室颤治疗
室颤即心室扑动与颤动，心室扑动与颤动可以进行直流电复律和除颤、药物治疗、一般治疗、紧急复苏措施等。
1.直流电复律和除颤
直流电复律和除颤是治疗心室扑动和心室颤动的首选措施。这一方法通过给予患者一个高能量的脉冲电流，使心肌在瞬间同时除极，从而恢复窦性心律。具体操作时，应争取在短时间内（1～2分钟）给予非同步直流电除颤，一般使用300～400Ws的电击。若首次电击无效，可静脉或气管注入、心内注射肾上腺素或托西溴苄铵（溴苄胺）或利多卡因等药物，再行电击，以提高除颤成功率。研究表明，若在发病后4分钟内进行除颤，成功率可达50%以上，而4分钟以后成功率则显著下降至4%左右。
2.药物治疗
药物治疗在心室扑动和心室颤动的治疗中起着重要作用。常用的药物包括利多卡因、普鲁卡因胺、美托洛尔等，这些药物可以通过静脉注射进行药物除颤。对于由洋地黄中毒引起的室颤，则应遵医嘱使用苯妥英钠进行静脉注射。若患者经上述治疗恢复自主心律，可持续静脉滴注利多卡因或普鲁卡因胺等药物以维持心律稳定。此外，托西溴苄铵、索他洛尔、胺碘酮等药物静脉滴注也有预防室颤的良好疗效。
3.一般治疗
在治疗心室扑动和心室颤动的过程中，一般治疗同样不可忽视。这包括保持患者气道通畅、坚持人工呼吸、提供充分氧气等。同时，还需要注意纠正患者的酸碱平衡失调和电解质紊乱，因为室扑、室颤持续时间稍长，体内即会出现酸中毒，不利于除颤。此时可给予碱性药物如11.2%乳酸钠或4%～5%碳酸氢钠进行静脉滴注。
4.紧急复苏措施
若患者身边无除颤器，应首先进行心前区捶击2～3下尝试恢复心律。若捶击无效，则应立即进行胸外心脏按压，按压频率为70～80次/分。此外，开放气道和人工呼吸也是紧急复苏的重要措施之一。这些措施旨在为患者争取宝贵的抢救时间，直至专业急救人员到达现场。
心室扑动与颤动的治疗需要迅速且有效地采取多种措施综合施治。在紧急情况下应优先进行直流电复律和除颤以及药物治疗。同时加强一般治疗以维持患者生命体征稳定；在复苏过程中要注意保持气道通畅和提供充分氧气。
