左肾囊性灶

来源:民福康

左肾囊性灶一般是指左肾出现了囊性病变,一般情况下和肾囊肿、多囊肾、囊性肾癌等因素有关,需根据具体的因素进行相对应的治疗。

1.肾囊肿

其与肾小管憩室增多、肾脏表面结构破坏、基因突变等因素有关。此外,饮食不合理、过度劳累等因素可能诱发肾囊肿。轻微肾囊肿通常没有症状,当囊肿增大压迫周围组织导致肾功能异常时,患者表现为腰腹部不适或疼痛、肉眼可见的血尿、腹部肿块、蛋白尿等;当较大的囊肿压迫肾动脉是,影响肾脏血流,可能出现高血压的症状。

如果是囊肿无症状,则无需特殊处理,建议半年到一年复诊一次,检查囊肿大小及肾功能情况;若囊肿发生感染,则应在医生的操作下进行囊肿穿刺引流,同时给予抗感染药物治疗,如诺氟沙星胶囊、头孢呋辛酯颗粒等;若囊肿直径>4厘米时或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻的情况,则应进行囊液抽吸术,且在囊内注射硬化剂治疗,如无水乙醇、鱼肝油酸钠注射液等;如果是出现较大的囊肿或感染较为严重的情况,则应进行肾囊肿切除术治疗。日常生活中,患者应保证充足的休息时间,低盐低脂低钾饮食,多喝水,避免熬夜和憋尿。

2.多囊肾

其与基因突变引起多囊蛋白表达异常、PKD1基因突变和PKD1基因突变导致常染色体显性多囊肾病等因素有关。多囊肾早期是,囊肿数量少且体积小,随着病情的进展,患者肾脏出现囊肿数量增多、体积增大等情况,进而引起腹部服胀痛;如果是囊肿及肾脏体积增大牵拉肾被膜,易出现肾区疼痛;部分患者还出现高血压、血尿、蛋白尿、膀胱炎等症状。

若患者因囊肿破裂引起剧烈疼痛,则应在医生的指导下给予解痉、止痛药治疗,如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等;如果是患者发生高血压,则应给予将降压药物治疗,控制血压改善病情,如卡托普利片、氯沙坦钾片等;如果是肾脏的囊肿内发生感染,则应给予盐酸左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片等;如果是患者出现大量的蛋白尿,则应给予雷公藤多苷片、金水宝胶囊等;如果是合并出现糖尿病,则应给予降糖药物治疗,如盐酸二甲双胍肠溶胶囊、阿卡波糖片等;如果是止痛剂不能缓解疼痛,则可选择囊肿去顶术、肾脏切除术等。日常生活中,患者应保持适当的饮水量,维持水、电解质、酸碱平衡,建议低盐饮食,避免血压升高,还需戒烟,限制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品。

3.囊性肾癌

其可能与肿瘤呈囊性生长、肾癌起源于囊肿壁等因素有关。此外,家族遗传、吸烟、肥胖等因素可能诱发囊性肾癌。大部分患者无明显的症状或体征;部分患者会出现肾癌的副瘤综合征,表现为高血压、贫血、发热等;少部分患者可出现腰痛、腹部肿块、血尿等症状。此外,如果是男性患者,则可伴有一侧的精索静脉曲张的现象。

如果是早期或中期囊性肾癌的患者,则应在医生的建议下通过腹腔镜进行保留肾脏手术或根治性肾脏切除术;如果是对于不能耐受手术治疗的患者,则应通过介入治疗的方法,缓解血尿症状;如果是晚期囊性肾癌的患者,可通过外科手术切除患侧肾脏,在进行提高免疫治疗或靶向治疗。日常生活中,养成良好的卫生习惯,不食用霉变、腐烂、腌制的食品,建议食用清淡饮食,适当的进食鱼肉、鸡蛋、瘦肉等食物。患者还需控制血压,戒烟,避免放射线侵害。

疼痛与心理有什么关系
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
疼痛与心理之间存在密切的关系。 疼痛不仅是一种生理感觉,还受到心理因素的影响。人们的情绪、认知、经验和注意力等心理因素都可以影响对疼痛的感知和反应。例如,焦虑、抑郁等负面情绪可能加重疼痛感受,而积极的心理态度和情绪则可能减轻疼痛。此外,心理干预如认知行为疗法、冥想和放松训练等也被证明对缓解慢性疼痛和改善疼痛患者的生活质量有效。 因此,在治疗疼痛时,除了考虑生理因素外,还需要充分考虑患者的心理因素,并采取综合治疗措施来帮助患者更好地管理和缓解疼痛。
精索静脉曲张会引起不育吗
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
精索静脉曲张可能会引起不育。 精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。 精索静脉曲张会影响精子的发生和成熟,导致精子数量减少、活力降低、畸形率增加等,从而降低受孕的机会。此外,精索静脉曲张还可能导致睾丸局部温度升高、缺氧、代谢产物堆积等,进一步损害精子的质量。 对于精索静脉曲张引起的不育,治疗方法包括一般治疗、手术治疗等。具体的治疗方案应根据患者的病情严重程度、年龄、生育需求等因素综合考虑。
精索静脉曲张影响生育么
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
精索静脉曲张可能会影响生育。 精索静脉曲张是指精索内的静脉因流量增大或回流不畅等原因而膨胀、扭曲的现象,常出现在睾丸周围,可能会对睾丸的功能产生负面影响。长期的精索静脉曲张可能导致睾丸缺氧、温度升高和内分泌失调,这些都会影响精子的产生和质量,进而影响生育。此外,精索静脉曲张患者可能会出现阴囊坠胀感、疼痛等症状,这些症状可能会影响患者的性生活质量,导致性欲减退、勃起功能障碍等问题,亦会对生育能力造成影响。 因此,精索静脉曲张患者应及时就医,遵医嘱进行治疗,以避免对生育造成不良影响。
精索静脉曲张严重会怎么样
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
精索静脉曲张严重时可能会导致男性不育、睾丸萎缩、阴囊疼痛等后果。 1、男性不育 精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能,导致精子数量减少、活力降低,从而影响男性的生育能力。 2、睾丸萎缩 精索静脉曲张会导致睾丸血液循环不畅,长期下去可能会引起睾丸萎缩,影响睾丸的正常功能。 3、阴囊疼痛 精索静脉曲张患者可能会出现阴囊坠胀、疼痛等不适症状,尤其是在长时间站立或行走后症状更为明显。 需要注意,精索静脉曲张的严重程度因人而异,如果出现阴囊坠胀、疼痛等不适症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。
轻度精索静脉曲张的治疗
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
轻度精索静脉曲张的治疗包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗等。 1.生活方式调整 对于轻度精索静脉曲张的患者,改变生活方式是重要的治疗措施之一。建议患者避免长时间站立或久坐,避免过度劳累,保持良好的睡眠姿势,选择宽松透气的内裤等。 2.药物治疗 药物治疗可以帮助缓解精索静脉曲张引起的症状,如疼痛、坠胀等。常用的药物包括布洛芬、塞来昔布、地奥司明片等。 3.手术治疗 对于症状明显或药物治疗无效的患者,手术治疗是一种有效的方法。手术方式包括精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。
过度手淫会引起精索静脉曲张
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
过度手淫可能会引起精索静脉曲张。 精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。 需要注意的是,精索静脉曲张的发生并非仅仅由过度手淫引起,还可能与其他因素如精索静脉瓣膜功能不全、静脉壁发育不良等有关。此外,个体对精索静脉曲张的易感性也存在差异。 对于有精索静脉曲张疑虑或症状的男性,应及时就医,进行详细的身体检查和评估。医生可能会根据具体情况建议进行超声检查等进一步评估,并制定相应的治疗方案。
精索静脉曲张术后睾丸轻微疼痛是为什么
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
精索静脉曲张术后睾丸轻微疼痛,可能与手术创伤、精索静脉曲张、附睾炎或睾丸炎等有关。 1.手术创伤 手术过程中,精索内的血管和神经会受到一定程度的损伤,术后这些组织的修复过程中可能会引起疼痛。 2.精索静脉曲张 精索静脉曲张可能导致睾丸血液循环不畅,术后睾丸需要重新适应正常的血液供应,也可能引起疼痛。 3.附睾炎或睾丸炎 手术部位的感染或附睾炎、睾丸炎等并发症也可能导致睾丸疼痛。 如果疼痛逐渐减轻或在几天内自行消失,通常不需要特殊处理。但如果疼痛加重或持续时间较长,应及时就医。
精索静脉曲张手术插导尿管吗
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
精索静脉曲张手术一般需要插导尿管。 精索静脉曲张手术通常是在半身麻醉或全身麻醉下进行,患者在手术过程中不会有尿意。为了排空膀胱,避免手术中尿液潴留,医生会在手术前插入导尿管。虽然大多数患者在精索静脉曲张手术中需要插导尿管,但也有一些特殊情况。例如,患者有尿道狭窄、前列腺增生等问题,或者医生认为插导尿管可能会引起不适或风险,可能会选择其他方法来排空膀胱。 导尿管通常会在手术后保留一段时间,以确保膀胱排空。在导尿管拔除后,患者可能需要注意排尿情况,如有任何异常,应及时告知医生。
精索静脉曲张能治吗吃药能痊愈吗
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
精索静脉曲张一般可以治,但吃药通常不能痊愈,只能缓解症状。 精索静脉曲张是一种常见的男性疾病,通常会导致睾丸疼痛、不适以及生育问题。对于症状较轻的精索静脉曲张患者,医生可能会建议采取保守治疗方法,如穿着紧身内裤、避免长时间站立或坐着、定期锻炼等。这些方法可以帮助减轻症状,但并不能根治精索静脉曲张。但手术治疗是精索静脉曲张的主要方法之一。常见的手术方式包括精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术等。手术可以有效地结扎精索内的静脉,减少血液反流,从而改善症状和提高生育能力。
请问精索静脉曲张是什么
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
精索静脉曲张是一种常见的男性疾病,主要涉及男性生殖器官中的精索静脉。 它是指精索静脉回流受阻或者静脉瓣膜异常,导致血液反流,使得精索蔓状静脉丛出现扩张、伸张和迂曲。具体表现为病侧阴囊胀大、坠胀和隐痛感,尤其在步行或站立过久时症状加重,平卧后症状可缓解或消失。精索静脉曲张可分为原发性和继发性。原发性精索静脉曲张较为常见,通常在直立或行走时症状明显,平卧休息后可以缓解。继发性精索静脉曲张则较少见,通常由腹腔肿瘤、肾肿瘤等疾病引起,导致精索静脉回流障碍,平卧后症状不能缓解。
高血压要做哪些检查
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
诊断高血压后应该定期做以下检查:1、生化检查生化检查包括血常规、血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能等电解质检查。2、心电图检查可以诊断患者是否存在心律失常、心肌劳损、心肌缺血的情况,高血压患者可以通过此项检查判断,是否有高血压合并心脏病的情况。3、心脏彩超心脏彩超主要检查心脏的形态有无异常,还有心脏功能是否正常。另外医生会根据心脏彩超判断心脏是否出现了增厚或扩大的情况。
高血压头昏脑胀是怎么回事
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压出现头昏脑胀的症状,主要考虑是血压控制得不好,血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说,高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致,心血不足,血虚则阴虚,阴虚导致阳亢,也就是虚火,根据中医六邪火的特点,火为阳邪,火性炎上所以扰乱神明,进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况,治疗上一方面是要注意控制血压,遵医嘱服用降压药,将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药,比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片,帮助降压,同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药,能够补虚化瘀,同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火;石菖蒲化痰开窍,既能够辅助降压,还能够帮助降虚火,对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。
中风高血压吃什么降压药
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压是一种慢性病,对于中风高血压的患者往往需要长期甚至是终身服药,因此对于中风后高血压的控制,多采取中西医结合的治疗方法。西医上治疗高血压常用药物为钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂,以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。对于中风后高血压的患者,首选ACEI类或者ARB类降压药物,也就是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这类药物能够使血管处于舒张状态,从而使外周阻力下降,从而降低血压。但无论是哪种降压的西药,都具有一定的副作用,所以临床上往往建议中西医相结合治疗,既能增强药效,还能在一定程度上降低副作用。中医学上,高血压一般归属为“眩晕”“头痛”“头风”等范畴,多与心血不足、虚火上升有关,治疗上需滋阴养血降虚火、息风定惊以安神,常用药物为北京同仁堂醒脑牛黄清心片。醒脑牛黄清心片能够清虚火、补虚化瘀,其中含有柴胡、黄芩、人工牛黄、水牛角等都具有很好的清火作用,配以人参、当归、茯苓补虚化瘀,同时还使用了石菖蒲开窍宁神,全方兼顾虚、火、痰三方面,既能够辅助降压,还能够预防中风的发生。
肾癌靶向药物有哪些
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肾癌靶向药物有许多种,但是需要根据不同的情况来进行使用,有时用于肾癌治疗的包括厄洛替尼、干扰素、舒尼替尼、索拉非尼、贝伐珠单抗、阿西替尼、厄洛替尼、帕唑帕尼,以及依维莫司等。以上药物都能改变和影响肿瘤的分子机制,所以被称之为靶向药物治疗。
牙齿被撞疼痛多久自愈
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
牙齿被撞后疼痛治愈时间需要根据损伤严重程度来考虑,如果是轻度损伤,一般在三到五天后即可缓解。若损伤较重,一般无法自行缓解,需要进行积极治疗,否则很容易导致症状加重,尤其是对于已经引起牙髓病变的疼痛,需要尽早进行根管治疗。
牙齿有点松动疼痛怎么办
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
牙齿有点儿松动、疼痛,应到口腔科就诊后明确病因对症治疗。若为外伤导致松动疼痛,首先应评价能否保留换齿,若有必要应对其进行固定,如果无法保留可以拔除。如果是牙齿根尖周炎等疾病导致松动疼痛,一般需要进行根管治疗,部分患者还可能需要拔牙。