左心室肥大怎么回事怎么办

来源:民福康

左心室肥大可能与生理因素、高血压、肥厚型心肌病、心肌梗死等有关,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

一.病因

1.生理因素

长时间运动

对于运动员或长时间进行大负荷运动的人来说,由于心脏需要泵出更多的血液以满足身体的需求,左心室肌肉可能会变得肥厚,这是一种机体的适应性反应。这种情况下的左心室肥大通常是良性的,不需要特殊治疗。

2.高血压

长时间的高血压会导致左心室负荷增加,为了克服增高的阻力,左心室会逐渐肥厚。这是左心室肥大最常见的原因之一。

3.肥厚型心肌病

这是一种遗传性的心肌病,以心肌肥厚为主要特征,病变会累及左心室,导致左心室肥大。

4.主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄会导致左心室排血受阻,左心室为了克服狭窄的阻力,会逐渐肥厚。

5.心肌梗死

特别是前壁心肌梗死,由于心肌细胞的坏死和瘢痕形成,会导致左心室肥厚。

二.治疗

1.一般治疗

对于运动负荷大引起的左心室肥大,一般不需要特殊治疗,但应注意适量运动,避免过度劳累。对于高血压患者,应调整生活及饮食习惯,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,以维持血压稳定。

2.药物治疗

对于高血压引起的左心室肥大,应使用降压药物控制血压,如硝苯地平、卡托普利、氨氯地平等。这些药物能够扩张血管、降低血压,从而减轻左心室的负荷,有利于逆转心室肥厚。还可遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔、替米沙坦类药物,这些药物能够抑制交感神经系统和RAS系统的激活,延缓心肌重塑,改善心功能。

3.手术治疗

对于肥厚型心肌病(特别是肥厚梗阻型)和主动脉瓣狭窄引起的左心室肥大,如果药物治疗效果不佳或病情严重,可能需要考虑手术治疗。如室间隔切除术、心脏移植等手术可以用于治疗肥厚型心肌病;主动脉瓣狭窄的患者在必要时需要进行换瓣手术。

左心室肥大一般不能完全治愈,但可以通过药物和手术等治疗方法进行改善。建议患者定期复查心脏彩超等相关检查,以监测左心室肥大的变化情况。

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诊断高血压后应该定期做以下检查:1、生化检查生化检查包括血常规、血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能等电解质检查。2、心电图检查可以诊断患者是否存在心律失常、心肌劳损、心肌缺血的情况,高血压患者可以通过此项检查判断,是否有高血压合并心脏病的情况。3、心脏彩超心脏彩超主要检查心脏的形态有无异常,还有心脏功能是否正常。另外医生会根据心脏彩超判断心脏是否出现了增厚或扩大的情况。
高血压头昏脑胀是怎么回事
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高血压出现头昏脑胀的症状,主要考虑是血压控制得不好,血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说,高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致,心血不足,血虚则阴虚,阴虚导致阳亢,也就是虚火,根据中医六邪火的特点,火为阳邪,火性炎上所以扰乱神明,进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况,治疗上一方面是要注意控制血压,遵医嘱服用降压药,将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药,比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片,帮助降压,同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药,能够补虚化瘀,同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火;石菖蒲化痰开窍,既能够辅助降压,还能够帮助降虚火,对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。
中风高血压吃什么降压药
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压是一种慢性病,对于中风高血压的患者往往需要长期甚至是终身服药,因此对于中风后高血压的控制,多采取中西医结合的治疗方法。西医上治疗高血压常用药物为钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂,以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。对于中风后高血压的患者,首选ACEI类或者ARB类降压药物,也就是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这类药物能够使血管处于舒张状态,从而使外周阻力下降,从而降低血压。但无论是哪种降压的西药,都具有一定的副作用,所以临床上往往建议中西医相结合治疗,既能增强药效,还能在一定程度上降低副作用。中医学上,高血压一般归属为“眩晕”“头痛”“头风”等范畴,多与心血不足、虚火上升有关,治疗上需滋阴养血降虚火、息风定惊以安神,常用药物为北京同仁堂醒脑牛黄清心片。醒脑牛黄清心片能够清虚火、补虚化瘀,其中含有柴胡、黄芩、人工牛黄、水牛角等都具有很好的清火作用,配以人参、当归、茯苓补虚化瘀,同时还使用了石菖蒲开窍宁神,全方兼顾虚、火、痰三方面,既能够辅助降压,还能够预防中风的发生。
左心室肥大要注意事项
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
左心使肥大的注意事项如下,首先要查明导致左心室肥大的具体病因,根据病因遵医嘱给予住院治疗。其次要注意以清淡易消化食物为主,避免进食有刺激性的食物,保证充足的睡眠,良好的心情,不要太劳累,尽量减轻心理和生活压力,养成良好的生活习惯。
低血压正常范围是多少
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
正常人的正常血压范围在舒张压60mmhg到90mmhg之间以及收缩压90mmhg到140mmhg之间。如机体测得血压舒张压低于60mmhg或者收缩压低于90mmhg,以上任意一种情况,则属于低血压。如果收缩压高于140mmhg或者舒张压高于90mmhg,则属于高血压。
高血压能吃红枣吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压病可以吃红枣。高血压病发病有关因素中,其中环境因素中排在第一位是饮食,不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著正相关。但同一地区人群中个体间血压水平与盐摄入量并不相关,摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感人群,钾盐摄入量与血压负相关,钾盐吃多血压会低。饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸比多不饱和脂肪酸比值较高,也属于升压因素。饮酒量与血压水平呈线性关系,尤其与收缩压相关性更强。我国人群叶酸普遍缺乏导致血浆同型半胱氨酸水平增高与高血压发病正相关,尤其增加高血压引起的脑卒中。因此,红枣并不会影响到血压水平,所以高血压患者可以吃红枣。