糜烂性胃炎严重吗

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血分级

消化道出血分级要根据消化道出血的量来进行分级，通常可分为轻度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血，具体内容如下。 1、轻度消化道出血 轻度消化道出血是指出血量＜500ml，出血量占到全身总血容量的10%-15%左右。这时患者可能表现为黑便、柏油样便，或者大便隐血试验阳性，部分人会有轻微的头昏、心慌等表现。 2、中度消化道出血 中度消化道出血是指出血量在800-1000ml，出血量占到全身总血容量的20%左右。常常会伴有明显的头昏、心慌、四肢湿冷、口渴等表现，部分病人会有黑便、暗红色血便，以及呕血的现象。 3、重度消化道出血 重度消化道出血是指出血量＞1500ml，出血量占全身总血容量的30%以上，这时常常会伴有血压的下降、四肢湿冷，并出现休克的症状。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃溃疡反复发作的原因

胃溃疡的发病机制尚未完全明确，反复发作常见的病因有慢性活动性胃炎、长期服用非甾体抗炎药、不良的饮食习惯、其他因素等。 1.慢性活动性胃炎 表现有上腹隐痛、餐后饱胀感、返酸等，主要病因是幽门螺杆菌感染引起的。 2.长期服用非甾体抗炎药 由于某些疾病需要长期服用抗凝药物、糖皮质激素等药物，此类药物通过破坏粘膜屏障使粘膜防御和修复功能受损，导致胃溃疡反复发作。 3.不良的饮食习惯 吸烟、喝酒、爱吃辛辣刺激食物、经常喝咖啡或浓茶，都会使胃溃疡患者病情反复发作。 4.其他因素 胃石症病人胃石的摩擦刺激、胃十二指肠运动异常等可引发胃溃疡反复发作。 胃溃疡反复发作可能还有其他原因，建议及时就医，全面检查，明确具体原因，遵医嘱治疗，勿自行用药，以免延误病情，造成不良后果。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃穿孔术后饮食

胃穿孔术后患者的饮食建议以易消化或者是流食、半流食食物为主。 患者术后可以喝一些米粉、豆浆、牛奶、奶粉，或者是鸡汤、鱼汤、水果汁、蔬菜汁等，既能够达到补充身体所需的营养物质，也能促进消化，减少对胃部产生的损伤性，对于身体的好转能够起到促进作用。 胃穿孔手术以后，胃部的功能处在低下的状态，需要调理饮食，要避免吃一些油腻辛辣刺激性的食物，以免胃部受到刺激，出现恶心呕吐的症状，影响到手术以后的好转。 在手术也要注意卫生护理，避免病原菌侵入胃部，导致感染炎症的可能性增加，如果引起了感染性炎症，则需要及时的做消炎处理，可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊或者头孢拉定胶囊。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃溃疡能根治吗

胃溃疡一般能根治。 胃溃疡是因为各种原因导致胃酸、胃蛋白酶分泌增多，促使胃黏膜形成缺损。该病是一种可以治愈和根治的疾病，对于患者而言，在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑、果胶铋等药物，能够减少胃酸分泌、保护胃黏膜，进而促进胃黏膜修复。而胃溃疡属于难治性溃疡或是经常产生出血表现或是存在穿孔现象时，则需要通过介入手术、外科手术等，将溃疡部位去除，防止复发。经过积极治疗，患者的病情会好转恢复，实现根治。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血的鉴别诊断有哪些

消化道出血应与口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌、食物或药物因素所致的黑便进行鉴别。 1.口腔出血 口腔出血也会有新鲜的血液从口中排除，表现为新鲜的血液流出，而消化道出血通常表现为咖啡色胃内容物，应到口腔科进行检查，排除口腔疾病。 2.肺部疾病 如肺结核、肺癌导致的咯血，表现为痰中带血丝或咯血块，可与消化道出血相鉴别。但支气管扩张可出现大量咯血，应完善胸部CT进行鉴别。 3.痔疮 痔疮通常表现为滴血，附着在黏膜表面，而上消化道少量出血可表现为黑便，应完善肠道检查进行鉴别诊断。 4.直肠癌 直肠癌可导致大便表面带血，应完善直肠指诊或者直肠镜等检查。 5.食物或药物因素 如进食铁剂、猪血、中药等可引起黑便，应询问是否食用以上食物。 出血消化道出血，如果排除生理性原因，应及时就诊，请医生明确病因，必要时进行相应的治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

喝酒会胃穿孔吗

喝酒会增加胃穿孔的风险。 胃穿孔是指胃壁出现破洞，导致胃内的食物、酸性胃液等物质溢出到腹腔内，严重时会引起腹膜炎等并发症。酒精对胃黏膜有刺激作用，会引起胃酸分泌增加，同时抑制胃黏膜的保护作用，使胃壁受到更大的腐蚀和损伤。此外，酒精还会使人的神经反应迟缓，容易发生意外或暴力行为，导致外伤等，这些也都可能增加胃穿孔的风险。 喝酒虽然会增加胃穿孔的风险，但不是唯一的原因。胃溃疡、胃癌、慢性胃炎等疾病也可能导致胃穿孔的发生。因此，要保持良好的饮食习惯，避免吃太多油腻、辛辣等刺激性食物，同时也要适量饮酒，避免过量。如果出现胃痛、呕吐、腹泻等症状，应及时就医。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃穿孔严重吗有生命危险吗

胃穿孔严重，可能会有生命危险。 胃穿孔是指胃壁破裂，造成胃内容物流入腹腔内的一种病症，其严重程度取决于穿孔的位置、大小和时间，还与患者的身体状态、既往病史等因素有关。轻微的胃穿孔可能仅表现为轻微的腹部疼痛和不适，但严重的情况下，胃内容物流入腹腔后会引发严重的腹膜炎，且由于胃内容物富含胃酸等有毒物质，会对周围器官和组织造成严重的损害，危及生命。 胃穿孔是一种紧急情况，应及时就医，如果出现腹痛、呕吐、恶心、腹胀等症状，应尽快到医院就诊，避免耽误治疗。同时，胃穿孔患者在治疗期间一定要保持严格卧床休息，并按医嘱进行药物治疗和饮食调理，以避免病情加重或引发并发症。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃溃疡能吃花生吗

胃溃疡的患者是可以吃花生的。 胃溃疡的患者不仅可以吃花生，适当的吃花生还有益于身体健康。花生中含有大量的蛋白质和脂肪，适量的蛋白质可帮助中和胃酸，适当的脂肪能够刺激小肠粘膜分泌肠抑胃液素，可帮助抑制胃酸的分泌。花生中还富含磷脂成分。这种物质可以作用于胃黏膜上皮，起到乳化和润滑的作用，可达到保护胃黏膜的效果。 需要注意的是虽然花生适合胃溃疡的患者食用，但是每天的使用量最好不要超过五十克，不要增加胃肠道消化吸收的负担。胃溃疡的患者平时一定要注意养成良好的饮食习惯。首先一定要注意三餐规律吃饭，切记不可暴饮暴食。其次要注意尽量选择吃容易消化吸收的流质半流质食物，例如米粥、面条等，尽量不要增加胃肠道消化吸收的负担。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

为什么会得胃穿孔

胃穿孔的原因有很多，考虑与外伤、先天性胃壁肌层缺损、胃溃疡等因素有关。 1.外伤 这是引起胃穿孔的常见原因，如患者上腹或下腹部受到穿透伤时，可能会因为锐利的异物或腐蚀性物质，对胃黏膜产生刺激，造成胃穿孔的现象。 2.先天性胃壁肌层缺损 部分患者可能本身就存在胃壁肌层发育缺陷的情况，在胃内压增高时，很容易引起胃穿孔的现象。 3.胃溃疡 这也是常见引起胃穿孔的原因，患者可能会因为高胃酸、胃蛋白酶等，从而造成防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，进而造成胃穿孔的症状。 胃穿孔的情况，除上述原因之外，还可能与经常服用非甾体抗炎药如阿司匹林等药物有关，应引起高度重视，配合医生完善检查，在专业医师的指导下明确病因，并进行针对性的治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃溃疡A1期严重吗

胃溃疡A1期通常比较严重。 胃镜是诊断胃溃疡的金标准，能够直接观察病变部位，以便于分期。根据溃疡所处的不同病理过程，将其分为活动期(A期)、愈合期(H期)和瘢痕期(S期)三个阶段，其中每个阶段又分为1期和2期。 胃溃疡A1期指溃疡面被厚苔覆盖，周边的黏膜充血水肿明显，可见到裸露的血管或者陈旧性血痂，甚至有活动性出血，提示为活动期或急性期，炎症反应比较明显，病变侵及黏膜肌层或更深，有出血、穿孔的风险，甚至有可能导致失血性休克，所以比较严重，需要积极干预。 对于处在胃溃疡A1期的患者，通常需给予质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、胃黏膜保护剂如胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。如果患者存在活动性出血，可进行内镜下止血或外科手术治疗。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

糜烂性胃炎怎么治疗

糜烂性胃炎合并幽门螺杆菌感染可以进行杀菌治疗，无症状患者可以随访观察。1.杀菌糜烂性胃炎如果是幽门螺杆菌同时感染，需要进行杀菌治疗，因为杀菌以后主要致病因素消除了，其黏膜就愈合了。一般是使用四联疗法根除幽门螺旋杆菌，一是质子泵抑制剂，包括雷贝拉唑、奥美拉唑等；二是铋剂，常用的是胶体果胶铋等；另外两种是抗生素，其中首选阿莫西林，搭配克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类药物、四环素以及呋喃唑酮等，具体用药情况需要在医生的指导下、遵医嘱用药，不可盲目使用。2.随访观察有的是慢性病理改变，做了活检才会报萎缩或者非萎缩，患者一般无症状。平时吃辛辣过分刺激或者吃了不太干净的食物，造成了开始是急性胃炎，等急性胃炎过去了以后，病理症状存在会形成一种慢性的免疫反应，免疫反应的结果就是所谓慢性胃炎，这个慢性胃炎理论上不可能变成正常的。患者可以随访观察，动态了解病情变化。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胃溃疡吃什么药

目前临床上治疗胃溃疡有很多的方法，首先需要用一种质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌，临床常用的比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，这类药物是通过抑制胃酸，胃酸分泌少，对于胃部、胃溃疡面的刺激就少。其次如果胃酸还是分泌出来了，想要减少其对胃溃疡面的刺激，就是通过中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁片、碳酸氢钠片缓解胃部疼痛，缓解胃溃疡的症状。除了抑制胃酸和中和胃酸之后，还需要保护胃黏膜，比如维U颠茄铝这些药物，一方面保护胃黏膜，同时有助于消化，让吃进去的食物更快的代谢掉，更快通过胃肠蠕动推到肠道里去，减少胃部的刺激，因此，在治疗过程中，对于有明显胃胀与消化不良的患者，还可以吃一些中医上消积导滞的药物加快胃肠的代谢和蠕动，所以综合来治疗才是缓解胃溃疡的有效方法。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胃溃疡患者需要注意什么

胃溃疡患者首先最重要、也是最直接的就是注意调整饮食结构、饮食规律，一日三餐一定要做到定时定点，饮食结构中一定是肉蛋米面，膳食结构一定要合理，同时由于胃溃疡发作的时候很疼，每次摄入的饭量不要过大，因为胃肠容量有限，如果饮食量过大，会影响胃肠蠕动节律，所以饭量一定要适量的控制，必要的时候可以采用少吃多餐的方法。还有饮食中不要过度的摄入刺激性的食物，比如辣的、油腻的食物，由于过度刺激会引起胃部疼痛加剧，同时吃饭的过程中一定要专心享用美食，不要过度思虑。中医认为过度的思虑会影响气机运行，气机运行受阻会引起脾的功能受阻，肝气不舒，也影响气机运化，胃肠总是处于一种胀满的状态，也会加剧胃溃疡的发生，同时细嚼慢咽也是一定要注意的，只有让食物充分的嚼碎，让消化酶充分接触，来保证胃黏膜不会受到更多的刺激。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

胃溃疡的五大早期症状

胃溃疡患者早期症状分为以下五类：第一、有胃部疼痛症状出现，当胃部症状严重时主要表现为腹痛，而且疼痛不是单一性，部分患者会感到灼热感，还有部分患者会感到剧烈疼痛。第二、免疫力下降时最容易发生胃溃疡，当季节交替或者身体疲劳、情绪起伏较大免疫力降低时，加上不良饮食习惯最有可能发生胃溃疡。第三、症状不明显而容易忽视，胃溃疡形成是慢性过程，有部分胃溃疡患者长期无明显症状或者症状比较轻容易忽视，当病情严重时才有可能被发现，而病情已经恶化，预防胃溃疡发生非常重要。第四、胃溃疡疼痛时间随机性，胃溃疡是胃病间接发作，常有一阵一阵疼痛，而胃溃疡疼痛时间随机，没有固定规律性。第五、当患胃溃疡以后除了腹痛明显症状以外，还会出现打嗝以及经常腹胀现象。总而言之，引起胃溃疡原因很多，由不良生活习惯所致，应当注意胃溃疡产生早期临床症状及时就诊治疗。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

消化道出血的4大病因

上消化道出血主要的原因有四个，具体如下：第一、消化性溃疡引起的消化道出血；第二、肝硬化或其他原因引起的食管胃底静脉曲张导致的消化道出血；第三、急性胃黏膜病变所致的消化道出血；第四、恶性肿瘤引起的消化道出血，如胃癌、食管癌等。

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃穿孔严重吗

胃穿孔在临床上是一种急腹症，重点是比较急，而并不是非常严重。由于胃上有一个穿孔，胃液或者胃酸会从这个穿孔流到腹腔里边，引起化学性刺激，导致腹部剧烈疼痛，一般人难以耐受，到了中期，随着腹腔渗液增多，会中和一些胃酸，此时的腹痛会稍有缓解。如果胃穿孔没有及时进行治疗，到了后期会合并细菌感染，引起细菌性腹膜炎，出现感染性休克，腹腔脓肿等一系列情况，因此单纯对于胃穿孔而言，只在于急，而并不是非常的重，画着应该要及时进行治疗。如果胃穿孔的患者合并有其他基础疾病，比如年龄比较大，有心脏血管等基础疾病或者呼吸系统疾病啊，会加重疾病的表现，增加治疗的难度。