主动脉夹层A型与B型区别

主动脉夹层分为A型和B型，这两种类型的病变部位不同，因此在临床表现和治疗方式上有所区别。

A型主动脉夹层，病变累及升主动脉。这种情况下，大约半数的病人可能会出现主动脉瓣关闭不全和心力衰竭的症状。此外，心肌梗死和心脏压塞也是A型主动脉夹层的特有表现。原则上，A型主动脉夹层应按急诊手术进行治疗，需要进行开胸手术，并在体外循环支持下进行夹层段血管的置换。由于A型主动脉夹层病情危重，因此预后较差。

B型主动脉夹层，起源于胸降主动脉且未累及升主动脉。这种类型的主动脉夹层表现为急性下肢缺血，查体时可见脉搏减弱或消失，肢体发凉等症状。对于B型主动脉夹层，应在药物控制血压、心率稳定后，限期进行血管腔内修复术。如果药物难以控制或出现主动脉破裂征象或下肢明显缺血表现，则需要急诊进行血管腔内修复术。相比于A型主动脉开胸手术，该手术创伤小，并发症少，预后较A型好。

无论哪种类型的主动脉夹层，一旦确诊，建议尽快前往医院接受治疗，以避免出现意外。