区分1型2型糖尿病
可以从发病机制、体重变化、胰岛素及C肽水平等方面区分1型2型糖尿病。
1.发病机制
1型糖尿病主要由自身免疫反应引起,导致胰岛β细胞被破坏,胰岛素分泌显著减少或完全缺失。2型糖尿病则主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关。
2.体重变化
1型糖尿病由于胰岛素绝对缺乏,机体无法有效利用葡萄糖供能,导致脂肪和蛋白质分解增加,体重常呈下降趋势。2型糖尿病在发病初期,由于胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症可促进脂肪合成和储存,患者体重往往增加或保持不变。但随着病情进展,当胰岛β细胞功能衰竭时,体重也可能下降。
3.胰岛素及C肽水平
1型糖尿病患者体内胰岛素水平极低或检测不到,C肽水平也相应降低。2型糖尿病患者体内胰岛素水平可能正常、升高或降低(但通常不会降至极低水平),C肽水平也可能正常或升高。
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2型糖尿病
2型糖尿病的发病机制是各类因素导致体内胰岛素分泌不足或产生胰岛素抵抗,好发于成年人群,但具体病因较为复杂,一般不能明确诊断为1型、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病的患者均可归于2型糖尿病。
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