不孕不育的好发人群有哪些

二胎不好怀孕怎么回事

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

二胎不好怀孕考虑是输卵管病变、子宫内膜受损、精子质量下降等造成的。 1.输卵管病变 输卵管堵塞、输卵管炎症等，可能导致卵子与精子难以结合或受精卵难以通过输卵管进入子宫，从而造成不孕。 2.子宫内膜受损 子宫内膜过薄、子宫内膜炎、子宫粘连、子宫内有息肉等，可能影响受精卵的着床和胚胎的发育。 3.精子质量下降 随着年龄增长，男性精子质量可能下降，包括精子数量减少、活力降低、畸形率增加等，从而影响受孕。

精索静脉曲张会引起不育吗

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

精索静脉曲张可能会引起不育。 精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。 精索静脉曲张会影响精子的发生和成熟，导致精子数量减少、活力降低、畸形率增加等，从而降低受孕的机会。此外，精索静脉曲张还可能导致睾丸局部温度升高、缺氧、代谢产物堆积等，进一步损害精子的质量。 对于精索静脉曲张引起的不育，治疗方法包括一般治疗、手术治疗等。具体的治疗方案应根据患者的病情严重程度、年龄、生育需求等因素综合考虑。

精索静脉曲张影响生育么

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

精索静脉曲张可能会影响生育。 精索静脉曲张是指精索内的静脉因流量增大或回流不畅等原因而膨胀、扭曲的现象，常出现在睾丸周围，可能会对睾丸的功能产生负面影响。长期的精索静脉曲张可能导致睾丸缺氧、温度升高和内分泌失调，这些都会影响精子的产生和质量，进而影响生育。此外，精索静脉曲张患者可能会出现阴囊坠胀感、疼痛等症状，这些症状可能会影响患者的性生活质量，导致性欲减退、勃起功能障碍等问题，亦会对生育能力造成影响。 因此，精索静脉曲张患者应及时就医，遵医嘱进行治疗，以避免对生育造成不良影响。

精索静脉曲张严重会怎么样

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

精索静脉曲张严重时可能会导致男性不育、睾丸萎缩、阴囊疼痛等后果。 1、男性不育 精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少、活力降低，从而影响男性的生育能力。 2、睾丸萎缩 精索静脉曲张会导致睾丸血液循环不畅，长期下去可能会引起睾丸萎缩，影响睾丸的正常功能。 3、阴囊疼痛 精索静脉曲张患者可能会出现阴囊坠胀、疼痛等不适症状，尤其是在长时间站立或行走后症状更为明显。 需要注意，精索静脉曲张的严重程度因人而异，如果出现阴囊坠胀、疼痛等不适症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。

轻度精索静脉曲张的治疗

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

轻度精索静脉曲张的治疗包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗等。 1.生活方式调整 对于轻度精索静脉曲张的患者，改变生活方式是重要的治疗措施之一。建议患者避免长时间站立或久坐，避免过度劳累，保持良好的睡眠姿势，选择宽松透气的内裤等。 2.药物治疗 药物治疗可以帮助缓解精索静脉曲张引起的症状，如疼痛、坠胀等。常用的药物包括布洛芬、塞来昔布、地奥司明片等。 3.手术治疗 对于症状明显或药物治疗无效的患者，手术治疗是一种有效的方法。手术方式包括精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。

过度手淫会引起精索静脉曲张吗

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

过度手淫可能会引起精索静脉曲张。 精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。 需要注意的是，精索静脉曲张的发生并非仅仅由过度手淫引起，还可能与其他因素如精索静脉瓣膜功能不全、静脉壁发育不良等有关。此外，个体对精索静脉曲张的易感性也存在差异。 对于有精索静脉曲张疑虑或症状的男性，应及时就医，进行详细的身体检查和评估。医生可能会根据具体情况建议进行超声检查等进一步评估，并制定相应的治疗方案。

精索静脉曲张术后睾丸轻微疼痛是为什么

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

精索静脉曲张术后睾丸轻微疼痛，可能与手术创伤、精索静脉曲张、附睾炎或睾丸炎等有关。 1.手术创伤 手术过程中，精索内的血管和神经会受到一定程度的损伤，术后这些组织的修复过程中可能会引起疼痛。 2.精索静脉曲张 精索静脉曲张可能导致睾丸血液循环不畅，术后睾丸需要重新适应正常的血液供应，也可能引起疼痛。 3.附睾炎或睾丸炎 手术部位的感染或附睾炎、睾丸炎等并发症也可能导致睾丸疼痛。 如果疼痛逐渐减轻或在几天内自行消失，通常不需要特殊处理。但如果疼痛加重或持续时间较长，应及时就医。

精索静脉曲张手术插导尿管吗

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

精索静脉曲张手术一般需要插导尿管。 精索静脉曲张手术通常是在半身麻醉或全身麻醉下进行，患者在手术过程中不会有尿意。为了排空膀胱，避免手术中尿液潴留，医生会在手术前插入导尿管。虽然大多数患者在精索静脉曲张手术中需要插导尿管，但也有一些特殊情况。例如，患者有尿道狭窄、前列腺增生等问题，或者医生认为插导尿管可能会引起不适或风险，可能会选择其他方法来排空膀胱。 导尿管通常会在手术后保留一段时间，以确保膀胱排空。在导尿管拔除后，患者可能需要注意排尿情况，如有任何异常，应及时告知医生。

精索静脉曲张能治吗吃药能痊愈吗

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

精索静脉曲张一般可以治，但吃药通常不能痊愈，只能缓解症状。 精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，通常会导致睾丸疼痛、不适以及生育问题。对于症状较轻的精索静脉曲张患者，医生可能会建议采取保守治疗方法，如穿着紧身内裤、避免长时间站立或坐着、定期锻炼等。这些方法可以帮助减轻症状，但并不能根治精索静脉曲张。但手术治疗是精索静脉曲张的主要方法之一。常见的手术方式包括精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术等。手术可以有效地结扎精索内的静脉，减少血液反流，从而改善症状和提高生育能力。

请问精索静脉曲张是什么

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，主要涉及男性生殖器官中的精索静脉。 它是指精索静脉回流受阻或者静脉瓣膜异常，导致血液反流，使得精索蔓状静脉丛出现扩张、伸张和迂曲。具体表现为病侧阴囊胀大、坠胀和隐痛感，尤其在步行或站立过久时症状加重，平卧后症状可缓解或消失。精索静脉曲张可分为原发性和继发性。原发性精索静脉曲张较为常见，通常在直立或行走时症状明显，平卧休息后可以缓解。继发性精索静脉曲张则较少见，通常由腹腔肿瘤、肾肿瘤等疾病引起，导致精索静脉回流障碍，平卧后症状不能缓解。

睾丸炎有哪些临床表现

马卫国 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

睾丸炎临床可能会出现睾丸肿大，睾丸疼痛、胀痛、睾丸下坠感，以及触碰疼痛感等症状，如果男性出现这些症状，警惕是睾丸炎。患者可以去医院做详细检查，明确诊断是否为睾丸炎。一方面通过局部检查，另一方面可以通过影像学的检查，比如最简单的B超检查，看睾丸是不是增大。如果确实是睾丸急性炎症，睾丸体积会增大，还有出现睾丸的回声不太均匀的情况，睾丸炎患者触诊时会发现睾丸增大，会有压痛，影像学也会提示睾丸增大，同时会有回声不均的表现，所以一旦出现不舒服，建议及时到正规医院就诊。

睾丸炎是怎么造成的

马卫国 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

睾丸炎原因一般来说包括两个方面：第一、是由病毒感染引起，这个往往继发于急性腮腺炎，急性腮腺炎是小儿比较多见的一种疾病。出现急性腮腺炎以后，引起腮腺炎的病毒，可以通过血液循环到了睾丸，引起急性睾丸炎。第二、由细菌引起，细菌性的睾丸炎发生的几率相对于来说比较低，这是因为睾丸部位的血运非常的丰富，丰富的血液循环情况下，细菌不容易停留在睾丸这个部位，所以不大容易引起细菌性的睾丸炎。细菌性睾丸炎如果产生了，多数是逆行的感染，在体外的细菌经过尿道口、尿道，然后输精管这个途径，可以逆行进入到睾丸里面，引起睾丸的炎症。

睾丸炎有哪些危害

马卫国 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

睾丸炎危害主要包括：第一、精血肾亏，睾丸炎如果久治不愈，造成精血肾亏，腰酸背痛，提早衰老等。第二、影响睾丸正常功能，睾丸炎患者的精子活力异常，会出现质量和数量下降等情况，从而无法完成受孕。第三、睾丸炎可能导致死精无精，影响生育，并且将病菌传染给配偶，造成对方妇科疾病，给对方的身体健康造成巨大的伤害，第四、诱发并发症，睾丸炎容易诱发各种严重疾病，如精管(索)静脉曲张、前列腺炎、内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染等疾病等等。第五、可致性功能丧失，因此发现有相关疾病，应及时治疗。

子宫内膜异位症的治疗方法

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫内膜异位症其实是一种慢性疾病，治疗方法分为药物治疗和手术治疗两种，药物治疗一般情况下是指通过孕激素、促性腺激素类药物来进行治疗，另外避孕药和中成药对于子宫内膜异位症也有一定疗效，手术治疗其实就是指直接将病灶给切除掉，但是手术以后也需要使用药物治疗来补充和巩固疗效。

避孕药吃多了会不会不孕不育

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

避孕药只要正确使用，一般不会引起不孕不育，但是如果吃多了，身体内分泌系统平衡很容易被避孕药中的激素所打乱，同时体内的下丘脑垂体卵巢轴的功能也会紊乱，从而引起月经不规则，比如出现月经提前、月经推迟、暂时性闭经，影响卵巢卵子的生长发育与排卵，进而出现不孕不育。

子宫内膜异位症怎么治

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

对于子宫内膜异位症的治疗，需要根据女性年龄、症状、病变部位以及范围，还有对生育要求来进行判断选择。如果有生育要求，病情比较轻微，可以选择药物方式治疗。但对于病情比较严重患者来说，可以进行保留生育功能手术。对于年轻没有生育要求的重度患者来说，可以进行保留卵巢功能手术并辅助性激素治疗。