蛛网膜下腔出血的临床表现

来源：民福康2025-01-02 12:44:57

蛛网膜下腔出血的临床表现主要包括突然剧烈头痛、颈项强直等脑膜刺激征、意识障碍以及眼部症状、精神症状。

1.突然剧烈头痛

常被描述为一生中经历的最严重头痛，多为撕裂样或爆炸样剧痛。这是由于血液刺激脑膜和颅内压增高所致。常伴有恶心、呕吐，可能与颅内压增高、脑膜刺激等有关。

2.颈项强直等脑膜刺激征

表现为颈部抵抗、克氏征和布氏征阳性，这是因为血液刺激脑膜引起的反射性肌肉痉挛。

3.意识障碍

部分患者可能会有意识障碍，从嗜睡到昏迷程度不等，这与出血量、出血速度及脑损伤程度等相关。

4.眼部症状

还可能有眼部症状，如玻璃体下片状出血，这对诊断有一定提示意义。

5.精神症状

患者还可能有精神症状，如烦躁不安、谵妄等，以及局灶性神经功能缺损症状，如偏瘫、失语等，但相对较少见。

需要注意的是，蛛网膜下腔出血病情凶险，一旦怀疑应立即就医，进行相关检查和治疗，以降低病死率和致残率。