声带息肉

来源:民福康

声带息肉可能与不当发声、吸烟饮酒、呼吸道炎症、急性喉炎、胃食管反流等因素有关,可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

一.原因

1.不当发声

长时间用吼喊的方式说话,发音时双侧声带内接触过度而受损,时间一长,受损部位会发生组织增生而肥厚,最终形成息肉。这种情况在需要频繁发声的职业中尤为常见,如商贩、教师、律师、歌唱家等。

2.吸烟饮酒

长时间吸烟或饮酒会导致咽喉腔、声带黏膜常处于充血状态,加上发声过度或不当,更易造成声带损伤,进而形成息肉。

3.呼吸道炎症

鼻腔、鼻窦以及鼻咽部发生化脓性炎症时,其炎性病变可能蔓延到声带,这些部位的脓性分泌物通过咳嗽动作到达声带,会刺激声带黏膜,久而久之引起声带黏膜慢性病变,形成息肉。

4.急性喉炎

急性喉炎的反复发作,会导致声带血管扩张、充血、渗出液体、肿胀等炎性病变,这些病变需要一定时间才能康复,即使及时得到治疗,也可能在恢复过程中形成息肉。

5.胃食道反流

随着年龄的增长,胃食道括约肌肌张力下降,胃酸可能反流至咽喉部,长时间刺激咽喉部黏膜,导致水肿、增生肥厚,最终形成息肉。

二.治疗

1.一般治疗

对于较大的声带息肉,患者需注意休息,避免发声或尽量减少发声的时间,以减轻声带的负担,促进声带的恢复。同时还要避免辣椒、生姜等辛辣刺激性食物和烟酒。

2.药物治疗

患者可以遵医嘱适应金嗓散结丸、金嗓开音丸、金银花颗粒等药物治疗,以帮助缓解声带息肉引起的不舒服的症状。还可以在医生的指导下使用糖皮质激素类药物进行雾化吸入,比如布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等,减轻喉部炎症和水肿,缓解声音嘶哑等症状。

3.手术治疗

如果保守治疗效果不佳,患者可以配合医生进行手术治疗,比如电子喉镜下声带息肉摘除术、全麻支撑喉镜下显微器械声带息肉摘除术以及激光声带息肉切除治疗等

手术后,患者应继续减少说话,并应用药物治疗以促进恢复。同时,要注意保护声带,避免高声叫喊等可能加重声带负担的行为。

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早上水肿有可能是结缔组织病引起的,要积极的抗免疫风湿治疗,也有可能是存在肾功能不全、尿毒症等,要在专科医生的指导下使用保护肾脏的药物。还需要考虑心功能不全、心衰等原因所引起的,要积极的抗心衰利尿等处理,控制液体的入量,低钠低脂饮食。
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许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
早上起床水肿有可能是肺源性心脏病引起的,要积极的抗心衰、利尿等处理,也有可能是存在肾病综合征,导致颜面水肿的情况,要在专科医生的指导下使用糖皮质激素等药物进行治疗。还有可能是营养不良、低蛋白血症引起水肿的发生,要加强营养,补充优质白蛋白。
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