急性心包炎怎么回事怎么办

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性心包炎做心电图检查可以查出来吗

心电图检查是指心电图，急性心包炎做心电图是否可以查出来，需根据病情轻重以及疾病所处时期进行判断。 如果患者病情较轻，处于早期阶段，炎症反应对心脏的刺激较小，此时通过心电图一般不会显示出异常，所以不能查出。但如果患者病情较重，处于晚期阶段，炎症反应对心脏的刺激较大，此时通过心电图检查可能会出现ST段抬高或压低、T波倒置、扁平或宽大等现象，通常可以检查出。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性心包炎早期症状是什么

急性心包炎早期症状有心悸乏力、发热寒战、胸痛等表现，具体如下： 1、心悸乏力 心脏受到炎症刺激会导致心悸的情况，心脏供血不足容易发现疲乏无力、体力活动能力下降等表现。 2、发热寒战 急性心包炎时免疫系统对感染引起的炎症产生反应，会导致发热、寒战的情况。 3、胸痛 急性心包炎早期会出现剧烈而持续的胸痛，可能位于心前区或胸骨后方，也可放射到颈部、肩膀、背部或上腹部。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性心包炎有什么体征

急性心包炎的体征包括体温升高、呼吸困难、血压下降等。 1.体温升高 如果患者患病后没有积极配合医生进行治疗，导致炎症反应作用于体温调节中枢，使体温调节中枢功能紊乱，可能会造成体温升高。 2.呼吸困难 如果患者体内出现心包积液，压迫心脏，导致心脏的正常收缩和充盈受到影响，导致呼吸困难。 3.血压下降 患者因心脏受到刺激，使心脏功能受到影响，可能会降低心脏射血功能，使血压下降。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

心包及双侧胸腔少量积液是什么意思

心包及双侧胸腔少量积液是指胸腔两侧都有少量液体积聚。 心包是将心脏包裹在其中的一层薄膜，起到保护心脏和减少摩擦的作用，正常情况下，胸腔内是存在少量液体的，是为了保持肺部的正常滑动和呼吸运动的顺畅，当胸腔内液体积聚超过正常范围时，会发生双侧胸腔少量积液，导致心包腔内压力升高。可能是心脏瓣膜病变、心力衰竭等心血管疾病，导致血流回心脏的阻力增加，引起心脏泵血功能减弱，进而导致心包积液。 建议存在心包及双侧胸腔少量积液的患者，需要根据病因和病情进行综合评估，并遵循医生的建议进行处理。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腔积液是心包积液诱发的吗

胸腔积液可能是心包积液诱发的，也可能是其他因素所致。 心包炎、心力衰竭等疾病，可引起心包积液。患者未得到及时有效的治疗，血管内外压力不平衡，导致胸膜腔毛细血管静水压增高，血管内液体漏入胸膜腔，可造成胸腔积液。但胸腔积液也可能是肺炎、肺结核、类风湿性关节炎、肾病综合征、肝硬化、恶性肿瘤等因素造成的。 患者可以到医院做体格检查、实验室检查、X线检查等，以明确诊断。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

治疗急性心包炎的方法

治疗急性心包炎的方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，相关解释如下： 1.一般治疗 急性心包炎的患者应该规律作息，采取半卧位休息，不宜长时间熬夜。平时应选择吃清淡易消化且富含蛋白质的食物。 2.药物治疗 若疼痛严重，还可在医生的指导下服用尼美舒利分散片、布洛芬缓释胶囊、萘普生缓释片等药物减轻心包炎症反应，缓解疼痛。 3.手术治疗 若病情较重，引起心肌压塞，还可通过心包穿刺引流术的方式促使心包液引流，以控制病情发展。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

心包积液和胸腔积液的区别

心包积液和胸腔积液是两种不同的液体积聚情况。 心包积液是指心包腔内液体积聚，心包是心脏外层膜，包裹着心脏，心包积液会压迫心脏，导致心脏无法正常膨胀，从而影响心脏的正常功能。胸腔积液是指胸腔内液体积聚，胸腔是心肺脏所在的腔隙，胸腔积液会压迫肺组织，导致肺组织无法正常膨胀，从而影响呼吸功能。 需要注意的是，心包积液和胸腔积液的治疗方法也不同，需要根据具体情况选择适当的治疗方法。同时，这两种液体积聚情况也可能同时存在，需要进行综合诊治。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏积液怎么治

心脏积液指心包积液，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。 1、一般治疗 患者应注意卧床休息，并限制盐摄入，防止引起水钠潴留，加重心包积液。此外，可以配合吸氧改善呼吸功能， 2、药物治疗 较严重的患者可以使用氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等药物促进水钠代谢，以减轻肢体水肿。 3、手术治疗 患者必要时需进行心包穿刺抽出积液，后续可以将引流管留置在心包腔中，以便持续引流积液。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

少量心包积液是什么原因导致的

少量心包积液，心脏彩超提示心包积液量少于50mL，一般不需要做特殊治疗，只要随访观察就可以了；也可能是感染、肿瘤、自身免疫性疾病等原因导致，具体情况如下： 1、感染 病毒感染、细菌感染、真菌感染等，或者非炎症性感染，都可能出现少量心包积液。需要对症治疗，在医生指导下使用抗生素或者手术治疗。 2、肿瘤 体内有肿瘤，肿瘤通过淋巴管转移到心包，可能会出现少量的心包积液。需要通过积极治疗原发病，原发病得到治疗，少量心包积液也可以得到缓解。 3、自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等自身免疫性疾病，也可能出现心包积液。补充营养，增强免疫力，积极治疗并发症，可以缓解心包积液。 出现少量心包积液，病因较为复杂，建议及时去医院就诊，查明原因，在医生的指导下服用药物，积极配合治疗，以免延误病情，影响疾病愈后。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心包炎疼痛原因有哪些

急性心包炎疼痛的主要原因包括炎症因子刺激、心包脏层和壁层的痛觉神经纤维受刺激、邻近组织器官病变牵涉等，具体分析： 1.炎症因子刺激：急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症，心包炎症可导致心包腔内积聚渗出物，这些渗出物中的炎症因子可刺激痛觉神经纤维，引起疼痛。 2.心包脏层和壁层的痛觉神经纤维受刺激：心包脏层和壁层的痛觉神经纤维分布丰富，当炎症累及这些神经纤维时，可产生疼痛。 3.邻近组织器官病变牵涉：心脏的感觉神经纤维还可投射到颈部、左肩、左臂尺侧，甚至上腹部，当这些部位受到刺激时，可通过牵涉痛引起心前区疼痛。 需要注意的是，急性心包炎疼痛的程度和性质因个体差异而异，有些患者可能仅感到轻微的不适，而有些患者可能会出现剧烈的胸痛。此外，疼痛还可能伴有发热、乏力、咳嗽等症状。如果出现上述症状，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

心包积液的患者日常要注意什么

心包积液的患者主要注意监测自己的症状，及时就诊。心包积液的原因很多，每个人的情况也不一样，有一部分病人或者大部分病人心包积液量不是很多，又没有特别的表现，在查体做心脏超声的时候，发现有一些少到中量的心包积液，实际上有一些局部的炎症或者有一点心衰或者其他疾病都有可能会有少到中量的心包积液，这个时候需要患者一方面观察自己症状的情况，有没有逐渐出现心慌、憋气、呼吸困难这些表现，一旦出现以后就要及时的就诊。其次，定期做超声心动图，通过超声心动判断心包积液量的变化是怎么样的，除此之外，如果病人心包积液量又比较大，到医院里进行诊治以后确诊了原因，比如最常见的结核性心包积液，就是结核菌感染引起的心包积液，这个时候对于患者来讲，最重要的就是按照医嘱，规范服用抗痨的药物。在服药的时候要注意观察这些药物可能会引起的一些副作用，一旦出现以后要及时跟医生沟通，对方案进行调整，所以心包积液的患者，根据心包积液量的多少不同、病情不同、病因不同，还是要做不同的观察和及时治疗方案的调整。

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

心包积液有什么症状

心包积液的症状主要取决心包积液的量和产生的速度，如果心包积液量不多或者产生的很慢，病人往往没有什么症状，如果心包积液的量很大，病人可能会出现胸闷、憋气、呼吸困难等症状。再如果心包积液产生的很快，病人可能会出现心脏压塞，甚至会出现猝死，心包积液的症状主要还是跟量以及速度有很大的关系，其实很多人有少量的心包积液在做心脏超声的时候发现了，这个时候没有任何表现，其实可以观察。如果这个心包积液在比较长的时间内缓慢的生成和量比较大，这个时候病人可能就会有憋气等心功能不全的症状，因为大量的心包积液会压迫心脏，影响到心脏血液的回流，影响到心脏的功能。如果严重时，比如在进行一些手术操作或者介入治疗的时候，一旦出现冠状动脉或者心腔的损伤，血液短时间内跑到心包腔里，有大量血性的心包积液，这个时候病人可能会出现心脏压塞，就是因为心包积液一下把心脏压瘪了，心脏没有效的收缩，这个时候会出现猝死。

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

心包积液能治愈吗

心包积液能否治好，还主要取决于病因是什么，引起心包积液的原因很多，包括感染、肿瘤、自身免疫性疾病，还有一些医源性的因素，原因不同，所以治疗方法也不一样，比如感染，尤其是结核感染的病人，一旦确诊结核性心包炎之后，要进行规范的抗痨治疗，如果抗痨治疗有效，心包积液可以逐渐减少，甚至消失，就可以治好。还有一些患者是肿瘤引起的心包积液，肿瘤本身可能没有很好的办法，心包积液量很多，可以通过一个导管抽出来，但如果肿瘤不能得到根治，心包积液虽然抽了以后，很快可能又长出来，所以这个时候肿瘤性的心包积液想治疗会比较的困难。其他的像一些自身免疫性的疾病，如果这个自身免疫病没有得到很好的控制，心包积液想治好也是比较困难的。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心包积液有生命危险吗

严重的心包积液，有生命危险。严重的心包积液会导致心脏舒张功能明显下降，心室血液不能有效的进行充盈，从而导致心脏射血量明显减少，不能满足人体对血液的需求。心包积液的患者还会表现为心动过速，而长期的心动过速还会导致患者出现心功能不全，甚至有死亡的风险。

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心包积液的体征

心包积液的体征主要包括以下几种：第一、心尖搏动减弱。第二、叩诊心脏的相对，浊音界向两侧扩大。第三、听诊时，心音低盾而遥远，心率明显加快。第四、大量的心包积液。第五、脉搏减弱、静脉回流障碍，导致体循环淤血，出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝肿大以及下肢水肿等。

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

心包积液癌症几率大吗

心包积液患者癌症几率比较大，特别是年龄比较大患者，如果出现胸包积液，同时肺部有病灶，癌症概率就非常高。心包积液原因主要有恶性肿瘤、心包感染、心包结核等，如果心包积液比较多，可以抽出心包积液进行相关检查，明确诊断后再对症治疗。