肾积水可能与先天因素、尿路结石、前列腺增生、邻近器官病变压迫或侵犯、泌尿生殖系统肿瘤等因素有关，可以进行药物治疗、手术治疗、引流治疗等，还要注意生活管理。
一.原因
1.先天因素
先天性尿路畸形，如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管异位开口、输尿管口囊肿、马蹄肾等，均可导致尿液排出受阻，从而形成肾积水。儿童期输尿管口括约肌发育不健全，也可能造成尿液反流，进而引发肾积水。
2.尿路结石
结石可发生在肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等部位，造成尿路梗阻，是肾积水最常见的病因之一。
3.前列腺增生
前列腺病理性增大，压迫尿道造成梗阻，是老年男性肾积水的重要原因。
4.邻近器官病变压迫或侵犯
如结直肠癌、子宫颈癌、卵巢癌、腹膜后纤维化等病变，可压迫输尿管、膀胱或尿道，造成尿路梗阻，形成肾积水。
5.泌尿生殖系统肿瘤
患有肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤后，可压迫或侵犯尿路，导致尿液排出受阻，进而引发肾积水。
二.治疗
1.药物治疗
对于由尿路感染引起的肾积水，可遵医嘱使用抗生素药物治疗，如氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等。对于结石引起的肾积水，可遵医嘱使用溶石药物治疗，如枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌呤醇片、碳酸氢钠片等，碱化尿液，促使结石排出。
2.手术治疗
对于先天性肾积水，患者可以配合医生行肾盂成形手术进行治疗。如果是结石引起的肾积水，患者可配合医生采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术等方式治疗。肿瘤引起的肾积水，患者可以听从医生的建议进行半尿路的切除手术。对于下尿路梗阻，患者可以进行解除梗阻的手术，如前列腺增生电切手术、尿道狭窄修复手术等。
3.引流治疗
对于无法手术的患者，可采用双J管植入术等引流尿液，以减轻肾积水症状。
4.生活管理
患者需及时进行饮食调整，避免过度饮食、胡吃海喝，增加肾脏负担，避免摄入过多盐分和蛋白质，适量摄入苹果、芹菜等新鲜的水果蔬菜补充维生素和矿物质。还要保持适当运动，增强体质，避免久坐、憋尿等不良习惯。
一旦发现肾积水，患者应及时就医，查明原因并积极治疗，以免病情恶化导致肾功能丧失。
