甲减主要由自身免疫性疾病、药物因素、下丘脑或垂体病变、碘缺乏、先天性因素等原因导致。
1.自身免疫性疾病
如桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可破坏甲状腺组织，使其合成和分泌甲状腺激素的能力下降，从而引起甲减。这是较为常见的原因之一。当自身免疫反应攻击甲状腺细胞时，会逐渐损害甲状腺的正常结构和功能。
2.药物因素
某些药物如锂剂、胺碘酮等可能影响甲状腺激素的合成、释放或代谢，长期使用可能诱发甲减。这些药物可能干扰甲状腺的正常生理过程。
3.下丘脑或垂体病变
下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素、垂体分泌促甲状腺激素等，它们对甲状腺激素的分泌起到调节作用。如果下丘脑或垂体发生病变，如肿瘤、炎症等，导致TRH或TSH分泌不足，就会引起继发性甲减。
4.碘缺乏
在碘缺乏地区，如果长期碘摄入不足，甲状腺不能合成足够的甲状腺激素，也可能导致甲减。但在现代社会，由于普遍使用加碘盐，这种情况相对较少。
5.先天性因素
一些先天性疾病如甲状腺发育不全、甲状腺激素合成酶缺陷等可导致新生儿出现先天性甲减。这种情况需要早期诊断和治疗，以避免对儿童的生长发育造成严重影响。
