左心衰竭的原因及治疗方法

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左心衰竭的原因复杂多样,主要包括呼吸道感染、心肌炎、高血压、甲状腺功能亢进症冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、心脏再同步化治疗、植入式心脏复律除颤器、手术治疗等。

一.原因

1.呼吸道感染

呼吸道感染是急性左心衰竭的常见诱因,感染会导致肺部炎症,增加肺循环阻力,进而加重心脏负担。

2.心肌炎

病毒、细菌等感染引起的心肌炎症也可能导致心肌损伤,进而影响心脏的泵血功能,严重时可导致左心衰竭。

3.高血压

长时间高血压会导致左心室负荷增加,引起左心室肥厚和扩张,最终引发左心衰竭。

4.甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多会导致心脏代谢加快,心肌耗氧量增加,心脏负荷加重,从而诱发左心衰竭。

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病

甲状腺功能亢进症是导致左心衰竭的主要原因之一,冠状动脉的狭窄或闭塞可导致心肌供血不足,进而引发心肌细胞损伤和坏死,影响心脏功能。

6.心肌病

如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,这些疾病会导致心肌结构和功能的异常,进而引发左心衰竭。

7.心脏瓣膜病

二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄等瓣膜疾病会增加心脏的容量负荷或压力负荷,使心脏负担加重,进而引发左心衰竭。

二.治疗方法

1.一般治疗

患者日常要控制体力活动,避免精神紧张,降低心脏负荷,有利于心功能的恢复。饮食上要控制钠盐摄入,少吃咸菜、咸肉等食物,以减少水肿。对于急性左心衰竭患者,及时给予吸氧,以改善肺部氧合功能,缓解呼吸困难。

2.药物治疗

建议可在医生指导下使用氢氯噻嗪、呋塞米等药物治疗,可以减少静脉回心血量,减轻心脏负荷,从而减轻肺淤血。其次,也可以使用地高辛,能增加心肌收缩力,改善心力衰竭症状。此外,硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂可以扩张血管,降低心脏前后负荷,改善心功能。

3.心脏再同步化治疗

对于伴有心室收缩不同步的患者,心脏再同步化治疗能显著改善心功能,提高生活质量。

4.植入式心脏复律除颤器

对于存在恶性心律失常风险的患者,植入式心脏复律除颤器能预防心脏性猝死。

5.手术治疗

对于终末期心力衰竭患者,心脏移植是最后的治疗手段,能显著改善患者预后。

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心律失常
心律失常是指心脏电传导系统异常,从而引起的心跳不规则、心跳速度过快或者过慢等症状的总称。
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窦性心律左心室高电压严重吗
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
窦性心律左心室高电压是否严重,应根据原因进行判断。 窦性心律是正常的心律,左心室高电压是心电图上的一种表现,通常指心电图中V5、V6导联的R波电压增高,超过一定标准。瘦长体型或心脏位置偏左的人群,可能在没有心脏疾病的情况下出现左心室高电压,这种情况属于生理现象,不会对身体健康产生危害,所以不严重。但
天天吃降压药血压会越来越低吗
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
不,天天吃降压药并不会导致血压越来越低。 降压药的主要作用是帮助控制高血压,即降低过高的血压至安全水平,并非无限制地降低血压。合适的降压药剂量应该能够将血压维持在正常或接近正常的水平,同时避免血压过低引发的不适或健康问题。 然而,如果降压药的剂量过高或者患者对药物过于敏感,可能会出现血压过低的情况。
美托洛尔属于哪类降压药
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
美托洛尔属于β受体阻滞剂类降压药。 美托洛尔通过阻断心脏上的β受体,降低心率和心肌收缩力,从而减少心输出量,达到降低血压的效果,例如当心脏跳动减慢、力量减弱时,血液输出量相对减少,血压也会随之下降。 对于合并快速性心律失常、冠心病等的高血压患者尤为适用,比如有冠心病的患者使用美托洛尔,不仅能降血压,
黄芪颗粒的功效与作用
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
黄芪颗粒具有多种功效与作用,包括益气固表、改善血小板粘附力、抗心力衰竭、排毒利尿等。 1、益气固表 黄芪颗粒能起到益气固表的作用,帮助人体保持良好的状态。 2、改善血小板粘附力 其中含有的成分可以对血小板的粘附力进行改善,进而推动人体血液循环更加顺畅,这对于维持身体的正常机能有着积极意义。 3、抗心
心肌炎最佳治疗方法是什么
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心肌炎一般不存在最佳治疗方法,可通过休息、饮食调整、口服药物等方式进行医治。 一、休息 心肌炎指的是心肌出现炎症性病变,常引发心悸、胸闷、身体发热等表现。首先要注重卧床休息,短期内尽可能避免剧烈运动,以防病情加重。 二、饮食调整 平时还需保持清淡且易消化的饮食习性,可适当多进食小米粥、南瓜粥之类的食
左心室肥大严重吗
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
左心室肥大是否严重,需根据病因判断。 左心室肥大的形成与多种因素有关,包括生理性因素和病理性因素,如长期生活在低氧地区、长期从事重体力劳动或高强度运动的运动员,都可能出现左心室肥大。这是心脏为了适应环境、工作、运动的需要而发生的生理性改变,一般不严重,也无需特殊处理。 若是病理因素所致,如高血压心脏
冠心病的症状表现
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,症状包括胸痛、胸闷气短、晕厥、咳嗽咳痰等。 1.胸痛 这种疼痛通常发生在心前区或胸骨后,表现为压榨性、紧缩感或烧灼样的疼痛。疼痛可能向左肩、左臂、颈部、背部甚至下颌和耳根放射。多由劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等诱发。 2.胸闷气短 患者在活动或情绪激动时可能出现
二尖瓣狭窄最常见的心律失常
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动。 二尖瓣狭窄导致左心房血液排出受阻,左心房压力升高,进而引起左心房扩大。左心房的结构和功能改变是导致心房颤动发生的重要基础。左心房扩大可使心房肌的不应期和传导性发生改变,容易形成折返激动,促进心房颤动的发生和维持。长期的左心房压力升高可刺激心房肌,使其兴奋性增加
小孩心肌酶高是怎么了
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小孩心肌酶高是一种需要引起重视的情况,其可能和病毒感染、心脏疾病、其他因素等相关。 1.病毒感染 病毒感染是常见原因之一,如柯萨奇病毒、流感病毒等感染后可能引发心肌损伤,导致心肌酶升高。这是因为病毒侵袭心肌细胞,使其受到破坏,从而释放出心肌酶。 2.心脏疾病 心脏疾病如心肌炎、心肌梗死等也会使心肌酶
心力衰竭细胞是指左心衰竭时出现的什么
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心力衰竭细胞是指左心衰竭时出现的含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞。 左心衰竭时,由于肺循环淤血,导致肺部毛细血管扩张、充血甚至破裂出血。红细胞渗出后被巨噬细胞吞噬,巨噬细胞将红细胞中的血红蛋白分解转化为含铁血黄素,而这些含有含铁血黄素的巨噬细胞就被称为心力衰竭细胞,它们的出现通常提示左心衰竭的发生。同时
高血压要做哪些检查
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
诊断高血压后应该定期做以下检查:1、生化检查生化检查包括血常规、血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能等电解质检查。2、心电图检查可以诊断患者是否存在心律失常、心肌劳损、心肌缺血的情况,高血压患者可以通过此项检查判断,是否有高血压合并心脏病的情况。3、心脏彩超心脏彩超主要检查心脏的形态有无异常,还有心脏功能是否正常。另外医生会根据心脏彩超判断心脏是否出现了增厚或扩大的情况。
心力衰竭能吃营心丹吗
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看,其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成,功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳,不仅可大补元气,且能扶助心气;丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;蟾酥可强心开窍、解毒止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通脉、镇静止痛的功效。并且现代要药理学研究证实,在治疗心力衰竭方面,营心丹能减慢心率、增强心肌收缩力,促进心功能的恢复,从而改善心衰症状。所以整体上来说,心力衰竭是可以遵医嘱服用营心丹来治疗的,既能够改善症状,也能够预防疾病的进展。需要注意,除了营心丹以外,心衰患者还需要根据病情遵医嘱联合利尿剂、ß受体阻滞剂、ACEI/ARB、SGLT2等药物联合治疗,控制病情的发生发展。
高血压头昏脑胀是怎么回事
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压出现头昏脑胀的症状,主要考虑是血压控制得不好,血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说,高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致,心血不足,血虚则阴虚,阴虚导致阳亢,也就是虚火,根据中医六邪火的特点,火为阳邪,火性炎上所以扰乱神明,进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况,治疗上一方面是要注意控制血压,遵医嘱服用降压药,将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药,比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片,帮助降压,同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药,能够补虚化瘀,同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火;石菖蒲化痰开窍,既能够辅助降压,还能够帮助降虚火,对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。
孕妇水肿是什么原因引起的
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
孕妇水肿可能是妊娠期高血压或者是心脏疾病引起,要及时去监测血压,做心电图等检查。如果排除妊娠期合并症,可能是因为怀孕以后子宫增大血液循环不好引起下肢水肿,另外还要检查是否是低蛋白血症或者严重贫血引起水肿,要注意增加营养,低脂、低盐饮食明确水肿原因并治疗。
心肌炎能根治吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎能否根治取决于病变广泛程度与部位,轻者可以完全没有症状,但是严重者出现心源性休克或猝死,多数患者在发病前一到三周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠和肌肉酸痛或恶心、呕吐等消化道症状。没有特异性治疗应该针对左心功能不全的支持治疗为主,针对左心功能不全程度确定治疗方案,患者应避免劳累适当休息。如果患者没有出现心力衰竭,病毒感染期以后会治愈。如果心肌炎感染病变比较广泛、部位比较严重,出现心力衰竭时可以使用利尿剂、血管扩张剂。如果出现心律失常抗心律失常,如果出现房室传导组织用临时起搏器,只要不是暴发性心肌炎和重症心肌炎都不会出现进展快、死亡高的情况。
高血压能吃红枣吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压病可以吃红枣。高血压病发病有关因素中,其中环境因素中排在第一位是饮食,不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著正相关。但同一地区人群中个体间血压水平与盐摄入量并不相关,摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感人群,钾盐摄入量与血压负相关,钾盐吃多血压会低。饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸比多不饱和脂肪酸比值较高,也属于升压因素。饮酒量与血压水平呈线性关系,尤其与收缩压相关性更强。我国人群叶酸普遍缺乏导致血浆同型半胱氨酸水平增高与高血压发病正相关,尤其增加高血压引起的脑卒中。因此,红枣并不会影响到血压水平,所以高血压患者可以吃红枣。