横纹肌溶解是怎么回事怎么办
横纹肌溶解即横纹肌溶解综合征,此病一般是过量运动与肌肉疲劳、创伤与挤压、药物与中毒、代谢性疾病与内分泌异常、感染与高温引起的,可以采取一般治疗、水化治疗、碱化尿液、血液透析治疗等措施来干预。
一.原因
1.过量运动与肌肉疲劳
高强度的体力活动或长时间不恰当的运动方式,如过度健身、剧烈劳动等,可导致肌肉过度疲劳,从而引发横纹肌溶解。此外,癫痫持续状态等无意识活动也可能造成横纹肌的过度收缩和溶解。
2.创伤与挤压
严重的挤压伤、骨折、挫伤、烧伤等创伤性事件,均可导致肌肉组织受损,进而引发横纹肌溶解。长时间保持固定体位或手术体位也可能对肌肉造成挤压伤。
3.药物与中毒
某些药物,如他汀类降脂药、利奈唑胺、可卡因等,以及部分苯二氮卓类药物、抗精神病药、神经肌肉阻滞剂等,都可能引起横纹肌溶解。此外,中毒,如酒精中毒、食物中毒等也可能导致肌肉损伤。
4.代谢性疾病与内分泌异常
糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减低等代谢性疾病,以及电解质紊乱如低钾血症、高钠血症等,都可能引起横纹肌溶解。
5.感染与高温
细菌、病毒或其他病原微生物的感染,可直接或间接损伤肌肉组织,导致横纹肌溶解。同时,长时间处于高温环境下可能导致热射病,进而引发横纹肌溶解。
二.治疗方法
1.一般治疗
针对导致横纹肌溶解的具体原因进行治疗,如停用相关药物、处理外伤、纠正电解质紊乱等。
2.水化治疗
通过大量补液来扩充血容量,保证肾脏的灌注,同时促进肌红蛋白等有害物质的排出。生理盐水是主要的补液选择,但需密切监测尿量以防心功能不全。
3.碱化尿液
需遵医嘱使用碳酸氢钠、氢氧化铝、苏打片等碱性药物来碱化尿液,防止肌红蛋白在肾小管内形成管型堵塞,从而保护肾脏功能。
4.血液透析治疗
对于出现急性肾功能衰竭的患者,需及时进行血液透析治疗以恢复肾功能,并清除体内的肌红蛋白等有害物质。
5.其他治疗
应给足维生素和热量以保证机体供应、防止高钾血症等电解质紊乱的发生等。
横纹肌溶解作为一种复杂的临床病症,其病因多样且治疗需综合考虑多方面因素,在日常生活中,应注意观察自身症状变化,一旦出现肌肉酸痛、尿液颜色改变等疑似横纹肌溶解的症状时,应及时就医并告知医生相关病史和用药情况。