慢性肺源性心脏病的临床表现

慢性肺源性心脏病的临床表现主要包括呼吸功能不全、右心衰竭、心脏体征、其他症状等。

1.呼吸功能不全

常有呼吸困难，尤其在活动后或肺部感染时加重。患者会感到气促、胸闷，严重时可出现呼吸窘迫。这是由于肺部疾病导致通气和换气功能障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留。

2.右心衰竭

表现为下肢水肿、腹胀、肝肿大、颈静脉怒张等。这是因为肺动脉高压导致右心室负荷过重，进而出现右心功能不全。水肿通常从下肢开始，逐渐向上蔓延；腹胀是由于胃肠道淤血引起；肝肿大则是由于肝脏淤血所致。

3.心脏体征

可有心律失常，常见的有房性早搏、阵发性室上性心动过速等。还可能出现心脏扩大、肺动脉瓣区第二心音亢进等体征。这是由于心脏长期受累和肺动脉高压的影响。

4.其他症状

患者可能有乏力、头晕、精神不振等全身症状，这与长期缺氧、心功能不全等有关。此外，还可能因肺部感染而反复咳嗽、咳痰，甚至出现咯血。

慢性肺源性心脏病的临床表现复杂多样，且病情可逐渐加重。在临床诊断和治疗中，需要综合考虑患者的症状、体征、病史、辅助检查等多方面因素，以制定合理的治疗方案，改善患者的生活质量和预后。