谷氨酰转肽酶正常值是7-50U/L，397U/L超过了正常值，通常可能是胰腺炎、脂肪肝、酒精性肝炎、急性肝炎、肝硬化等原因导致，详情如下：
1、胰腺炎
胰腺炎时，胰腺组织受损，导致细胞内的谷氨酰转肽酶释放入血，从而引起血清中该酶的水平升高。此外，胰腺炎还可能引起胆道系统的炎症或梗阻，进一步影响肝脏功能，间接导致谷氨酰转肽酶升高。胰腺炎的患者需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物，帮助抑制炎症表现，并用醋酸奥曲肽注射液等药物，控制胰液分泌，减少谷氨酰转肽酶入血。
2、脂肪肝
脂肪肝是由于肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变。当脂肪肝发展到一定程度时，肝细胞受损，可导致谷氨酰转肽酶释放入血，使其水平升高。轻度脂肪肝可能无明显症状，中重度脂肪肝患者可能出现乏力、肝区不适、右上腹隐痛等症状。脂肪肝患者需要调整饮食，避免五花肉、炸薯条、炸鱼等高脂食物，并在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱注射液、维生素E软胶囊、护肝片等药物，帮助滋养肝细胞，以改善肝功能。
3、酒精性肝炎
患有酒精性肝炎时，酒精会对肝细胞有直接毒性作用，可引起肝细胞损伤和坏死，导致谷氨酰转肽酶等酶类释放入血。患者可能出现恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状。酒精性肝炎的患者需要避免饮酒，避免进一步损伤肝脏，同时要在医嘱下使用注射用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物，帮助减轻肝脏炎症和纤维化。
4、急性肝炎
患有急性肝炎时，病毒侵入肝脏后，会引起肝细胞损伤和坏死，导致谷氨酰转肽酶等酶类释放入血。患者需要卧床休息，避免过度劳累，并使用甲磺酸伊马替尼胶囊、盐酸伐昔洛韦片、恩替卡韦分散片等药物，帮助抑制病毒滋生，缓解病情。药物的使用需要遵循医嘱进行，不可擅自用药。
5、肝硬化
在肝硬化过程中，肝细胞广泛变性、坏死和再生，导致肝脏结构和功能严重受损，从而引起谷氨酰转肽酶等酶类水平升高。明确是肝硬化的患者需要在医生建议下使用富马酸丙酚替诺福韦片、阿德福韦酯片等药物，并使用丹参注射液等药物，帮助抗病毒，并改善肝功能、减轻肝脏损伤。
患者生活中需要注意保持良好的生活习惯，在晚上十点前入睡，避免过度劳累和摄入有害物质，以减轻肝脏负担，促进病情恢复。治疗期间需要定期到医院复诊，以便调整治疗方案。
