慢性浅表性胃炎伴糜烂严重吗

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血分级

消化道出血分级要根据消化道出血的量来进行分级，通常可分为轻度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血，具体内容如下。 1、轻度消化道出血 轻度消化道出血是指出血量＜500ml，出血量占到全身总血容量的10%-15%左右。这时患者可能表现为黑便、柏油样便，或者大便隐血试验阳性，部分人会有轻微的头昏、心慌等表现。 2、中度消化道出血 中度消化道出血是指出血量在800-1000ml，出血量占到全身总血容量的20%左右。常常会伴有明显的头昏、心慌、四肢湿冷、口渴等表现，部分病人会有黑便、暗红色血便，以及呕血的现象。 3、重度消化道出血 重度消化道出血是指出血量＞1500ml，出血量占全身总血容量的30%以上，这时常常会伴有血压的下降、四肢湿冷，并出现休克的症状。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃癌的人吃什么最养胃

没有胃癌的人吃什么最养胃的说法，胃癌的人一般可以吃清淡、易消化的食物养胃，也可以吃药物养胃。 1、清淡、易消化的食物 患有胃癌的患者胃肠道的消化能力比较弱，严重的患者还会出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状，所以建议患者吃一些清淡、易消化的食物养胃，如羊肉汤、小米粥、八宝粥、山药粥、燕窝粥、南瓜粥、芝麻糊、番茄、冬瓜、蘑菇、香菇、银耳、胡萝卜等。 2、药物 患有胃癌的人可以在医生的指导下服用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，也可以服用法莫替丁片、西咪替丁片等药物缓解胃酸分泌引起的胃疼，这些药物除了可以缓解患者的不适症状，也可以起到一定的养胃效果。 建议有胃癌的患者饮食上还要以细嚼慢咽为原则，对食物充分咀嚼，使食物尽可能变细，以减轻胃的负担。患者还要及时去医院进行检查，查明病情后及时的进行治疗，以免延误病情。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化不良吃什么中药

消化不良是比较常见的一种胃部不适症，患者会有腹胀、打嗝、食欲不振、恶心反胃等症状，可以在医生指导下用益胃汤、香砂六君子汤、柴胡疏肝散等中药治疗。 1、益胃汤 益胃汤的中药方成分有沙参、麦冬、石斛、佛手、玉竹、绿梅花、乌梅、生地、炒谷芽等，可以用于治疗消化不良患者，但是患者必须要遵循医嘱用药。 2、香砂六君子汤 香砂六君子汤中药方成分有党参、白术、茯苓、半夏、木香、甘草、陈皮、砂仁、炒谷芽、炒麦芽、后下、鸡内金等，针对消化不良有改善作用，但在服用之前应该先咨询医生，不可盲目用药。 3、柴胡疏肝散 柴胡疏肝散的中药方成分有柴胡、白芍、香附、陈皮、乌药、槟榔、后下、枳壳、木香、沉香、甘草等，对改善消化不良有很好的帮助，但药物都有一定的副作用，所以要遵循医嘱用药。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血的鉴别诊断有哪些

消化道出血应与口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌、食物或药物因素所致的黑便进行鉴别。 1.口腔出血 口腔出血也会有新鲜的血液从口中排除，表现为新鲜的血液流出，而消化道出血通常表现为咖啡色胃内容物，应到口腔科进行检查，排除口腔疾病。 2.肺部疾病 如肺结核、肺癌导致的咯血，表现为痰中带血丝或咯血块，可与消化道出血相鉴别。但支气管扩张可出现大量咯血，应完善胸部CT进行鉴别。 3.痔疮 痔疮通常表现为滴血，附着在黏膜表面，而上消化道少量出血可表现为黑便，应完善肠道检查进行鉴别诊断。 4.直肠癌 直肠癌可导致大便表面带血，应完善直肠指诊或者直肠镜等检查。 5.食物或药物因素 如进食铁剂、猪血、中药等可引起黑便，应询问是否食用以上食物。 出血消化道出血，如果排除生理性原因，应及时就诊，请医生明确病因，必要时进行相应的治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化不良能吃什么水果

消化不良可以吃西瓜、香蕉、柚子等水果。 消化不良的人可以选择一些含纤维素多、易消化的水果，如西瓜、香蕉、柚子等。这些水果含有丰富的果胶和膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，增加排便次数，缓解便秘和肠胃不适。此外，这些水果还含有丰富的维生素和矿物质，有益于人体健康。但是，对于某些水果如柿子等，消化不良的人应该谨慎食用，以免加重症状。 消化不良的人在食用水果时应该适量，不要过量，否则可能会导致胃肠道负担过重。此外，对于某些水果如柚子等，可能会与某些药物产生相互作用，消化不良的人在食用前最好咨询医生或药师的意见。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

长期胃炎会得胃癌吗

长期胃炎有可能会得胃癌，但这不是绝对的，要注意长期胃炎演变成萎缩性胃炎和胃溃疡后会增加癌变几率。 1.普通胃炎 普通胃炎及慢性非萎缩性胃炎，只要及时控制，一般预后良好，不会演变成胃癌。 2.萎缩性胃炎 幽门螺杆菌是导致萎缩性胃炎的主要原因，但胆汁反流、长期服用非甾体抗炎药、饮酒、自身免疫机制和遗传等都可导致该病。如果有萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和明显的异型增生情况，那么癌变的概率会相对增加，需要密切观察。 3.胃溃疡 在幽门螺杆菌感染的基础之上引发的胃炎，如果没有及时诊断并治疗，则有可能会并发胃溃疡，而胃溃疡存在着一定癌变风险。 建议一旦出现胃部不适的症状，应定期做胃镜检查，以便早期发现胃恶性肿瘤。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃癌的病理检测怎么看

胃癌病理检查报告主要是看癌症属于什么时期，属于什么性质的癌症，癌细胞有没有出现扩散等信息。当然看病历检查报告要把病人的相关信息核对上根据病理检查的彩色图片可以具体情况，报告上面也会对病情进行阐述以及胃部切除标本的名称通过检查诊断标本属于什么类型，有的是浸润性溃疡型胃癌等不同类型的癌症。组织学诊断分为低分化腺癌、高分化腺癌、浸润性癌，对于不同类型的癌症，会有不同的治疗方案。也可以分析病情进展到什么程度，治疗预后怎么样，还有就是白细胞有没有出现淋巴转移，有的癌细胞扩散，有的没有扩散，这也是判断病情的不同程度。 淋巴结转移有胃大弯和胃小弯这些区别，一般检查报告还有参考范围，根据检查的结果对照正常范围可以看出病情的严重程度。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化不良吃什么食物好

通常情况下消化不良吃以下几种食物比较好： 1、易消化的食物 小米、玉米面等食物比较清淡、易消化，消化不良的患者吃了可以缓解症状。 2、高纤维蔬果 猕猴桃、火龙果等水果纤维素含量较高的水果，能够起到润肠通便、促进食物消化的功效，而且水果中含有的酸性物质可以促进肠道蠕动。 3、酸奶 酸奶中的含钙量较高，经过发酵之后产生的乳酸，可以提高磷、钙在人体中的利用率，而且也能够起到促进消化的作用。 除了以上食物，消化不良的患者还可以在医生的指导下使用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌片等药物进行治疗。 日常生活中要注意多喝水，促进机体的新陈代谢，也可以适当进行运动来加快胃肠道蠕动，促进消化，但要注意适量，否则可能会引发其他不良症状。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

大人消化不良怎么办

成年人的消化不良可通过药物治疗、调整饮食、加强锻炼等方法，以改善症状。 1.消化不良 患病期间如果腹胀、腹痛的症状比较严重，可遵医嘱服用促胃肠动力药物，例如莫沙必利、多潘立酮等。如果存在菌群失调的情况，可遵医嘱服用双歧杆菌、乳酸杆菌等药物。还可以辅助使用消化酶类物质，比如乳酶生等。 2.调整饮食 消化不良期间可采取少食多餐的饮食方式。尽量不吃或少吃高脂油炸辛辣的食物。不可以暴饮暴食，加重胃肠道负担。 3.适当锻炼 饭后适当锻炼，可促进胃肠道的蠕动，有利于食物的消化吸收。 临床上治疗大人消化不良，可能还有其他的方法。建议去医院的消化内科就诊，在专业医生的指导下接受治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

九个月宝宝积食消化不良怎么办

九个月宝宝积食消化不良，治疗方法包括调整饮食、适当运动、药物治疗等。 1、调整饮食 家长需要调整宝宝的饮食，减少辅食的摄入，尤其是难消化的食物，如肉类、芝士等。同时，适当增加水果、蔬菜等易消化的食物，以促进宝宝的消化吸收。 2、适当运动 家长可以多陪宝宝玩耍，或带其去室外活动，有助于促进胃肠蠕动和食物消化，对缓解消化不良和积食有一定的帮助。 3、药物治疗 上述方法效果不理想时，可以遵医嘱使用乳酸菌、地衣芽孢杆菌、分歧杆菌等益生菌进行治疗，起到调节肠道菌群、促进消化的作用。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胃溃疡会发展成胃癌吗

如果没有得到引起重视，胃溃疡任其发展，只是通过药物来缓解，总是在一些急症发生的时候，通过止痛药、抑制胃酸、中和胃酸的药物缓解症状，而没有给予相应的生活上、饮食习惯上、作息上的改正，则胃溃疡的溃疡面是很难愈合的。如果在急性期，通过一些抑制胃酸的药物，保护胃黏膜的药物，让胃部不是那么疼痛，很多人就放警惕，就觉得胃好了，其实胃病三分靠药，七分靠养，短时间内缓解疼痛的症状没有问题，后期需要很长的时间濡养肠胃。胃溃疡面由于前期的破损，处于一种很脆弱的状态，如果还是暴饮暴食、饮食不规律、吃寒凉生冷或者平时还是急躁易怒，胃肠一旦异常收缩，影响其供血，溃疡面随时有可能再次被诱发胃溃疡，这个时候疼痛又回来了，所以如果反复的慢性刺激确实是存在一种癌变的危险。

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

溃疡型胃癌早期症状

溃疡性的胃癌早期的症状，有的时候和比如胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等这些症状有一些相似。但是如果患者出现胃疼、烧灼样疼痛，在夜间比较厉害，尤其在空腹时疼痛加重，这种情况下建议做胃镜检查。如果大便潜血阳性，出现了黑便、柏油样便，也要赶紧去医院去做胃镜检查，可能就会早期发现、早期治疗，免得胃病就是胃癌扩散，只要有夜间胃痛厉害，有的时候还需要跟胃十二指肠溃疡做一些鉴别。胃十二指肠溃疡病也是在空腹的时候疼痛，胃癌有的时候白天可能注意力分散，到夜间可能疼痛比较厉害，所以尽快到医院去做胃镜鉴别是胃溃疡、十二指溃疡，还是胃出现癌症病变。

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃癌的并发症

如果胃癌的患者出现腹水，首先要先找到腹水原因，是由于腹膜转移还是长期饮食的不良、低蛋白导致内出液，还是这种感染性因素引起的腹水，如果小剂量的腹水，可以通过利尿的方式，甚至全身化疗的方式去控制。如果患者是中等到大量的腹水，出现一些临床表现，像腹大如鼓、胀痛，引起进食困难、呼吸困难，可以通过腹腔穿刺的方式抽取腹水，如果腹水里面找到癌细胞，就可以向腹腔里灌注化疗药物，控制癌性腹水的发生。如果病人伴有低蛋白血症，可以补充一些白蛋白，甚至可以通过利尿的方式有效的治疗腹水。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的好发部位

胃癌可以发生在胃的任何部位，但是以胃窦、胃小弯以及贲门区为胃癌最常见的好发部位。胃癌好发部位以胃窦为主，胃窦靠近胃的下部，也就是靠近幽门，这部位占胃癌总发病的人群一办以上，其次好发于贲门胃底结合部，建议出现胃癌的患者一定要早期进行治疗。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

消化道出血的4大病因

上消化道出血主要的原因有四个，具体如下：第一、消化性溃疡引起的消化道出血；第二、肝硬化或其他原因引起的食管胃底静脉曲张导致的消化道出血；第三、急性胃黏膜病变所致的消化道出血；第四、恶性肿瘤引起的消化道出血，如胃癌、食管癌等。

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

新生儿消化不良的症状

新生儿胃肠功能低下，消化不良表现以腹胀、阵发性哭闹或者烦躁、食欲不振、便秘、腹泻为主要症状。腹泻大便呈稀水样或者稀糊状，带有不消化的奶瓣等。另外，新生儿消化不良还可以伴有嗜睡、精神倦怠、乏力、生长发育迟缓等。一旦家长发现孩子有上述相关症状，建议尽快就医治疗。