胫腓骨骨折

胫腓骨骨折可能与直接暴力、传达暴力、扭转暴力等因素有关，可以进行一般治疗、康复训练、药物治疗、手术治疗等。

一.原因

1.直接暴力

直接的外力作用往往导致胫腓骨出现横断或粉碎性骨折，骨折线明显且移位较大，包括棍棒打击、车祸撞击、塌方压榨、交通事故中的碰撞以及战争时的子弹击打等。

2.传达暴力

当脚后跟对地面产生一个冲击力时，地面向上产生一个反作用力，这两个力交汇在胫腓骨薄弱的部位，就可能导致局部出现长斜形骨折。这种骨折通常伴有一定程度的移位，常见于跌倒时脚部着地的情况。

3.扭转暴力

当脚部被缠绕在机器内或车轮下时，肢体可能受到旋转力的作用，从而造成螺旋形骨折。

此外，年龄、性别、遗传等因素，也可能会增加胫腓骨骨折的患病风险。

二.治疗

1.一般治疗

对于骨折移位不明显的情况，患者可配合医生使用夹板、石膏等固定骨折部位，防止骨折端移位和进一步损伤。若骨折移位明显，则需要进行手法复位或手术复位。

2.康复训练

在骨折固定和复位后，患者可以进行适当的康复训练，比如踝泵运动、下肢主要肌群肌力训练、关节活动度训练等，以恢复肌肉力量和关节灵活。

3.药物治疗

若疼痛明显，患者可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等非甾体类药物缓解疼痛。长期卧床者可在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物抑制血小板凝集，预防血栓形成。

4.手术治疗

对于严重的胫腓骨骨折，如粉碎性骨折或伴有下胫腓联合韧带损伤的情况，需要进行切开复位内固定术，将错位的骨骼恢复正常的解剖位置，并使用钢板、螺钉等内固定物进行固定。术后同样需要进行石膏托或支具等外固定，以促进骨折愈合。而对于某些开放性骨折或无法直接进行内固定的情况，患者可配合医生进行骨牵引术帮助移位的骨骼恢复正常位置。

在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并积极参与康复训练。康复期间应避免剧烈运动和重体力活动，以免加重骨折损伤或影响骨折愈合。饮食方面应多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、虾等，为骨骼的修复提供营养支持。对于老年患者或体质较弱的患者，还应特别注意骨折后的护理和康复，以避免并发症的发生。