左肾囊性灶
左肾囊性灶一般是指左肾出现了囊性病变,一般情况下和肾囊肿、多囊肾、囊性肾癌等因素有关,需根据具体的因素进行相对应的治疗。
1.肾囊肿
其与肾小管憩室增多、肾脏表面结构破坏、基因突变等因素有关。此外,饮食不合理、过度劳累等因素可能诱发肾囊肿。轻微肾囊肿通常没有症状,当囊肿增大压迫周围组织导致肾功能异常时,患者表现为腰腹部不适或疼痛、肉眼可见的血尿、腹部肿块、蛋白尿等;当较大的囊肿压迫肾动脉是,影响肾脏血流,可能出现高血压的症状。
如果是囊肿无症状,则无需特殊处理,建议半年到一年复诊一次,检查囊肿大小及肾功能情况;若囊肿发生感染,则应在医生的操作下进行囊肿穿刺引流,同时给予抗感染药物治疗,如诺氟沙星胶囊、头孢呋辛酯颗粒等;若囊肿直径>4厘米时或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻的情况,则应进行囊液抽吸术,且在囊内注射硬化剂治疗,如无水乙醇、鱼肝油酸钠注射液等;如果是出现较大的囊肿或感染较为严重的情况,则应进行肾囊肿切除术治疗。日常生活中,患者应保证充足的休息时间,低盐低脂低钾饮食,多喝水,避免熬夜和憋尿。
2.多囊肾
其与基因突变引起多囊蛋白表达异常、PKD1基因突变和PKD1基因突变导致常染色体显性多囊肾病等因素有关。多囊肾早期是,囊肿数量少且体积小,随着病情的进展,患者肾脏出现囊肿数量增多、体积增大等情况,进而引起腹部服胀痛;如果是囊肿及肾脏体积增大牵拉肾被膜,易出现肾区疼痛;部分患者还出现高血压、血尿、蛋白尿、膀胱炎等症状。
若患者因囊肿破裂引起剧烈疼痛,则应在医生的指导下给予解痉、止痛药治疗,如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等;如果是患者发生高血压,则应给予将降压药物治疗,控制血压改善病情,如卡托普利片、氯沙坦钾片等;如果是肾脏的囊肿内发生感染,则应给予盐酸左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片等;如果是患者出现大量的蛋白尿,则应给予雷公藤多苷片、金水宝胶囊等;如果是合并出现糖尿病,则应给予降糖药物治疗,如盐酸二甲双胍肠溶胶囊、阿卡波糖片等;如果是止痛剂不能缓解疼痛,则可选择囊肿去顶术、肾脏切除术等。日常生活中,患者应保持适当的饮水量,维持水、电解质、酸碱平衡,建议低盐饮食,避免血压升高,还需戒烟,限制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品。
3.囊性肾癌
其可能与肿瘤呈囊性生长、肾癌起源于囊肿壁等因素有关。此外,家族遗传、吸烟、肥胖等因素可能诱发囊性肾癌。大部分患者无明显的症状或体征;部分患者会出现肾癌的副瘤综合征,表现为高血压、贫血、发热等;少部分患者可出现腰痛、腹部肿块、血尿等症状。此外,如果是男性患者,则可伴有一侧的精索静脉曲张的现象。
如果是早期或中期囊性肾癌的患者,则应在医生的建议下通过腹腔镜进行保留肾脏手术或根治性肾脏切除术;如果是对于不能耐受手术治疗的患者,则应通过介入治疗的方法,缓解血尿症状;如果是晚期囊性肾癌的患者,可通过外科手术切除患侧肾脏,在进行提高免疫治疗或靶向治疗。日常生活中,养成良好的卫生习惯,不食用霉变、腐烂、腌制的食品,建议食用清淡饮食,适当的进食鱼肉、鸡蛋、瘦肉等食物。患者还需控制血压,戒烟,避免放射线侵害。