霍奇金淋巴瘤是怎么回事怎么办
霍奇金淋巴瘤的发病原因复杂且还没有完全明确，但多与感染、免疫功能失调、遗传因素及环境因素等有关。治疗方面，霍奇金淋巴瘤的治疗效果相对较好，通常采用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及骨髓移植等综合治疗手段。
一.病因
1.感染因素
某些病毒和细菌感染可能与霍奇金淋巴瘤的发生有关。特别是EB病毒（一种人类疱疹病毒）感染，约50%患者的R-S细胞中可检出EB病毒基因组片段。此外，人疱疹病毒-6（HHV-6）的阳性率和抗体滴度在霍奇金淋巴瘤患者中也较高。
2.免疫功能失调
先天性或获得性免疫失调的人群患霍奇金淋巴瘤的风险增加。例如，HIV病毒感染者由于免疫功能缺陷，B淋巴细胞大量增殖，最终可能发展为恶性淋巴瘤。
3.遗传因素
家族中有霍奇金淋巴瘤病史的人，其后代或亲属患病的风险增加。遗传因素可能涉及对病因的遗传易感性和（或）相同的免疫异常。
4.环境因素
环境暴露，如长时间接触除草剂、杀虫剂、染发剂等化学物质，以及经济、社会因素，如经济发达地区的青少年和儿童发病率较低，一般情况下和环境因素有关。
5.其他因素
年龄和性别也是霍奇金淋巴瘤发病的影响因素。发病年龄有两个高峰，分别为20多岁的青年人和55岁以上的人群，且男性发病比女性更常见。
二.治疗
1.化疗
化疗是霍奇金淋巴瘤的主要治疗手段之一。常用的化疗药物有长春新碱、强的松、甲氨蝶呤、阿霉素等，这些药物能够杀死癌细胞或阻止其生长，达到治疗目的。
2.放疗
放疗在霍奇金淋巴瘤的治疗中也占有重要地位。放疗通过高能射线杀死癌细胞，常与化疗联合使用以提高治疗效果。放疗方式包括累及部位放疗、累及野放疗、扩大野放疗和全身照射等。
3.靶向治疗
靶向治疗是针对癌细胞特有的分子标志物进行的治疗，常见的靶向治疗药物有注射用曲妥珠单抗、注射用盐酸多柔比星、注射用盐酸博来霉素、注射用环磷酰胺等。
4.免疫治疗
免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和杀死癌细胞。在霍奇金淋巴瘤中，PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂已取得显著疗效。
5.骨髓移植
对于复发性、进展性或难治性霍奇金淋巴瘤患者，骨髓移植是一种重要的治疗手段。通过移植健康的造血干细胞来重建患者的免疫系统，从而达到治疗目的。
患者需要树立治疗疾病的信心，提高疾病预后效果。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
得恶性淋巴瘤能治好吗
得恶性淋巴瘤能否治好需要根据疾病分期以及病理类型判断。
恶性淋巴瘤是原发于淋巴系统的一组疾病，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。对于霍奇金淋巴瘤，如果确诊后疾病分期较早，积极采取手术治疗、化疗等方法治疗，一般有治好的可能；如果疾病分期较晚，治疗不及时，则难以治愈。对于非霍奇金淋巴瘤，一般难以治好，但是疾病早期积极治疗的患者可以延长生存期。
患者需要注意心理状况的调整，避免出现焦虑、恐惧等情绪。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
恶性淋巴瘤能治好吗
恶性淋巴瘤是否能治好，需结合实际情况进行分析。
如果患者病情处于早期，患病后积极通过单克隆抗体、CAR-T细胞免疫治疗、造血干细胞移植等方法进行处理，使病情得到改善，通常能治好，预后较好。如果患者病情处于中晚期，患病后没有积极配合医生进行治疗，导致病情进一步发展，出现肝转移、骨转移等现象，并且合并白血病，会增加治疗难度，此时通常难以治愈，仅能通过治疗延缓病情发展。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
恶性淋巴瘤后期的症状
恶性淋巴瘤后期的症状有淋巴结肿大、全身症状、转移灶症状等。
1、淋巴结肿大
患者到发病后期时，因为癌细胞浸润淋巴系统，可能出现全身性的淋巴结肿大表现。
2、全身症状
患者在病变后期，因为癌肿刺激造成身体机能下降，常会出现发热、食欲不振、身体乏力、盗汗等症状。
3、转移灶症状
患者体内的癌细胞还会侵犯多器官、组织，比如形成骨转移时，常会产生骨痛、病理性骨折等表现。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
胃恶性淋巴瘤需要吃什么食物
胃恶性淋巴瘤可通过适量吃富含维生素的食物、富含蛋白质的食物、富含纤维素的食物等，有利于身体健康，相关分析如下：
1.富含维生素的食物
西红柿、木耳、胡萝卜、西兰花、洋葱等食物，可保证患者每日所需维生素，有利于改善胃部代谢功能，促使胃黏膜修复。
2.富含蛋白质的食物
羊肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、鱼类等食物，能给身体提供优质蛋白，改善患者因疾病所致的消瘦、营养不良等现象。
3.富含纤维素的食物
苹果、香蕉、柑橘、西瓜、猕猴桃等食物，其中的纤维素较多，可促使胃肠蠕动加快，改善消化吸收功能，对病情恢复有益。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
什么是恶性淋巴瘤的经典化疗方案
恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类，其经典化疗方案如下：
1.霍奇金淋巴瘤：
ABVD方案：多柔比星、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪。这是HL常用的化疗方案，具有较高的缓解率。
StanfordV方案：阿霉素、长春新碱、氮烯咪胺、依托泊苷。该方案在ABVD方案基础上增加了氮烯咪胺和依托泊苷，对于HL有较好的疗效。
2.非霍奇金淋巴瘤：
CHOP方案：环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松。是NHL最常用的化疗方案之一，适用于多种NHL亚型。
R-CHOP方案：在CHOP方案基础上加入了利妥昔单抗，对于B细胞NHL有更好的疗效。
CVP方案：环磷酰胺、长春新碱、泼尼松。适用于低度恶性NHL。
GDP方案：吉西他滨、顺铂、地塞米松。常用于治疗侵袭性NHL。
ESHAP方案：依托泊苷、甲泼尼龙、阿糖胞苷、顺铂。对复发或难治性NHL有一定疗效。
需要注意的是，化疗方案的选择应根据患者的具体情况（如年龄、健康状况、肿瘤类型、分期等）进行个体化制定。在化疗期间，患者可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。医生会根据患者的情况进行相应的预防和治疗。此外，化疗还可能影响患者的免疫系统，增加感染的风险，因此患者在化疗期间需要注意个人卫生，避免感染。
如果您或您身边的人被诊断为恶性淋巴瘤，建议及时就医，与医生进行详细的沟通，了解化疗方案的利弊，并根据医生的建议进行治疗。同时，保持积极的心态，配合治疗，有助于提高治疗效果和生活质量。
马银杰 主治医师
中国中医科学院望京医院 三甲
淋巴结节会发展成淋巴癌吗
淋巴癌指恶性淋巴瘤，淋巴结节本身可能是恶性淋巴瘤的表现之一。如果是其他因素引起的淋巴结节，是否会发展成恶性淋巴瘤需要由具体情况决定。
淋巴结是身体中的一部分淋巴系统，能够帮助过滤和清除体内的废物、细菌和其他异常细胞。如果患有恶性淋巴瘤，由于淋巴细胞恶性增生，可形成淋巴结节。此外，受到EB病毒、HIV等致病微生物感染后，也会出现淋巴结节。如果确诊后积极治疗，不会发展成恶性淋巴瘤。但是如果未及时重视，则有一定几率会出现恶性淋巴瘤。
恶性淋巴瘤患者需要严格遵循医生给出的治疗方案，包括化疗、放疗、手术等，并定期进行复查和随访。
马银杰 主治医师
中国中医科学院望京医院 三甲
淋巴癌是什么原因导致的
淋巴癌指恶性淋巴瘤，其病因未明确，可能与遗传、感染、免疫缺陷等因素有关。
1、遗传
部分恶性淋巴瘤存在遗传倾向，若存在家族史，会在一定程度上增加患恶性淋巴瘤的风险，在受到其他危险因素影响时可能会引发疾病。
2、感染
EB病毒感染、HIV感染等可能与恶性淋巴瘤发生有一定关系，在电离辐射、化学物质刺激等因素影响下，可能会发生疾病。
3、免疫缺陷
若自身存在遗传性或获得性的免疫缺陷，可能较容易发生恶性淋巴瘤。
马银杰 主治医师
中国中医科学院望京医院 三甲
恶性淋巴瘤与癌症有什么区别
恶性淋巴瘤和癌症的区别在于疾病范围不同。
恶性淋巴瘤起源于淋巴组织中的淋巴细胞，可以发生在淋巴结、脾脏、骨髓、外周血液和其他淋巴组织中，属于一种涉及免疫系统的肿瘤。而癌症泛指恶性肿瘤，包含癌、肉瘤及癌肉瘤三类，恶性淋巴瘤属于癌症中的一种，二者的主要区别在于癌症的范围要广于恶性淋巴瘤。一旦查出患有恶性淋巴瘤或癌症，应尽早采取治疗，以改善预后。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
霍奇金淋巴瘤一般有什么症状
霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤，通常发生在淋巴结，但也可能影响其他器官和组织。以下是霍奇金淋巴瘤的一些常见症状：
1.淋巴结肿大
颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结可能会肿大，通常是无痛性的。
肿大的淋巴结可能会逐渐增大，也可能保持不变。
2.发热和盗汗
不明原因的发热，通常在38℃以上，可能伴有盗汗。
发热和盗汗可能会在夜间加重。
3.体重下降
没有刻意控制饮食或增加运动量，但体重却不明原因下降。
体重下降可能是由于食欲不振、消耗增加或其他原因导致。
4.疲劳和虚弱
感到异常疲劳和虚弱，即使休息也无法缓解。
这种疲劳感可能会影响日常活动和工作。
5.皮肤瘙痒
皮肤可能会出现瘙痒，尤其是在夜间。
瘙痒可能与淋巴瘤侵犯皮肤有关。
6.骨骼疼痛
可能会出现骨骼疼痛，尤其是在背部、肋骨或骨盆等部位。
疼痛可能会加重，尤其是在夜间。
7.其他症状
可能会出现咳嗽、呼吸困难、胸闷、腹痛、腹泻、吞咽困难等症状。
这些症状可能与淋巴瘤侵犯其他器官或组织有关。
需要注意的是，这些症状并不一定都是霍奇金淋巴瘤的特异性表现，其他疾病也可能出现类似的症状。如果出现上述症状，尤其是持续时间较长或伴有其他不适，应及时就医进行详细的检查，以明确诊断。
对于高危人群，如家族中有霍奇金淋巴瘤病史、免疫功能低下者、长期接触致癌物质者等，应更加关注自身健康，定期进行体检和筛查，以便早期发现和治疗霍奇金淋巴瘤。
如果被诊断为霍奇金淋巴瘤，应积极配合医生的治疗方案。治疗方法通常包括化疗、放疗、免疫治疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。
在治疗过程中，患者可能会出现一些副作用，如脱发、恶心、呕吐、疲劳等。医生会根据患者的具体情况给予相应的支持治疗和护理，以帮助患者缓解不适，提高生活质量。
总之，霍奇金淋巴瘤的症状多样化，且无特异性。如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。早期诊断和治疗对于提高霍奇金淋巴瘤的治愈率和生存率至关重要。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童骨髓移植后变黑怎么办
儿童骨髓移植后变黑可能是由于多种原因引起的，需要及时就医并进行全面的评估和治疗。以下是一些可能的原因和处理方法：
1.药物副作用：某些化疗药物或免疫抑制剂可能导致皮肤色素沉着，从而使皮肤变黑。这种情况通常是暂时的，停药后会逐渐恢复。医生可能会调整药物剂量或更换药物来减轻副作用。
2.紫外线暴露：接受骨髓移植后的儿童免疫系统较为脆弱，容易晒伤。过度暴露在阳光下会导致皮肤黑色素生成增加，使皮肤变黑。家长应确保儿童佩戴适当的防晒用品，避免在阳光强烈的时候外出，并限制户外活动时间。
3.疾病本身：某些疾病，如肾上腺皮质功能减退症，可能导致皮肤色素沉着。医生会进行相关检查以确定具体原因，并给予相应的治疗。
4.心理因素：儿童可能会因为皮肤变黑而感到焦虑或自卑。家长和医生应给予他们充分的支持和理解，帮助他们建立积极的心态。可以通过心理咨询、艺术治疗或与其他经历相似情况的孩子交流来缓解心理压力。
5.营养均衡：确保儿童摄入富含维生素C和E的食物，如水果、蔬菜和坚果，有助于减少黑色素的生成。同时，补充足够的水分，保持皮肤湿润。
6.皮肤护理：使用温和的清洁剂和保湿霜来护理皮肤，避免使用刺激性的化妆品或护肤品。避免过度摩擦皮肤，以免加重黑色素沉着。
7.定期随访：儿童需要定期进行血液检查和身体检查，以监测骨髓移植后的恢复情况和任何潜在的问题。医生会根据具体情况调整治疗方案。
需要注意的是，每个儿童的情况都是独特的，治疗方法应根据个体情况而定。家长应密切配合医生的治疗建议，并关注儿童的身体和心理变化。如果对儿童骨髓移植后皮肤变黑的问题有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通。同时，提供一个温暖、支持和理解的家庭环境对于儿童的康复也非常重要。
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
怎么判断非霍奇金淋巴瘤
判断是不是淋巴瘤、白血病还是骨髓瘤，都要将患者淋巴结，即病变部位包块活检以后制成切片，在显微镜下了解细胞的类型，是否将正常淋巴结构破坏了，单一的肿瘤细胞是否浸润，再做组化看形态、结构，明确组化染色类型，才能判断是否是非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤分霍奇金、非霍奇金两大类，霍奇金有五个型，非霍奇金有B和T。
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
非霍奇金淋巴瘤治愈率是多少
非霍奇金淋巴瘤分类较为广泛，其可以分为分高度侵袭性、侵袭性，以及惰性非霍奇金淋巴瘤，而治愈率只能针对于侵袭性非霍奇金淋巴瘤。还是以最常见的弥漫大B淋巴瘤为例，弥漫大B淋巴瘤占淋巴瘤三分之一，所以发病率最高，因此弥漫大B细胞淋巴瘤治愈率大概在50%-60%左右。剩下的40%-50%患者还会再复发，有部分患者因为耐药，在复发之后通过治疗又会再次获得缓解，而有部分患者则会走向反复复发的道路。
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
什么是霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤发生于淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，可以扩散到其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。霍奇金指淋巴瘤细胞，与非霍奇金淋巴瘤临床表现、病理类型不同，霍奇金淋巴瘤是里斯细胞，肿瘤细胞造成全身浸润，疾病需要经过病理检查、组化染色进行判断。
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
干细胞移植和骨髓移植的区别
干细胞移植和骨髓移植在临床上的区别主要是干细胞移植是通过移植骨髓中造血干细胞来改善造血功能；而骨髓移植是指将别人骨髓移植到患者身上。建议患者平时注意锻炼身体，提高身体免疫力；养成良好饮食习惯，不吃辛辣刺激食品，早睡早起，不要熬夜。
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
骨髓移植是什么意思
骨髓移植是通过抽取正常人骨髓的造血干细胞输入到患者体内，刺激造血功能恢复，主要用于治疗血液系统病变。目前，随着医疗技术不断发展，这种技术逐步被外周造血干细胞提取技术所取代。进行骨髓移植手术前，会对患者及供体者进行配型检查，确定配型成功后，在供体者身体健康状况许可下进行移植手术。
刘国珍 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
造血干细胞移植和骨髓移植的区别
在临床上，骨髓移植是造血干细胞移植一种方式。目前造血干细胞移植主要分为三种不同来源。首先来源于骨髓干细胞称为骨髓干细胞移植；其次是来自脐带血干细胞称为脐带血干细胞移植；还有来源于外周血干细胞，被称为外周血干细胞移植。骨髓干细胞移植应用较多，又分为亲缘同胞全相合移植、非亲缘全相合干细胞移植以及单倍体干细胞移植。