扩心病的原因及治疗方法

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扩心病一般是指扩张型心肌病,扩张型心肌病的原因包括遗传因素、长时间过量饮酒、感染、炎症及内分泌异常等。

一.原因

1.遗传因素

扩张性心肌病有明显的家族遗传倾向,部分患者可能有家族病史,父母有扩张型心肌病,孩子患有的风险会增加。

2.长时间过量饮酒

长时间过量饮酒可能会对心肌造成损害,增加患有酒精性心肌病的风险,酒精性心肌病一般属于扩张型心肌病,所以长时间过量饮酒也可能是扩张型心肌病的病因。

3.感染因素

病原体直接侵蚀造成炎症和免疫反应是造成心肌损害、引发扩张型心肌病的主要原因之一,常见的主要是病毒感染,如柯萨奇病毒B、小儿麻痹症病毒、流感病毒等,还可见部分细菌、真菌、立克次体等感染。

4.炎症因素

心肌炎、多发性肌炎以及系统性血管炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病,可能导致心肌细胞死亡及心肌功能下降,还会导致免疫系统异常,影响心肌细胞的功能和结构,引起获得性扩张型心肌病,主要表现为心力衰竭、心律失常等。

5.内分泌异常

某些微量元素的缺乏,如维生素、硒等,会引起免疫力低下、体内营养缺失,导致心肌缺氧,也可能会引发扩张型心肌病的发生。

二.治疗

1.一般治疗

保持均衡规律的饮食,是预防和治疗扩张型心肌病重要手段之一,患者应注重摄入含维生素及矿物质较多的食物,如胡萝卜、黄瓜、番茄等,还应避免长时间大量饮酒,减少患有酒精性心肌病的风险。病情较轻的患者,可通过适当休息、避免剧烈运动、控制饮食等方式缓解症状。

2.药物治疗

如果是病毒感染引起的扩张型心肌病,可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、阿昔洛韦片、更昔洛韦片等药物治疗。如果是细菌感染引起的,可在医生的指导下使用甲硝唑、青霉素、红霉素等药物治疗。如果是真菌感染引起的,可听从医生的建议使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物治疗。

如患者心力衰竭症状严重,建议遵医嘱使用注射用硝普钠、盐酸曲美他嗪片、硝酸甘油等药物缓解症状。若免疫系统出现异常,可以在医生指导下使用口服药物治疗,常见的有甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等。

3.手术治疗

病情较重的患者可以考虑手术治疗,如心脏移植、人工心脏装置植入等。

对于有家族遗传史的患者,可以考虑基因检测,以了解疾病的遗传特点及风险,并制定针对性的预防手段。建议患者出现不适后应及时就医,查明原因,不可盲目用药,以免出现不良反应加剧症状。

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心力衰竭需要手术治疗吗
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心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定,比如在心衰病情得到控制后,可以针对心衰的病因进行手术治疗,里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术,也就是搭桥手术的治疗,来改善心肌的供血,从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病,比如扩张性心肌病的患者,可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者,还可以针对扩张性心肌病的患者,进行心脏移植的手术治疗。
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结缔组织病属于一种比较严重的大病,因为结缔组织病属于一种慢性疾病,不容易根治,而且会造成多种脏器功能受损,严重影响患者身体健康。结缔组织疾病主要包括风湿性或者类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮以及皮炎等疾病,患病后需要积极配合专科医生对症治疗,控制病情发展。
系统性红斑狼疮饮食禁忌
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系统性红斑狼疮饮食禁忌主要是对于一些辛辣刺激类食品等尽量不要吃,比如各种酒类,还有像辣椒、韭菜、洋葱、大蒜、菠萝等,这些都尽量不要吃。还有一些红斑狼疮如果产生肾损害,比如形成继发性狼疮性肾炎,对于一些蛋白质类食品也要控制一定摄入量,特别是动物蛋白,比如鸡蛋等。
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心肌炎能否根治取决于病变广泛程度与部位,轻者可以完全没有症状,但是严重者出现心源性休克或猝死,多数患者在发病前一到三周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠和肌肉酸痛或恶心、呕吐等消化道症状。没有特异性治疗应该针对左心功能不全的支持治疗为主,针对左心功能不全程度确定治疗方案,患者应避免劳累适当休息。如果患者没有出现心力衰竭,病毒感染期以后会治愈。如果心肌炎感染病变比较广泛、部位比较严重,出现心力衰竭时可以使用利尿剂、血管扩张剂。如果出现心律失常抗心律失常,如果出现房室传导组织用临时起搏器,只要不是暴发性心肌炎和重症心肌炎都不会出现进展快、死亡高的情况。