办法去完成受精卵的转运过程，这种情况下输卵管出现器质性变化，也没有办法去怀孕，有可能会影响到怀孕。另外一旦怀孕的时候，出现宫外孕的几率比没有输卵管炎症的的病人要大，所以也建议慢性盆腔炎要经过一定时间的治疗。慢性盆腔炎去通过抗炎治疗效果并不是十分理想，这种情况下建议做腹腔镜探查，做输卵管整形术，而且在探查的过程中去看输卵管的病变程度。如果输卵管和周围粘连不是特别的严重，输卵管的破坏也没有那么严重，还是有一定的怀孕几率。但是如果和周围粘连很严重，自然怀孕的几率也不是很大，就需要到生殖中心可能寻求帮助做试管婴儿。

宫颈炎会出血吗

王芳主任医师

天津医科大学第二医院三甲

急性宫颈炎一般不会引起出血，急性宫颈炎主要表现是白带增多，有时会出现体温增高、小腹部疼痛、宫颈流脓等表现，而慢性宫颈炎有可能会引起宫颈出血、慢性宫颈炎会刺激宫颈长出赘生物，这种赘生物称之为宫颈息肉，宫颈息肉主要临床表现就是阴道出血。

女性盆腔炎早期症状

王芳主任医师

天津医科大学第二医院三甲

盆腔炎可以分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，慢性盆腔炎在早期一般没有什么特异性表现，只有当炎症发展到一定程度时才会出现腹痛、下坠、白带增多等症状。而急性盆腔炎在早期可能会出现体温增高、疲惫、乏力、食欲不佳、白带增多、有异味、下腹部轻微坠痛等表现。

怎么知道自己得了盆腔炎

崔维强主任医师

天津医科大学第二医院三甲

输卵管炎的原因和治疗

史宏晖主任医师