横纹肌溶解是怎么回事怎么办

来源:民福康

横纹肌溶解即横纹肌溶解综合征,此病一般是过量运动与肌肉疲劳、创伤与挤压、药物与中毒、代谢性疾病与内分泌异常、感染与高温引起的,可以采取一般治疗、水化治疗、碱化尿液、血液透析治疗等措施来干预。

一.原因

1.过量运动与肌肉疲劳

高强度的体力活动或长时间不恰当的运动方式,如过度健身、剧烈劳动等,可导致肌肉过度疲劳,从而引发横纹肌溶解。此外,癫痫持续状态等无意识活动也可能造成横纹肌的过度收缩和溶解。

2.创伤与挤压

严重的挤压伤、骨折、挫伤、烧伤等创伤性事件,均可导致肌肉组织受损,进而引发横纹肌溶解。长时间保持固定体位或手术体位也可能对肌肉造成挤压伤。

3.药物与中毒

某些药物,如他汀类降脂药、利奈唑胺、可卡因等,以及部分苯二氮卓类药物、抗精神病药、神经肌肉阻滞剂等,都可能引起横纹肌溶解。此外,中毒,如酒精中毒、食物中毒等也可能导致肌肉损伤。

4.代谢性疾病与内分泌异常

糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减低等代谢性疾病,以及电解质紊乱如低钾血症、高钠血症等,都可能引起横纹肌溶解。

5.感染与高温

细菌、病毒或其他病原微生物的感染,可直接或间接损伤肌肉组织,导致横纹肌溶解。同时,长时间处于高温环境下可能导致热射病,进而引发横纹肌溶解。

二.治疗方法

1.一般治疗

针对导致横纹肌溶解的具体原因进行治疗,如停用相关药物、处理外伤、纠正电解质紊乱等。

2.水化治疗

通过大量补液来扩充血容量,保证肾脏的灌注,同时促进肌红蛋白等有害物质的排出。生理盐水是主要的补液选择,但需密切监测尿量以防心功能不全

3.碱化尿液

需遵医嘱使用碳酸氢钠、氢氧化铝、苏打片等碱性药物来碱化尿液,防止肌红蛋白在肾小管内形成管型堵塞,从而保护肾脏功能。

4.血液透析治疗

对于出现急性肾功能衰竭的患者,需及时进行血液透析治疗以恢复肾功能,并清除体内的肌红蛋白等有害物质。

5.其他治疗

应给足维生素和热量以保证机体供应、防止高钾血症等电解质紊乱的发生等。

横纹肌溶解作为一种复杂的临床病症,其病因多样且治疗需综合考虑多方面因素,在日常生活中,应注意观察自身症状变化,一旦出现肌肉酸痛、尿液颜色改变等疑似横纹肌溶解的症状时,应及时就医并告知医生相关病史和用药情况。

宝宝大哭后一抽一抽的是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝大哭后一抽一抽的可能是呼吸急促、大脑缺氧、情绪激动、电解质紊乱、癫痫等因素引起的。 1.呼吸急促 宝宝大哭时,呼吸会变得急促,可能导致呼吸性碱中毒,从而引起抽搐。 2.大脑缺氧 大哭时,宝宝可能会出现短暂的大脑缺氧,也会引起抽搐。 3.情绪激动 宝宝大哭时,情绪过于激动,可能导致神经兴奋,从而引起抽搐。 4.电解质紊乱 如果宝宝在大哭前或大哭时,有呕吐、腹泻等情况,可能导致电解质紊乱,从而引起抽搐。 5.癫痫 如果宝宝有癫痫病史,大哭后抽搐可能是癫痫发作的表现。
半岁宝宝反复发烧怎么办
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
当半岁宝宝反复发烧时,家长可通过增加饮水量、物理降温、药物治疗等方法进行处理。 1.增加饮水量 多给宝宝喝温开水,有助于补充身体所需水分,防止水电解质紊乱。 2.物理降温 若宝宝发烧温度不是特别高,可通过物理降温的方式辅助退烧,如使用毛巾擦拭腋窝、腹股沟等部位,或在额头贴退热贴。 3.药物治疗 若宝宝发烧持续时间较长或体温较高,应及时就医,并在医生指导下使用布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚颗粒、小儿柴桂退热颗粒等适合婴幼儿的药物进行退烧。
宝宝又拉又吐还发烧是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝又拉又吐还发烧可能是感染性肠胃炎、食物中毒、肠道炎症性疾病等引起。 1.感染性肠胃炎 病毒、细菌、寄生虫等感染都可能导致宝宝出现这些症状。 2.食物中毒 宝宝食用了被细菌、病毒、毒素等污染的食物或水,也可能出现又拉又吐还发烧的症状。 3.肠道炎症性疾病 如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,也可能导致宝宝出现又拉又吐还发烧的症状。 此外,如药物过敏、食物过敏、自身免疫性疾病等,也可能导致宝宝出现又拉又吐还发烧的症状。
宝宝抽搐是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝抽搐可能由多种原因引起,例如脑神经细胞发育不完善、脑部疾病、佝偻病、癫痫等。 1.脑神经细胞发育不完善 在发热时,宝宝的脑神经细胞可能因发育不完善而出现异常放电,导致抽搐。 2.脑部疾病 如脑膜炎、中毒性脑病等,这些疾病可能导致宝宝出现发热和频繁抽搐。 3.佝偻病 由于维生素D缺乏引起的佝偻病,低钙血症可能导致宝宝抽搐。 4.癫痫 癫痫是神经系统的常见疾病,其临床表现特点为发作性、短暂性、重复性和刻板性。
什么是精神病
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
精神病是指由各种有害因素导致的大脑功能紊乱,临床表现为精神活动异常。 患者可能出现感知觉、思维、情感、意志和行为等方面的持久且明显的障碍,导致无法正常学习、工作或生活。这些障碍可能由多种因素引起,包括脑器质性病变、躯体疾病、精神活性物质依赖、中毒、遗传因素、心理社会因素等。常见的精神病类型包括精神分裂症、情感障碍、脑器质性精神障碍等。 精神病需要早期发现、及时治疗,以提高患者的生活质量和社会功能。
面瘫是由什么引起的
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
面瘫的常见病因为感染、创伤性、神经源性以及中毒、代谢障碍等。 1.感染 约42.5%的面瘫患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激,名列面瘫原因排行的第一名。这表明面神经微循环障碍在面瘫发病过程中占主导地位。 2.创伤性 面瘫在创伤性原因中最常见的是面部外伤、颞骨骨折。 3.神经源性 脑血管病是面瘫的重要原因,其中约13.5%由颅内、非创伤性神经源性引起。 4.中毒 常见的有酒精中毒、一氧化碳中毒。 5.代谢障碍 糖尿病、维生素缺乏症等也可导致面瘫。
被小蜈蚣咬了怎么办
魏国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
被小蜈蚣咬伤后,需要采取以下急救措施: 1.立即远离小蜈蚣,避免再次被咬。 2.用肥皂水或清水冲洗伤口15分钟左右。 3.冷敷伤口,一般每次10分钟左右,减轻疼痛和肿胀。 4.如果伤口疼痛剧烈,可以服用止痛药,比如布洛芬等。 需要注意的是,蜈蚣咬伤后可能会引起局部疼痛、肿胀、瘙痒等症状,严重的可能会导致中毒。如果被咬伤后出现严重的症状,如呼吸困难、心跳加快、恶心呕吐等,应立即就医。
臭鸡蛋可以吃吗
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
臭鸡蛋不可以吃。 臭鸡蛋颜色通常变绿变黑,味道发臭,这是由于微生物侵入蛋内生长繁殖,分解鸡蛋内营养成分导致腐烂变质。变质后的鸡蛋不仅营养成分大量流失,而且可能含有沙门氏菌、大肠杆菌等多种致病菌,以及硫化氢、吲哚类、亚硝酸盐等有害物质。 食用臭鸡蛋可能导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重时甚至可能引发脱水、电解质紊乱、休克等危险情况。因此,发现鸡蛋变质后应立即丢弃,切勿食用。
孕妇可以吃蒙脱石散吗
陈明 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
孕妇一般可以吃蒙脱石散。 虽然蒙脱石散通常较为安全,但仍可能引起一些轻微的副作用,如便秘。因此,只有当孕妇出现严重腹泻且可能对自身及胎儿产生不良影响时,才考虑使用。因为严重腹泻可能导致孕妇脱水、电解质紊乱等,进而影响胎儿的营养供应和发育。 孕妇切勿自行判断和使用蒙脱石散,以免因用药不当而带来不必要的风险。一切用药都应在专业医疗指导下进行。
干扰着床的食物
沈浣 主任医师
北京大学人民医院 三甲
干扰着床的食物有寒性食物、未煮熟的食物、含有咖啡因及酒精的饮品等。 1.寒性食物 如螃蟹、冷饮、冰品、西瓜等,这些食物可能会使子宫收缩和血管收缩,从而干扰受精卵着床。 2.未煮熟的食物 如生肉、生鱼等,可能含有致病菌,摄入后可能导致食物中毒,从而影响受精卵着床。 3.含有咖啡因及酒精的饮品 过量的咖啡因和酒精摄入也可能会对着床产生不利影响。 在备孕期间,建议保持均衡饮食,避免摄入可能干扰着床的食物,并遵循医生的建议进行健康的生活方式调整。
心功能不全做什么检查能查出来
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心功能不全在临床上是很多心脏病的中末期或者晚期的表现,患者往往表现为胸闷、憋气、呼吸困难、水肿、腹胀等症状,当出现了这些临床表现之后,到医院里去做一些检查,可以帮助患者明确是否出现了心功能不全,其中最常用、价值也是最大的一项检查就是超声心动图。超声心动图是无创的检查手段,比较快捷、方便,也比较准确,能够帮助人体比较轻松的识别是否有心功能不全,也可以帮助人体初步识别心功能不全的病因,比如陈旧性心肌梗死、扩张性心肌病、肥厚行心肌病等。除了超声心动图以外,心脏核磁、心肌核素显像等也是比较常用诊断心功能不全的一些检查手段。
心功能不全可以治愈吗
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心功能不全本身是很多心脏病中末期、晚期的表现,心功能不全一旦到了这一阶段,很多病人不可治愈,这也取决于心功能不全的病因疾病是否可以治愈,好多心脏病基本上都是一些慢性疾病,很难完全彻底治愈,所以到了心功能不全这个阶段,也无法完全治愈。此时所能做的就是控制好心功能,治疗好原发的心脏疾病,但是对于一些少见的情况,心功能不全确实可以得到比较好的治疗,甚至可以达到治愈的效果,这类疾病也比较特殊,比较少见,比如急性心肌炎,尤其是一些急性爆发性心肌炎,虽然发生的时候来势汹汹,比较危险,但是如果能得到比较好的治疗,患者往往预后比较良好,甚至可以完全不遗留任何心功能不全的临床表现。还有一些特殊类型的心功能不全,通过一些有效的治疗手段,虽然疾病本身没有根治,但是心功能不全的状态可以很好的纠正,患者在临床上没有心功能不全的表现。
心功能不全的患者有什么注意事项
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心功能不全是很多心脏病到了晚期,中末期的共同表现,除了治疗心功能不全本身以外,还应该关注到心脏病的治疗,对于心功能不全本身来讲,其实患者有很多事情可以做,除了按医嘱吃药、定期复查以外,患者在家里也有很多可以做的事情,比如每日监测体重、监测自己的出入量、注意自己的饮食结构等这些。对于监测体重这一条,需要注意的是在每天早上晨起排便,着单衣这种情况下进行体重的监测,因为这种情况受其他的这些因素干扰比较小,测出来的体重比较准。另外患者要养成习惯,记录自己每天吃喝、尿量,如果体重出入量这些连续几天有比较大的出入,应该及时到医院就诊。心功能不全的患者应该注意减少每日食盐的摄入量,要求适当的低盐饮食,也要控制每天总的水的摄入量,具体的入量的情况应该听从医生的建议。
酒精中毒性肌病怎么治疗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
酒精中毒性肌病治疗如下:第一,需要立即戒酒。第二,可以应用营养的药物,比如ATP、辅酶Q10等药物进行治疗。第三,应用降低肌肉酶的药物, 比如保肝药物就能够降低酶。第四,可以使用大剂量的维生素,使体内营养得到补充,这是必不可少的。
地高辛中毒的表现
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
地高辛中毒较为常见的有胃肠道反应,如厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛,另也常见某些神经症状,如头痛、疲乏、眩晕、噩梦、谵妄、幻觉,偶见惊厥,还有特异的是黄绿视症及视力模糊等障碍,最严重的是心脏毒性反应,常见室上性或室性心律失常及房室传导障碍,其中以室性早博为多见早见,约占心脏反应的33%,依次为房室传导阻滞18%,房室结性心动过速约17%,房室结待结率12%,房性过速兼房室阻滞10%,室性心动过速8%,窦性停搏2%。
酒精中毒性肌病的病因有哪些?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
酒精中毒性肌病可以分为急性肌病和慢性肌病这两种,急性肌病的发生,是在长期饮酒和慢性饮酒的基础之上,多在大量饮酒之后急性发病,表现为肌痛、肿胀,并有运动障碍和痛性的痉挛,伴随有腱反射减弱或者消失。而慢性肌病,多由长期酗酒所致,也有一部分是由急性肌病转变而来,所以都是跟长期大量饮酒是有关,特别是与饮酒过后,没有吃主食所导致的B族维生素缺乏相关。