胃十二指肠穿孔的临床表现
胃十二指肠穿孔的临床表现有剧烈腹部疼痛、休克等。
1.剧烈腹部疼痛
疼痛一般为刀割样痛感。胃十二指肠穿孔会使胃内容物、胃液、十二指肠液向腹腔内渗透,胃内容物、胃液、十二指肠液一方面对腹腔的刺激是很重会引发炎症,另一方面人腹腔是一个无菌环境,胃内容物的进入容易并发脓毒症,所以穿孔后容易出现腹腔剧烈疼痛的现象。
2.休克
患者面色苍白、冷汗、脉细,伴发热、恶心、呕吐等休克症状。一是胃十二指肠溃疡导致的穿孔可能会导致溃疡大量出血,所以可能会出现出血性休克现象。二是胃内容物感染腹腔出现的中毒性休克。
胃十二指肠穿孔目前有非手术治疗与手术治疗两种,非手术治疗适用于患者情况较好、症状较轻的空腹小穿孔、穿孔时间已经超过二十四小时且腹膜炎已经局限的患者,主要措施包括予以抗生素,比如阿莫西林、头孢克洛等;抑制胃酸分泌药,比如雷贝拉唑、奥美拉唑等,同时给予禁食、补液等处理。如患者病情持续加重,则立即进行手术治疗。手术治疗适用于餐后穿孔、伴瘢痕性幽门梗阻、溃疡出血、溃疡局部恶变等。手术方式有三种胃大部切除术、穿孔修补术、开腹单纯穿孔缝合术,需要根据患者穿孔伴有的并发症状来选择。
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脓毒症一般是指患者对感染反应失调而引起的器官功能障碍综合征。
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休克患者的抢救及护理措施
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
休克的抢救及护理措施包括补充血容量、保持呼吸道通畅、对因进行治疗。1、补充血容量休克后需要立即建立静脉通路,以确保可以迅速、有效的补充循环血量,静脉通路一般需要做两条,一条快速补液,另一条循环滴注需要控制滴数的药物。2、保持呼吸道通畅休克后需要及时清除口腔内的异物,给患者进行鼻吸氧或者面罩吸氧,提高动脉血氧分压,加强心脏收缩力、维持有效血
女性右侧胸口下方疼痛是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
女性右侧胸口下方疼痛,一般多考虑是胆囊炎或者是胆囊结石,临床主要表现为右上腹部疼痛,向肩背部放射,伴恶心呕吐,一般有暴饮暴食,进食油腻病史,肝胆脾彩超可以明确;若是慢性的疼痛,乙肝两对半有问题,多考虑是肝炎或者肝硬化,需要进一步检查肝脏CT,甲胎蛋白;还有必要配合检查一下乳腺钼靶,彩超排除乳腺增生,
宫外孕会有恶心呕吐的反应吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
宫外孕会有恶心、呕吐的反应。因为宫外孕主要是指受精卵在宫腔外的部位进行着床、发育,虽然属于怀孕异常的表现,但孕妇也会出现早孕反应,包括恶心、呕吐、停经,同时多还会伴有腹痛、阴道出血的症状。这种腹痛多以单侧下腹部酸胀、隐痛为主,停经多满6-8周的时间,阴道出血量一般较小,颜色比较暗红,恶心、呕吐通常是
男性肚子左下侧疼痛是什么原因?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
男性肚子左下侧疼痛一般考虑消化系统疾病或者泌尿系统疾病。消化系统方面可能有结肠炎、盲肠炎、胃炎、胃溃疡等。除了肚子左下侧疼痛,一般还会伴随发烧、腹泻甚至便血等表现。而泌尿系统方面的疾病一般考虑泌尿系统结石,同时还会伴随阵发性绞痛、尿痛、尿频、尿血等表现。建议去医院就诊,做胃肠内镜检查、腹部彩超检查等
喝酒呕吐后吃什么好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
喝酒呕吐后,能吃一些小米粥、苹果汁和葡萄。因为酒精刺激性较强,大量饮酒后,胃可能会因酒精刺激而痉挛收缩,有些人还会呕吐。呕吐后,能喝写小米粥。小米粥可以滋养神经,保护胃黏膜,所以可以缓解胃的痉挛和收缩,缓解胃不适的症状。喝苹果汁,可以补充水分,改善电解质紊。
小孩吃饭后呕吐是什么原因?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小孩吃饭后如果发生呕吐现象,可能是因为其进食不当或者是吃东西太急导致的。家长应当监督孩子养成细嚼慢咽的好习惯。有些孩子吃饭后之因此会呕吐难受,跟患有胃肠炎以及肠胃消化不良也有一定的关系。家长可以让孩子多喝一点温热的白开水,适当喝点小米粥以及面汤,少吃干硬不易消化的食物。最好不要吃太多辛辣味道的刺激性
怀孕呕吐吐苦水黄水?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇呕吐黄水、苦水,吃些干淀粉食物,可缓解妊娠呕吐症状。怀孕呕吐严重时,饮食应防止辛辣、油腻食物,平时饮食应清淡。吐黄水、苦水是早孕反应的表现,在此期间要少吃多餐,保持愉快的心情,不要有太大的心理压力。怀孕和呕吐的一般反应会在三四个月后消失。平时要注意营养平衡,多吃含铁、钙的食物,因为孕期对铁、钙的
人头晕呕吐是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
导致病人表现出头晕呕吐的原因有很多,其中比较多见的有以下几点:1、可能是因为病人在平时不注意饮食卫生导致的,比如病人吃了一些不干净的食物之后,有可能会导致表现出头晕、呕吐的症状。2、可能是因为病人患有后循环缺血、后循环脑梗死等疾病,因此导致表现出头晕呕吐的症状。
头痛呕吐完了还头痛怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人在头痛呕吐后,还有头痛的症状,可能是由于以下原因造成的:第一、病人表现出精神性头痛,造成头痛较为剧烈,并且还会造成恶心和呕吐的症状。可能是日常工作和学习压力过大,造成精神方面表现出问题,造成的此类症状;第二、由于病人颅内表现出脑膜炎或脑梗塞等病症,这时病人就会表现出头晕和呕吐的症状,并且症状会较
早上起来恶心呕吐是怎么回事?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
早上起床总是感觉恶心干呕,晨起刷牙容易恶心、反胃、干呕等,这些应当是慢性咽炎的症状,给你几点建议:平日多喝温开水保证睡眠不熬夜,多吃清淡、不吃油炸烧烤辛辣刺激性食物,多吃一些新鲜的水果、蔬菜,多吃一些富含维生素的水果,如:猕猴桃、无花果等,西瓜则清热、利咽、消渴是水果中的佳品。但是光靠食物补充维生素
腹腔感染与腹膜炎有什么区别
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腹腔感染往往伴有腹膜炎,腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠,两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散,导致出现腹膜炎,造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎,腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中,需要每日评估患者腹部的体征变化。
肾结石疼痛怎么办
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛,这个疼很有特点,疼的时候要命,一旦过一会不疼了,会什么感觉都没有,跟正常一样,所以非常有特点,这种疼需要及时处理,因为实在太疼了。治疗的话有一套方案,比如好多药物的处理,如果药物效果不好,还会有手术的方法,比如放一个管子,有句俗话叫通则不痛,痛则不通,卡在这儿不通了所以才疼,通过管子放进去以后,上下通了患者就会
休克病人为什么采取中凹卧位
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
休克病人在医院里,会有好多特殊的检查床、床位,一般在条件有限的情况下,往往最传统的方法就是中凹卧位。中凹卧位是一种维持身体最有效的循环、保护最重要脏器、维持生命的一种体位,是指患者的头胸,处于在20°~30°的范围,下肢脚抬高15°~20°,头胸20°~30°的角度是为了保持呼吸通畅,因为休克时可能会导致患者呼吸困难呼衰。而把下肢抬高15
结核性腹膜炎传染吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
结核性腹膜炎患者如果不伴有活动性肺结核,不具有传染性。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的,导致腹膜出现弥漫性的炎症表现,感染一般由肠结核、淋巴结核、输卵管结核直接蔓延或者血行播散导致的。结核杆菌存在于腹腔造成的结核性腹膜炎不会排出体外,因此不具有传染性,伴有活动性肺结核的结核性腹膜炎患者才具有传染性。
同房外阴疼痛是什么原因
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
同房后外阴疼痛,可能与以下原因有关系。第一、可能是由于性生活时间长、动作粗鲁所导致,这种情况是生理性现象,大多数会慢慢恢复。第二、考虑与妇科炎症有关系,比如阴道炎和外阴炎也会出现外阴灼痛等表现。如果疼痛持续时间长,同时还有白带增多、异味等症状,最好去医院检查白带常规,判断原因。
带状疱疹为什么这么疼痛
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
得了带状疱疹之所以会疼痛,主要是因为感染带状疱疹病毒后,病毒会损伤人体的皮肤神经末梢,由于此种损伤从而引发急性疼痛。如果在患病以后,早期使用抗病毒治疗,疼痛会很快消失,大多数预后良好,但是,年老体弱、自身免疫功能低下的患者,很可能会引起带状疱疹后遗痛。