食管裂孔疝什么意思
食管裂孔疝是指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。
往往与多种因素有关。食管裂孔局部结构的薄弱,如肌肉组织的退变等,是重要基础。长期腹腔压力增高,如慢性咳嗽、肥胖、妊娠、腹水等,可促使腹腔内脏器向胸腔移位。症状多样且不具特异性。可能出现反酸、烧心、胸痛等典型症状,特别是在进食后或平卧时加重。还可能有吞咽困难、上腹部饱胀不适等表现。严重时可导致呼吸困难等呼吸道症状。主要依靠临床症状、体格检查以及相关检查。胃镜可直接观察食管和胃的情况,明确有无炎症、疝的存在等。上消化道造影有助于判断疝的大小和形态。此外,胸部CT等检查也可提供辅助诊断信息。对于症状较轻者,可先采取保守治疗,如调整饮食习惯、减轻体重、避免增加腹压的动作等,同时配合使用药物控制症状。当保守治疗效果不佳或症状严重时,可能需要手术治疗,通过手术修复食管裂孔,恢复正常解剖结构。
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胸痛
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3%~5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5~1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5~18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。
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